Vad är skillnaden mellan berusningsdrickande och alkoholmissbruk?

Vad är berusningsdrickande?

De National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) definierar berusningsdrickande som en episod av alkoholanvändning som höjer din alkoholkoncentration i blodet (BAC) till 0,08 procent (0,08 gram alkohol per deciliter) eller högre.

Det betyder att du har 80 milligram alkohol per 100 milliliter blod i blodomloppet. Vid denna tidpunkt anser nästan alla stater att du är för berusad för att köra lagligt.

Hur mycket kan du dricka innan du når 0,08 BAC?

Det beror delvis på vilken dryck du dricker. Generellt sett innehåller en standarddryck 14 gram alkohol. Du kan få denna mängd alkohol från:

• 12 uns öl
• 5 uns vin
• 1,5 uns sprit (vodka, whisky, rom, gin och så vidare)

Experter definierar vanligtvis berusningsdrickande med antalet standarddrycker du konsumerar under en enda period på 2 timmar eller mindre. Din ålder och det kön du tilldelades vid födseln avgör din tröskel.

För den typiska personen skulle en episod av hetsdrinkande innebära en 2-timmarsperiod där du konsumerar:

Naturligtvis erbjuder dessa kategorier endast riktlinjer, inte hårda och snabba kriterier. Andra faktorer, som längd och vikt, kan också ha en inverkan på hur alkohol påverkar dig.

Till exempel kan en kvinna över 6 fot lång säkert kunna dricka mer alkohol än en kvinna som knappt klarar 5 fot. På samma sätt kan en kort man med lägre kroppsvikt bli berusad snabbare än en lång man med högre kroppsvikt.

Dessutom är det många som helt enkelt inte smälter alkohol lätt, så en lägre tolerans för alkohol beror inte alltid på kroppsstorlek eller kön.

Här är en viktig skillnad mellan berusningsdrickande och AUD: Om du dricker dricker ibland betyder det inte nödvändigtvis att du har ett alkoholberoende. Berusningsdrickande förstås bäst som ett beteende, inte ett psykiskt tillstånd. Men om du hetsdrinkar regelbundet kan du ha en högre chans att utveckla AUD.

Vad är alkoholmissbruk?

Den senaste utgåvan av ”Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)” inkluderar AUD som diagnos för mental hälsa.

Du kan ha AUD om du fortsätter att dricka trots alla fysiska, känslomässiga och sociala konsekvenser du upplever. Kanske vill du till och med dricka mindre, eller sluta dricka helt, men finner dig själv oförmögen att sluta.

Innan du diagnostiserar detta tillstånd kommer en professionell att överväga om du uppfyller minst två av följande kriterier:

1. Du spenderar mycket tid på att dricka eller återhämtar dig från att dricka.
2. Du dricker ofta mer än du tänkt dig.
3. Ibland har man svårt att tänka på något annat än att dricka.
4. Ditt drickande har äventyrat din säkerhet mer än en gång, till exempel genom rattfylleri.
5. Du har försökt minska på ditt drickande flera gånger, men det gick bara inte.
6. Att dricka stör dina dagliga aktiviteter, inklusive arbete eller familjetid.
7. Du fortsätter att dricka trots att det har orsakat problem med vänner och familj.
8. Du har offrat hobbyer eller meningsfulla projekt för att de konkurrerade med ditt drickande.
9. Även när drickandet får dig att känna dig deprimerad eller orolig, kan du fortfarande inte sluta.
10. Du måste dricka mer än du brukade för att få samma ”buzz”. (Detta kallas alkoholtolerans).
11. Man får abstinensbesvär, som skakningar eller illamående, när alkoholen tar slut. (Detta kallas alkoholberoende.)

Om du har:

• 2 till 3 symtom: Du uppfyller kriterierna för mild AUD.
• 4 till 5 symtom: Du uppfyller kriterierna för måttlig AUD.
• 6 eller fler symtom: Du uppfyller kriterierna för svåra AUD.

Som du kanske har märkt anger inget av dessa kriterier en mängd alkohol. Men du behöver inte dricka för att uppleva AUD.

Om du spenderar de flesta arbetsdagar bakfull och dagdrömmer om glaset vin du kommer att ha så fort du kommer hem, är det fortfarande ett bekymmer. Det spelar ingen roll hur litet glaset är, eller hur lite du dricker innan du blir berusad.

Vilka är riskerna?

Även om alkohol är lagligt på de flesta ställen, är det fortfarande ett toxin, och ett potent sådant.

Överdrivet drickande kan påverka din fysiska och mentala hälsa på många olika sätt.

Risker för berusningsdrickande

Enligt a 2020 studie av unga vuxna verkar hetskonsumtion fördubbla risken för alkoholrelaterade konsekvenser, jämfört med typiskt drickande. Studenter som druckit hets under de senaste 12 månaderna rapporterade följande oönskade alkoholrelaterade konsekvenser:

• 11 procent blev skadade eller fysiskt sjuka
• 13 procent kände sig deprimerade, oroliga eller skämdes
• 15 procent ägnade sig åt osäker körning
• 40 procent upplevde konflikter och andra relationsproblem
• 60 procent betedde sig på ett sätt som de senare ångrade

En annan potentiell risk? Alkoholförgiftning. Ju högre BAC-nivå du har, desto större är risken för alkoholförgiftning.

Tecken på alkoholöverdos inkluderar:

• förvirring
• kall, klibbig hud som kan verka blåaktig, gråaktig eller blekare än din typiska hudfärg
• kräkningar
• långsam andning (färre än 8 andetag per minut)
• svårt att hålla sig vaken

Om du eller en nära och kära visar tecken på överdos, kontakta din lokala räddningstjänst omedelbart. Alkoholförgiftning kan bli farligt snabbt, och det är ibland dödligt. Ju snabbare du får hjälp, desto större är dina chanser att bli frisk.

