Vad är myofunktionell terapi?

Hur fungerar myofunktionell terapi?

Myofunktionell terapi är ett träningsprogram som hjälper till att behandla orofaciala myofunktionella störningar (OMDs). OMD är onormala rörelsemönster i ditt ansikte eller mun. De kan orsakas av:

• blockerade näsgångar
• allt som orsakar en felplacerad tungställning
• sug- och tuggningsvanor efter 3 års ålder

Myofunktionell terapi använder sig av neuromuskulära omskolningsövningar för att normalisera ansikts- och munstrukturer. Dessa övningar lär dina muskler, nerver och hjärna hur du återställer optimal rörelse. Specifikt syftar de till att förbättra:

• tungställning
• läpptätning
• nasal andning

Det finns bevis att myofunktionell terapi kan hjälpa:

• behandla sömnstörd andning, särskilt snarkning och obstruktiv sömnapné
• förbättra ätfunktionen efter operation för att behandla tand- eller ansiktsdeformitet
• behandla talstörningar
• behandla malocklusion, men inte lika effektivt som traditionella dentala funktionella apparater
• behandla tungan dragkraftett infantilt sväljmönster i sen barndom som kan leda till talproblem, öppet bett och utskjutande tänder

Det finns några bevis att myofunktionell terapi tillsammans med kirurgi kan hjälpa till att behandla symtomen i samband med tungbindning. Det finns också några svaga bevis att det kan hjälpa till att behandla temporomandibulär (TMJ) störning.

Hur hjälper det sömnapné?

Obstruktiv sömnapné uppstår när musklerna som stödjer den mjuka vävnaden i halsen slappnar av och stänger av luftvägarna medan du sover.

Myofunktionell terapi syftar till att förbättra funktionen hos musklerna i de övre luftvägarna och hjälpa till att hålla dina luftvägar öppna. Det kan också hjälpa till att flytta din tunga och förbättra näsandningen för att hålla luftvägarna fria.

Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) är ofta det första behandlingsalternativet för obstruktiv sömnapné. Denna behandling använder en slang och mask för att ge ett konstant lufttryck medan du sover. Det kan vara effektivt, men ungefär hälften av människor slutar använda CPAP-behandling med tiden.

En liten 2017 års studie fann att tillsats av myofunktionell terapi till CPAP hjälpte människor att hålla fast vid behandlingen.

Vad består den av?

Myofunktionell terapi är som sjukgymnastik för ditt ansikte. Denna typ av terapi tillhandahålls av en sjukvårdspersonal med en certifiering i myofunktionell träning från International Association of Orofacial Myology.

Din myofunktionella terapeut kommer att utvärdera dig och skapa en anpassad behandlingsplan för att träna om dina muskler och förbättra din funktion. Din plan kommer att bestå av olika övningar för att lindra symptomen på ditt tillstånd.

En mängd olika myofunktionella övningar finns tillgängliga. Ett 2020 studie hade till och med deltagarna spela didgeridoo, ett australiensiskt musikinstrument, i fyra månader för att behandla snarkning och sömnapné.

Exempel av övningar som din terapeut kan låta dig utföra inkluderar:

• Tungan berör. Tryck tungspetsen mot din hårda gom och skjut tungan bakåt 20 gånger.
• Tungan trycker. Sug tungan uppåt mot gommen, tryck hela tungan mot gommen 20 gånger.
• Tänderna berör. Tvinga baksidan av tungan mot taket av munnen samtidigt som spetsen hålls i kontakt med dina nedre framtänder 20 gånger.
• Uvula höjer sig. Höj din mjuka gom och uvula samtidigt som du säger vokalen ”A” 20 gånger.
• Ballonguppblåsning. Blås upp en ballong genom att ta 5 stora andetag genom näsan och andas in i ballongen så mycket du kan.
• Yoghurt sug. Din terapeut kan få dig att suga yoghurt genom ett smalt sugrör.
• Festhorn. Din terapeut kan få dig att träna genom att blåsa genom ett festhorn.

Fungerar det?

Forskare fortsätter att undersöka de potentiella fördelarna med myofunktionell terapi för många olika OMD. Hittills har forskare hittat de starkaste bevisen för att myofunktionell terapi kan behandla sömnstörningar i andningsproblem som obstruktiv sömnapné eller snarkning.

A 2021 genomgång av studier fann starka bevis för att myofunktionell terapi har en positiv effekt på att minska sömnapné. Forskarna klassificerade bevisnivån som ”1a”, enligt Oxford Center for Evidence-Based Medicine 2011 riktlinjer. 1a betyder att den har den högsta bevisnivån.

Forskarna fann också nivå 1a bevis på att myofunktionell terapi förbättrar snarkning samt självrapporterad sömnighet under dagtid och livskvalitet hos personer med sömnstörning andning.

A 2015 års genomgång av studier fann att myofunktionell terapi minskade obstruktiva sömnapnésymtom med cirka 50 procent hos vuxna och 62 procent hos barn.

Poängen

Myofunktionell terapi är ett träningsprogram som tränar musklerna runt ansiktet, tungan och munnen. Forskning tyder på att det kan vara särskilt användbart för att minska sömnapné, snarkning och andra tillstånd som påverkar din mun eller svalg.

Din behandling kan bestå av många olika övningar för att stärka dina muskler. En myofunktionell terapeut kan hjälpa dig att utveckla ett behandlingsprogram för ditt specifika tillstånd.