Vad är okoordinerad rörelse?

Vilka är symptomen på okoordinerad rörelse?

För vissa kan ataxi vara ett långsamt utvecklande tillstånd. För andra kan det inträffa plötsligt och utan förvarning. Det vanligaste symtomet på ataxi är förlust av balans och koordination. Om tillståndet utvecklas kan du uppleva svårigheter att gå och röra dina armar och ben. Så småningom kan det bli en förlust av finmotorik, vilket påverkar aktiviteter som att skriva eller knäppa din skjorta.

Andra vanliga symtom på ataxi kan inkludera:

• yrsel
• synsvårigheter
• problem eller förändringar med tal
• svårt att svälja
• skakningar

Dessa symtom kan vara mycket oroande eftersom de ofta liknar en stroke. Sök akut läkarvård om dessa symtom plötsligt uppstår.

Vad orsakar ataxi?

Det finns ett antal kända orsaker till ataxi. De sträcker sig från kroniska tillstånd till plötsligt debut. De flesta tillstånd kommer dock att relatera till skada eller degeneration av lillhjärnan.

Sjukdoms- och skaderelaterade orsaker

Koordinerade rörelser involverar lillhjärnan, de perifera nerverna i kroppen och ryggmärgen. Sjukdomar och skador som skadar eller förstör någon av dessa strukturer kan leda till ataxi. Dessa inkluderar:

• huvudskada
• alkoholism
• infektion
• multipel skleros, en kronisk sjukdom som påverkar hjärnan och ryggmärgen
• stroke
• övergående ischemisk attack (TIA), en tillfällig minskning av blodtillförseln till din hjärna
• genetiska ataxier
• cerebral pares, en grupp störningar som orsakas av skador på ett barns hjärna i tidig utveckling
• hjärntumörer
• paraneoplastiska syndrom, onormala immunsvar mot vissa cancertumörer
• neuropati, sjukdom eller skada på en nerv
• ryggradsskador

Exempel på några ärftliga tillstånd relaterade till ataxi är Friedreichs ataxi och Wilsons sjukdom. Friedreichs ataxi är en genetisk sjukdom som ger problem med energiproduktionen i nervsystemet och hjärtat. Wilsons sjukdom är en sällsynt ärftlig sjukdom där överskott av koppar skadar levern och nervsystemet.

Toxiner

Vissa ämnen har toxiska effekter som kan leda till ataxi. Dessa inkluderar:

• alkohol (vanligast)
• anfallsmediciner
• kemoterapiläkemedel
• litium
• kokain och heroin
• lugnande medel
• kvicksilver, bly och andra tungmetaller
• toluen och andra typer av lösningsmedel

Ibland har människor ett tillstånd som kallas sporadisk ataxi. Detta orsakar en ataxi som inte är relaterad till en genetisk störning eller en specifik känd orsak.

Vad du kan förvänta dig under ditt läkarbesök

Du bör boka ett läkarbesök omedelbart om du upplever något av följande:

• en förlust av balans
• problem med att svälja
• bristande koordination i mer än några minuter
• förlust av koordination i ett eller båda benen, armarna eller händerna
• sluddrigt tal
• problem med att gå

Att träffa doktorn

Din läkare kommer att fråga dig om din sjukdomshistoria och utföra en grundläggande fysisk undersökning. De kommer att utföra en detaljerad neurologisk undersökning som inkluderar dina muskel- och nervsystem. De kommer att kontrollera din förmåga att balansera, gå och peka med fingrar och tår. Ett annat vanligt test är Rombergtestet. Den används för att se om du kan balansera samtidigt som du blundar och håller ihop fötterna.

Ibland är orsaken till ataxi tydlig, såsom en hjärnskada, infektion eller toxin. Andra gånger kommer din läkare att ställa frågor om dina symtom för att begränsa den möjliga orsaken till din ataxi. Dessa frågor inkluderar ofta:

• När började dina symtom?
• Har någon i din familj liknande symtom?
• Vilka är dina vanligaste symtom?
• Hur mycket påverkar dina symtom ditt liv?
• Vilka mediciner tar du, inklusive vitaminer och kosttillskott?
• Vilka ämnen har du exponerats för?
• Använder du droger eller alkohol?
• Har du andra symtom, såsom synförlust, talsvårigheter eller förvirring?

Tester för att fastställa orsaken till ataxi

Din läkare kan beställa följande tester:

• blodprov
• urinprov
• datortomografi (CT) skanning
• magnetisk resonanstomografi (MRT).
• spinal tap
• genetisk testning

Din läkare kommer att överväga den övergripande bilden av dina symtom och testresultat när du ställer en diagnos. De kan också hänvisa dig till en neurolog, en specialist på nervsystemet.

Att leva med ataxi

Det finns inget botemedel mot ataxi i sig. Om ett underliggande tillstånd är orsaken kommer din läkare först att behandla det. Till exempel kan ett huvudtrauma så småningom läka och ataxi kan avta. Men i andra fall, såsom cerebral pares, kanske din läkare inte kan behandla ataxi. Men det finns sätt att hantera detta tillstånd. Vissa mediciner kan minska symtomen i samband med ataxi.

I vissa fall kan din läkare rekommendera adaptiva enheter eller terapi. Föremål som käppar, modifierade redskap och kommunikationshjälpmedel kan bidra till att förbättra din livskvalitet. Terapier utformade för att hjälpa till med okoordinerad rörelse är andra alternativ, såsom:

Sjukgymnastik: Övningar kan hjälpa till att stärka din kropp och öka din rörlighet.

Arbetsterapi: Denna terapi syftar till att förbättra dina färdigheter med dagliga livsuppgifter som matning och andra finmotoriska rörelser.

Talterapi: Detta kan hjälpa till med kommunikation såväl som att svälja eller äta.

Enkla förändringar kan också göra det lättare för en person med ataxi att ta sig runt i huset. Till exempel:

• hålla bostadsområdena rena och fria från skräp
• tillhandahålla breda gångvägar
• installera ledstänger
• ta bort mattor och andra föremål som kan orsaka halka och fall

Kostterapi

Forskare vid Albany Medical Center har upptäckt några behandlingsbara former av ataxi. AVED (Ataxi med E-vitaminbrist) är en typ av ataxi som förbättras med E-vitamintillskott. Glutenataxi förbättras med en glutenfri diet.

University of London rapporterade också att vitamin B-3, eller nikotinamid, kan hjälpa människor med Friedreichs ataxi. Denna behandling kan öka frataxinnivåerna, ett protein som är lågt hos personer med denna typ av ataxi. Men forskningen fortsätter eftersom det är okänt om detta tillskott kommer att fungera långsiktigt för att bromsa eller stoppa sjukdomen.

Var man kan hitta stöd

Symtom på ataxi kan påverka en persons självständighet. Detta kan resultera i känslor av ångest och depression. Att prata med kurator kan hjälpa. Om en-mot-en-rådgivning inte låter tilltalande, överväg en stödgrupp för personer med ataxi eller andra kroniska neurologiska tillstånd. Supportgrupper är ofta tillgängliga online eller personligen. Din läkare kan ha en rekommendation för en stödgrupp i ditt område.