Vad är sambandet mellan osteoporos och fetma?

Hjärtsjukdomar, diabetes och stroke är hälsokomplikationer som ofta är förknippade med att bära övervikt, men det finns ett samband mellan osteoporos och fetma som inte bör ignoreras.

Osteoporos är en bensjukdom som kännetecknas av minskad benstyrka och mineraldensitet. Det påverkar mer än 200 miljoner människor över hela världen och är vanligare hos personer som tilldelas kvinnor vid födseln.

Även om osteoporos ofta ses som ett tillstånd som främst påverkar den åldrande befolkningen, är det inte en naturlig del av åldrandet, och alla i alla åldrar kan diagnostiseras med osteoporos.

Traditionellt har lågt kroppsmassaindex (BMI) associerats med en högre risk för osteoporos, men forskning tyder på att detta också kan vara sant i den motsatta änden av spektrumet.

Kan fetma orsaka osteoporos?

För närvarande finns det inga bevis som visar att fetma direkt orsakar osteoporos. Att bära övervikt kan ha både skyddande och skadliga effekter på benhälsan.

En gång i tiden trodde man att fetma främst var skyddande mot benskörhet. Teorin – som stöds av forskning – var att ju mer vikt din skelettram behövde bära, desto starkare och tätare blev dina ben.

Nu tyder forskning på att de mekaniska belastningsfördelarna med vikt på kroppen kanske inte är tillräckliga när det kommer till andra egenskaper hos fetma.

Fetma gör mer i din kropp än att bara lägga till vikt – det påverkar många biologiska processer och kan leda till kroniska sjukdomar som kan äventyra benhälsan.

Vad är sambandet mellan BMI och osteoporos?

Ditt BMI är en beräkning av din vikt i kilogram dividerat med din längd i meter. Det ger en allmän uppfattning om var din kroppsfettnivå ligger på en klinisk skala.

Lågt BMI har historiskt sett varit en riskfaktor för osteoporos, eftersom det är undervikt kan betyda du har mindre ben att förlora totalt sett.

BMI är inte alltid en korrekt bild av ditt kroppsfett. Det kan överskatta kroppsfettet om du har en muskeluppbyggnad, och det kan underskatta kroppsfettet om du har tappat muskelmassa.

A 2018 studie När man tittade på BMI mot procent kroppsfett (PBF) som indikatorer på bentäthet fann man att PBF var en mer exakt indikator på benhälsa.

Hur påverkar fetma bentätheten?

Dina ben är inte inaktiva. De är gjorda av levande vävnad som omformar och omformar sig själv genom metaboliska processer under din livstid.

Liksom endokrina organ utsöndrar benen hormoner. Dessa hormoner är viktiga för att bibehålla benhälsa och funktion. När benmetabolisk balans störs kan deras styrka och densitet påverkas.

Forskning visar att fettvävnad (kroppsfett) utsöndrar sina egna hormoner och ämnen. För höga mängder kroppsfett kan orsaka förändringar i din kropps biologi som indirekt påverkar skelettet.

Till exempel är adiponektin ett hormon associerat med glukosreglering, benbildning och antiinflammation i din kropp. Människor som lever med fetma har ofta lägre nivåer av adiponektin.

När adiponektinnivåerna är låga blir nivåerna av vissa pro-inflammatoriska cytokiner höga. Detta skapar en kaskad av reaktioner i din kropp som i slutändan skapar resorption av benvävnad tillbaka in i kroppen.

Andra faktorer

En obalans av hormoner är bara en del av pusslet över fetma och osteoporos. Enligt en 2020 recensionkan en handfull andra faktorer som samtidigt förekommer vid fetma spela in, inklusive:

  • D-vitaminbrist
  • fettansamling i benmärgen
  • en fettrik kost
  • metabola sjukdomar
  • ha mer visceralt bukfett jämfört med subkutant bukfett

Alla dessa kan skapa en mikromiljö i din kropp som äventyrar benhälsan.

Visceralt bukfett, såsom fettavlagringar runt organ och djupt in i buken, kan vara mer metaboliskt aktivt jämfört med fett precis under huden (subkutant fett).

Detta innebär att visceralt fett kan vara mer störande för din kropps processer än subkutant fett.

Osteosarkopenisk fetma

Osteosarkopenisk fetma är en relativt ny term som används för att beskriva när progressiv förlust av muskelmassa och styrka (sarkopeni) och tillstånd med försämrad benhälsa (såsom osteoporos) förekommer tillsammans med fetma.

Inte alla som lever med fetma som upplever benförlust har osteosarkopenisk fetma.

Detta tillstånd måste också uppfylla kriterierna för sarkopeni, en muskel- och skelettsjukdom där fysisk prestation, muskelstyrka och muskelkvalitet eller kvantitet successivt minskar.

Var det här till hjälp?

Är stillasittande livsstil en riskfaktor för osteoporos?

Ordspråket “om du inte använder det, förlorar du det,” är sant när det kommer till risk för benskörhet.

Dina ben reagerar på fysisk aktivitet precis som andra vävnader i din kropp. Att träna hjälper dig inte bara att nå maximal benmassa och styrka, utan det kan också hjälpa till att förhindra benförlust när du åldras samtidigt som du minskar risken för fall och frakturer.

Att vara mindre fysiskt aktiv är kopplad till högre risk för osteoporos. Långvarig inaktivitet minskar behovet av ditt muskuloskeletala system, vilket inkluderar dina ben, muskler, senor, ligament och mjukvävnad. När din kropp inte har några krav att möta behöver den inte öka benstyrkan eller densiteten.

Kan osteoporos orsakas av dålig kost?

Näringsmässiga obalanser och brister kan också öka din risk för benskörhet. Benförlust har kopplats till:

  • lågt kalcium
  • D-vitaminbrist
  • lågt proteinintag
  • överdriven bantning

Forskning föreslår en diet med hög fetthalt kan skapa ett tillstånd av systemisk inflammation i kroppen som ökar benresorptionen och främjar fettansamling i benmärgen.

Kan viktminskning hjälpa osteoporos?

Begränsad forskning finns om fördelarna med viktminskning vid fetma för osteoporos.

Några bevis indikerar att gå ner i vikt kan hjälpa till att förändra metaboliska faktorer som negativt påverkar benhälsan. Till exempel kan viktminskning och fettminskning öka adiponektinkoncentrationerna som hjälper till att förbättra bentätheten.

Att gå ner i vikt när du har diagnostiserats med osteoporos bör dock göras långsamt och under professionell vägledning, särskilt om du är en äldre vuxen.

Snabb viktminskning kan öka benförlusten genom att tömma mikronäringsämnen som kalcium och vitamin D. Den plötsliga minskningen av mekanisk stress kan också leda till benförlust eftersom kraven på ditt muskuloskeletala system minskar.

Slutsats

Osteoporos och fetma ansågs en gång ha ett positivt samband – ju mer vikt ditt rörelseapparat bar, desto mer sannolikt skulle dina ben vara starka och täta.

Även om de mekaniska fördelarna med att bära övervikt fortfarande existerar, kanske de inte åsidosätter de många metabola utmaningarna från fetma som kan äventyra benhälsan.

Fetmarelaterade hormonella obalanser, fettavlagringar i viscerala och benmärgsfetter och systemisk inflammation kan indirekt göra att benen försvagas och blir sköra.

Även om viktminskning kan förbättra metaboliska faktorer, kan för mycket viktminskning för snabbt också öka risken för benskörhet.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *