Vad är Parkinsons Plus syndrom?

Vad är Parkinsons plus syndrom?

Parkinsons plus-syndrom är namnet på en grupp neurologiska tillstånd som är mycket lika Parkinsons sjukdom. Eftersom dessa tillstånd orsakar symtom som är mycket lika Parkinsons, diagnostiseras de ofta felaktigt. Men dessa tillstånd kan till och med behandlas med många av samma mediciner och terapier som Parkinsons.

Tillstånd som anses vara Parkinsons plus-syndrom inkluderar:

• Progressiv supranukleär pares (PSP). PSP orsakar problem med balans och stabilitet som kan efterlikna Parkinsons sjukdom. Till skillnad från Parkinsons sjukdom upplever inte personer med PSP skakningar. De har svårt med ögonrörelser och kommer sannolikt att uppleva mer problem med tal, sväljning och humör än personer med Parkinsons sjukdom.
• Multipel systematrofi (MSA). MSA är ett progressivt tillstånd som påverkar ditt nervsystem. Det orsakar stelhet och förlust av balans på samma sätt som Parkinsons sjukdom. Med tiden kan sjukdomens effekter på ditt nervsystem leda till svårigheter med viktiga kroppsfunktioner som matsmältning, andning och ditt hjärtslag.
• Kortikobasal gangliondegeneration (CBGD). CBGD är ett tillstånd som gör att delar av din hjärna blir mindre. Detta orsakar många symtom som överlappar med Parkinsons sjukdom, såsom skakningar och balansproblem. Med tiden kan det leda till svårigheter med både tal och skrift.
• Lewy body demens (LBD). LBD är ett progressivt hjärntillstånd som orsakas av strukturer som kallas Lewy-kroppar som bildas i din hjärna. Personer med LBD kan ha symtom som liknar Parkinsons sjukdom, demens eller en kombination av båda.

Vilka är symptomen på Parkinsons plus syndrom?

Symtomen på Parkinsons plus kan variera och beror på vilket tillstånd du har. Många människor kommer att ha symtom som också finns vid Parkinsons sjukdom, såsom:

• balansproblem
• skakningar
• stelhet eller muskelstelhet
• svårigheter att gå och stå
• svårt att kontrollera dina rörelser
• Trötthet
• förvirring

Tillstånden som utgör Parkinsons plus är egentligen inte Parkinsons sjukdom och har unika symtom.

Unika symptom på PSP inkluderar:

• faller bakåt

• suddig syn och svårigheter att läsa

• svårt att flytta ögonen upp och ner
• sluddrigt tal
• svårt att svälja

• depression eller andra humörproblem

• beteendeförändringar
• skratta eller gråta vid olämpliga tillfällen

Unika symtom på MSA inkluderar:

• andningsproblem som blir värre på natten

• synkope eller svimning

• yrsel
• sluddrigt tal
• lågt blodtryck
• blåsproblem
• sömnstörningar

Unika symtom på CBGD inkluderar:

• ensidiga rörelseproblem
• ofrivilliga muskelsammandragningar
• snabba muskelryckningar
• problem med koncentrationen
• problem med kommunikationen
• beteendeförändringar
• problem med att koordinera rörelser, eller apraxi
• förlust av kontroll över en arm som kallas ”alien limb syndrome”

Unika symptom på LBD inkluderar:

• svårigheter att behandla information
• svårt att följa instruktionerna
• minskad medvetenhet om omgivningen
• hallucinationer
• vanföreställningar
• sömnstörningar
• humörförändringar

Hur diagnostiseras Parkinsons plus?

Personer med Parkinsons plus syndrom diagnostiseras ofta med Parkinsons sjukdom under de första åren av deras tillstånd. Men deras tillstånd kommer inte att utvecklas som Parkinsons sjukdom. Det kan utvecklas snabbare, och de kan börja utveckla symtom som inte finns vid Parkinsons sjukdom.

Det finns inget definitivt test för Parkinsons eller Parkinsons plus syndrom. Istället kan en läkare utföra en serie tester som kommer att titta på din balans, förmåga att gå och koordination. Dessa är i allmänhet enkla tester på kontoret där läkaren ser dig gå, sitta, stå och utföra andra rörelser. Du kommer förmodligen också att göra några minnes- och kognitionstester med läkaren.

Läkaren kan också beställa några avbildningstester för att få en närmare titt på din hjärna. Dessa kan inkludera:

• MR-skanning. En MRT använder magnetiska vågor för att skapa bilder av din kropp.
• Djur Scan. En PET-skanning använder ett speciellt färgämne för att leta efter skada på din hjärna.
• CT. En datortomografi kan kontrollera din hjärnaktivitet.

Vad orsakar det?

Forskare är inte säkra på vad som orsakar Parkinsons eller Parkinsons plus-syndrom. Det kan finnas några genetiska eller miljömässiga riskfaktorer som kan öka sannolikheten för att utveckla Parkinsons plus-syndrom. Till exempel teoretiserar vissa forskare att exponering för toxiner kan orsaka din risk, men mer forskning måste göras för att bevisa denna koppling.

Även om den bakomliggande orsaken inte är känd, vet vi vilka förändringar i din kropp som kan orsaka varje Parkinsons plus-syndrom:

• PSP. När du har PSP gör en ansamling av protein i dina hjärnceller att de försämras. Ditt tillstånd kommer att utvecklas när detta fortsätter.
• MSA. Precis som med PSP ackumuleras proteiner i cellerna i din hjärna som styr ditt centrala nervsystem och andra vitala funktioner.
• CBGD. Ett protein som kallas tau byggs upp i dina hjärnceller när du har CBGD. Denna uppbyggnad orsakar symtomen på CBGD.
• LBD. Proteinkluster som kallas Lewy-kroppar växer i din hjärna när du har LBD. Med tiden orsakar Lewy-kropparna förändringar i din hjärna som påverkar din förmåga att fungera.

Vilka är de nuvarande behandlingsalternativen?

Även om det inte finns något specifikt botemedel mot Parkinsons plus syndrom, finns det behandlingar som kan kontrollera dina symtom. En läkare kan utveckla en plan för din allmänna hälsa och för att behandla dina specifika symtom. Läkemedel som behandlar symptomen på Parkinsons sjukdom fungerar ofta inte lika bra för Parkinsons plus syndrom.

Behandlingsalternativ kan inkludera:

• Gå- och balanshjälp. Du kan få sjukgymnastik och arbetsterapi för att hålla dig i rörelse. Terapeuter kan hjälpa dig bygga styrka och förhindra fall. De kan också hjälpa dig att lära dig att använda käppar, rullatorer och andra rörelsehjälpmedel, om det behövs.
• Svälj- och talhjälp. En logoped kan hjälpa dig att anpassa dig till förändringar som kan göra det svårt att svälja och tala. De kan hjälpa dig att kommunicera och kan rekommendera mat och dryck som är lättare att svälja.
• Mediciner för kognitiva problem. Din läkare kan ordinera en mängd olika mediciner som kan hjälpa till med ditt fokus och minne. Många av dessa mediciner används också för tillstånd som Alzheimers eller demens.
• Mediciner mot rörelseproblem. Du kan få mediciner som kan hjälpa dig att kontrollera dina muskler och rörelser. Dessa mediciner kan också behandla stelhet och balansproblem.
• Mediciner som hjälper till med humörsymtom. Om du upplever depression, ångest eller andra humörrelaterade bekymmer, kan din läkare ordinera mediciner som kan hjälpa till med dessa symtom.

Hur ser utsikterna ut för personer med Parkinsons plus?

Även om det för närvarande inte finns någon behandling för att stoppa utvecklingen av Parkinsons plus-syndrom, finns det behandlingar som kan hjälpa dig att hantera dina symtom och förbättra din livskvalitet.

Den exakta utsikten för Parkinsons plus-syndrom beror på personen och det specifika tillstånd de har. Någon som annars är frisk när de diagnostiseras kommer vanligtvis att ha en längre förväntad livslängd än någon som redan står inför andra hälsotillstånd när de får diagnosen. Din läkare kommer att övervaka ditt tillstånd över tid och kan meddela dig hur det fortskrider.

Takeawayen

Parkinsons plus-syndrom är namnet på en grupp tillstånd som har liknande symtom som Parkinsons sjukdom men som inte är Parkinsons. Vissa av tillstånden orsakas när protein byggs upp i hjärnan, vilket leder till skada. Parkinsons plus-syndrom är progressivt, men med behandling kan symtom hanteras för att förbättra din livskvalitet.