Stromal endometrios är en term som används för att specificera vilken typ av vävnad som finns i endometrios. En diagnos med denna typ av celler kan innebära att endometriella lesioner är mer utmanande att upptäcka i din kropp.
Stromal endometrios beskriver endometriosvävnad som huvudsakligen består av stromaceller. Stromceller utgör den sammanbindande infrastrukturen för alla organ i din kropp.
I slemhinnan i din livmoder, endometriet, finns stromaceller inom både det funktionella skiktet som fälls under menstruationen och det basala skiktet som utlöser regenerering av det funktionella skiktet.
Konventionell endometrios består huvudsakligen av körtelceller, de celler som dominerar sammansättningen av ditt epitelslemhinna, det översta lagret av endometriet. Vid stromal endometrios är stromaceller den dominerande celltypen.
Begränsad forskning finns om stromal endometrios, och dess exakta prevalens är okänd. Äldre forskning från 2009 tyder på att även om stromal endometrios är underkänd, kan det vara en vanlig presentation av endometrios, som står för så många som 44% av de granskade.
Vilka symtom är möjliga med stromal endometrios?
Som en vävnadsvariation snarare än en subtyp, liknar symtomen på stromal endometrios de för konventionell endometrios.
Stromal vävnad kommer att reagera på hormonfluktuationer i din kropp precis som körtelceller gör.
Symtom på endometrios inkluderar:
- kronisk bäckensmärta
- smärta vid penetration
- onormala menstruationsblödningar
- infertilitet
Eftersom endometrios kan utvecklas nästan var som helst i kroppen, kan smärta vara specifik för lesionsställena.
Om du till exempel har endometrios på urinblåsan kan du märka smärta när du kissar eller uppleva symtom som känns som en blåsinfektion.
Vissa människor lever med endometrios men upplever inga symtom.
Vad exakt orsakar stromal endometrios?
Orsakerna till endometrios är inte helt klarlagda, men
Det mest accepterade är retrograd menstruation, där livmoderslemhinnas vävnad rinner tillbaka genom dina äggledare in i din bäckenhåla, vilket gör att endometriecellerna kan spridas.
En annan teori går ut på att differentiera vissa celltyper till endometrieliknande vävnad på grund av genetiska eller hormonella triggers. En tredje teori är att det orsakas av att ditt immunsystem inte lyckas eliminera olämpliga endometrieceller utanför livmodern.
Varför stromal endometrios kan utvecklas istället för konventionell endometrios är inte klart. Men nyare forskning, som en recension från 2021, tyder på att stromaceller kan utlösa unika interaktioner med immunceller.
Dessa distinkta interaktioner bidrar potentiellt till immundysfunktion och tumörutvecklingsprocesser över olika tillstånd.
Hur diagnostiseras stromal endometrios?
Kirurgi är
Laparoskopi innebär att man gör ett litet snitt i buken som är precis tillräckligt stort för att sätta in ett specialiserat visningsverktyg som kallas laparoskop. En läkare använder räckvidden för att undersöka ytområdena på dina reproduktionsorgan och andra strukturer inuti din bukhåla.
Konventionell endometrios har nästan alltid ett distinkt utseende specifikt för livmoderkörtelvävnad. Det förekommer i olika färgnyanser, involverar ett spektrum av cellulära makeuper och kan förekomma på flera djup i vävnaden.
Stromal endometrios kanske inte har det klassiska körtelutseendet, vilket gör det mindre uppenbart vid visuell bedömning.
Hur behandlas stromal endometrios?
Stromal endometrios behandlas med samma metoder som konventionell endometrios. En sjukvårdspersonal kommer att rekommendera behandling baserat på dina symtom, var endometriosen har utvecklats och förekomsten av eventuella samexisterande tillstånd.
Vissa fall av endometrios kan behandlas med hormonbehandling, såsom orala preventivmedel eller placering av en intrauterin enhet (IUD). En läkare kan rekommendera detta förstahandsalternativ om dina symtom är milda eller endometrios finns i ett svårtillgängligt område av din kropp.
Olika hormonbehandlingar finns tillgängliga beroende på om du planerar att bli gravid eller inte.
För måttlig till svår endometrios, eller om fertiliteten försöker återvinnas, är operation det primära alternativet. En kirurg kan ta bort endometrioslesioner och sammanväxningar – band av ärrvävnad – med samma laparoskopiska metoder som används under diagnosen.
I extrema fall kan laparotomi eller öppen operation vara nödvändig för att ta bort endometrios helt.
Om du inte upplever symtom kan en sjukvårdspersonal rekommendera att du övervakar ditt tillstånd istället för att aktivt starta behandlingen.
Vad är utsikterna för någon med stromal endometrios?
Endometrios är behandlingsbar, även om upp till 80 % av människorna rapporterar ett återfall av smärta inom 2 år efter operationen. Mediciner och hormonbehandling kan hjälpa till att förlänga tiden du förblir smärtfri.
I slutändan anses endometrios inte vara ett dödligt tillstånd. Men om det lämnas obehandlat kan det leda till livshotande komplikationer som utomkvedshavandeskap eller tunntarmsobstruktion.
Även om det anses vara mycket sällsynt, indikerar äldre forskning att det är möjligt för endometrios att leda till utvecklingen av endometriestromalsarkom, en typ av cancer som härrör från stromacellerna i din endometrium.
Enligt
Andra vanliga frågor
Vad är endometriella stromaceller?
Endometriella stromaceller är bindvävsceller som finns i hela din endometrium, slemhinnan i din livmoder.
Vad är endometriella stromala tumörer?
Endometriella stromala tumörer är utväxter som kommer från stromaceller i din endometrium.
Kan endometriestroma vara godartad?
Endometriestroma är ramverket av bindväv som finns under epitelslemhinnan i din endometrium. Det är en naturlig del av din livmoder och är godartad.
Tumörer som växer inom endometriestroma kan vara godartade eller cancerösa.
Vad är skillnaden mellan endometriestromala tumörer och stromal endometrios?
Endometriestromala tumörer är buntar av överdriven celltillväxt som har sitt ursprung i livmoderslemhinnan inuti din livmoder.
Stromal endometrios utvecklas utanför livmodern och definieras som endometrieliknande lesioner på bäcken- eller bukstrukturer.
Poängen
Stromal endometrios är en beskrivande term för den specifika cellulära sammansättningen av endometriosvävnad. Det är inte en formell undertyp av sjukdomen och diagnostiseras och behandlas på samma sätt som konventionell endometrios.
Även om det finns begränsad forskning om stromal endometrios, kan det vara relativt vanligt men underkänd. På grund av dess unika cellulära makeup kan det också vara mindre uppenbart under visuella undersökningar.
Samma hormonbehandling och operation som används för konventionell endometrios kan också behandla stromal endometrios.