Risker för alkoholmissbruk

Du kanske aldrig dricker dricker. Ändå kan konsumtion av stora mängder alkohol under en längre tid fortfarande bidra till allvarliga hälsoproblem, inklusive:

• cancer i munnen, matstrupen, levern, bröstet, tjocktarmen eller ändtarmen

• hjärt-kärlsjukdom eller högt blodtryck, oregelbunden hjärtrytm och sträckning av hjärtmuskeln

• leversjukdomar, såsom fettlever, leverinflammation och irreversibel leverärrbildning

• pankreatit eller inflammation i bukspottkörteln

Enligt Världshälsoorganisationens Global statusrapport om alkohol och hälsa 2018, uppskattningsvis 70 procent av alkoholtillskrivna dödsfall inträffar som ett resultat av hälsoproblem. Resten beror på skador.

Tänk också på att AUD kan ha effekter som sträcker sig utöver din fysiska hälsa.

Överdriven alkoholanvändning kan också bidra till:

• familjens dysfunktion
• relationssvårigheter och konflikter
• förvärrade symtom på psykiska tillstånd, inklusive depression, ångest och bipolär sjukdom
• förändringar i din prestation i skolan eller arbetet
• tankar på självskada eller självmord

Hur man får hjälp

Om du vill dra ner på ditt drickande – eller sluta dricka alkohol helt – har du många alternativ.

Medicin

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt tre mediciner för behandling av AUD. Dessa mediciner kan hjälpa till att göra det lättare att sluta dricka.

• Disulfiram. Detta stör din kropps metabolism av alkohol och gör att du känner dig rodnad eller illamående när du dricker. Det skapar ett negativt samband med alkohol så att du blir mindre frestad att dricka, men det riktar sig inte mot suget – huvudsymtomet på AUD.
• Naltrexon. Detta läkemedel minskar känslorna av eufori när du dricker alkohol. Till skillnad från Disulfiram, som orsakar obehagliga biverkningar, motverkar naltrexon att dricka genom att ta bort alkoholens behagliga effekter.
• Akamprosat. Om du har slutat dricka kan denna drog hjälpa dig att hålla dig nykter. Läkemedlet tros ”återställa” nervcellerna som påverkas av alkoholanvändning, så att säga, och hjälpa till att minska suget.

Läkare ordinerar vanligtvis medicin i kombination med rådgivning för att ta itu med de psykologiska delarna av missbruk.

Terapi

Forskning stöder rådgivning som en effektiv behandling för att ta itu med alkoholbruk. Dina alternativ för terapi inkluderar:

• Motiverande intervju. Detta tillvägagångssätt kan hjälpa dig att förstå de bakomliggande orsakerna till varför du dricker och varför du kanske vill sluta. Att klargöra dina motiv kan göra det lättare att engagera sig i förändring.
• Kognitiv beteendeterapi (KBT). Detta tillvägagångssätt kan hjälpa dig att känna igen specifika sinnesstämningar och situationer som utlöser ditt sug att dricka. Ni två kan sedan utarbeta en plan för att hantera begäret och ta itu med andra symtom.
• Gemenskapsförstärkande strategi. Det här tillvägagångssättet kan hjälpa dig att bygga ett liv bortom drickandet genom att ta itu med de problem som kan ha drivit dig att börja dricka alkohol från början. Till exempel kan din terapeut hjälpa dig att utforska färdigheter för att klara av den sociala ångest du upplever under nyktra samvaro.
• Beteendeparterapi (BCT). Detta tillvägagångssätt kan hjälpa dig att reparera ditt band med din partner, om drickandet har ansträngt ditt förhållande, och dra lämpliga gränser kring alkohol.

Ömsesidiga stödgrupper

Ömsesidiga stödgrupper är precis vad du kan föreställa dig: grupper av människor som alla har ägnat sig åt problematiskt drickande tidigare och nu erbjuder varandra stöd i tillfrisknandet.

De flesta ömsesidiga stödföreningar är ideella. Möten, vanligtvis drivs av utbildade volontärer, är gratis att gå med.

Välkända föreningar inkluderar:

• Anonyma Alkoholister (AA)
• Livsring
• Modereringshantering
• Self-Management and Recovery Training (SMART)

Deras webbsidor erbjuder både lokala och onlinegrupper, så du kan välja vilket alternativ som passar dig bäst.

Poängen

Till skillnad från AUD anses berusningsdrickande inte vara ett psykiskt tillstånd. Ändå kan båda dricksmönstren leda till hälsoproblem och påverka ditt övergripande välbefinnande och din livskvalitet.

Behandling tenderar att ha mer fördel när du tar itu med oönskade dricksmönster förr snarare än senare. Så du behöver inte vänta tills alkoholanvändningen känns okontrollerbar innan du söker hjälp.

Oavsett om du vill ta itu med din långvariga relation med alkohol eller bryta ett mönster av hetskonsumtion, kan en återhämtningspersonal erbjuda vägledning och stöd.

Emily Swaim är en frilansande hälsoskribent och redaktör som är specialiserad på psykologi. Hon har en BA i engelska från Kenyon College och en MFA i skrift från California College of the Arts. År 2021 fick hon sin Board of Editors in Life Sciences (BELS) certifiering. Du kan hitta mer av hennes arbete på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox och Insider. Hitta henne på Twitter och LinkedIn.