Översikt
Översikt
Merkelcellscancer (MCC) kallas även neuroendokrina karcinom i huden. Det är en typ av hudcancer som uppstår när celler i huden, kända som Merkelceller, växer okontrollerat. Cancern uppträder vanligtvis som en enda rödaktig eller lila klump på en del av huden som ofta utsätts för solljus, såsom ansikte, hals eller armar.
Även om hudcancer är den vanligaste typen av cancer i USA anses Merkelcellscancer vara sällsynt. Endast
Merkelcellscancer skiljer sig från andra typer av hudcancer på grund av vilken typ av celler som är involverade. Merkelcellscancer börjar i Merkelcellerna. Som jämförelse förekommer basalcellscancer, den vanligaste typen av hudcancer, i hudens basalceller. Melanom utvecklas från hudceller som kallas melanocyter.
Stadier av Merkelcellscancer
Efter att ha fått en cancerdiagnos kommer din läkare att köra tester för att ta reda på om cancern har spridit sig till andra delar av din kropp. Detta kallas iscensättning. Staging är viktigt för att avgöra vilken typ av behandling som behövs.
I allmänhet betyder ett högre antal steg ju längre en cancer har spridit sig. Det finns fem huvudsteg i MCC (steg 0 till 4):
- stadium 0: cancern finns bara i epidermis och har inte spridit sig till lymfkörtlarna
- stadium 1: cancern är mindre än 2 centimeter (cm) i diameter och har inte växt in i lymfkörtlarna
- Steg 2: cancern är mer än 2 cm bred och har inte spridit sig till lymfkörtlarna
- stadium 3: cancern har vuxit till lymfkörtlar såväl som närliggande vävnader
- stadium 4: cancern har spridit sig till närliggande vävnader, lymfkörtlarna och avlägsna platser, såsom lungor, ben eller hjärna
Vilka är symptomen på Merkelcellscancer?
Huvudsymptomet på Merkelcellscancer är uppkomsten av en enda knöl eller knöl på huden. Klumpen är vanligtvis:
- röd eller violett till färgen
- fast vid beröring
- snabbväxande
- smärtfri
Knölen kan bildas var som helst på kroppen, men uppträder oftast på områden som regelbundet utsätts för solljus, såsom:
- ansikte
- nacke
- vapen
Om cancern sprider sig till lymfkörtlarna kan knutarna växa sig stora nog att ses som klumpar under huden.
Merkelcellscancer kan se ut som många andra typer av hudcancer till en början, så en definitiv diagnos ställs vanligtvis inte förrän efter en biopsi. Andra typer av hudcancer uppträder ofta med:
- onormala knölar
- upphöjda gupp
- oregelbundet formade mullvadar
- röda, rosa, bruna eller blå grova fläckar på huden
Om du har en knöl eller plåster på huden betyder det inte nödvändigtvis att du har cancer, men du bör uppsöka en hudläkare för en fullständig undersökning.
Vad orsakar Merkelcellscancer?
Merkelcellscancer har sitt ursprung i celler i botten av epidermis, kända som Merkelceller. Epidermis är det yttre lagret av huden. Merkelceller är kopplade till nervändar som ger oss vår känselkänsla.
Merkelcellscancer uppstår när något går fel i dessa celler och får dem att växa okontrollerat. Forskare har ännu inte identifierat den exakta orsaken.
Andra kända riskfaktorer inkluderar:
- vara äldre än 50 år
- överdriven solexponering
- använda solarier
- med ljus hud
- har ett nedsatt immunförsvar, inklusive personer med hiv eller kronisk leukemi, och personer som tar immunsuppressiva läkemedel
Diagnostisera Merkelcellscancer
Merkelcellscancer kan upptäckas under en fysisk undersökning av din läkare eller hudläkare. Din läkare kommer att kontrollera om det finns klumpar, lesioner eller oregelbundet formade födelsemärken. De kan också be dig om en detaljerad medicinsk historia, historia av solexponering och om någon i din familj har haft hudcancer.
Om din läkare hittar något onormalt kan de göra en hudbiopsi för att kontrollera om det finns cancer. Under en hudbiopsi tas en liten mängd av klumpen bort och betraktas i mikroskop.
Om biopsien är positiv för Merkelcellscancer, kommer din läkare att göra ytterligare tester för att fastställa cancerns stadium och omfattning. Dessa tester kan inkludera:
- en vaktpostlymfkörtelbiopsi, för att ta reda på om cancern har spridit sig till dina lymfkörtlar
- avbildningstester som röntgen, positronemissionstomografi (PET), magnetisk resonanstomografi (MRI) och datortomografi (CT)
Hur behandlas Merkelcellscancer?
Beroende på cancerstadiet och din allmänna hälsa kan dina behandlingsalternativ innefatta ett eller flera av följande:
- operation för att avlägsna tumören och eventuella påverkade lymfkörtlar
- strålbehandling, som riktar högenergistrålar mot cancercellerna (denna behandling används ofta efter operation för att döda eventuella kvarvarande cancerceller)
- kemoterapiläkemedel (dessa rekommenderas ofta om cancern har spridit sig till lymfkörtlarna eller andra delar av kroppen, eller om den har återvänt även efter operation och strålning)
Dina läkare kommer att diskutera fördelarna med varje alternativ, såväl som möjliga risker och biverkningar.
Vilka är de möjliga komplikationerna av Merkelcellscancer?
Merkelcellscancer anses vara en aggressiv typ av cancer. Detta innebär att det snabbt kan spridas (metastasera) till andra delar av kroppen, inklusive lymfkörtlarna, hjärnan och lungorna. Metastaserande cancer är svår att behandla och har en låg överlevnadsgrad.
Hur ser utsikterna ut för Merkelcellscancer?
Merkel kallar karcinom är ovanligt, så det är svårt att uppskatta en exakt överlevnadsgrad. Överlevnadsfrekvensen talar om hur stor andel av personer med samma typ och stadium av cancer som fortfarande lever efter en bestämd tidsperiod efter diagnosen.
Enligt
Dina synsätt beror på hur tidigt cancern diagnostiseras. Det följande
- steg 1A: 80 procent
- steg 1B: 60 procent
- steg 2A: 60 procent
- steg 2B: 50 procent
- steg 3A: 45 procent
- steg 3B: 25 procent
- steg 4: 20 procent
Personer med försvagat immunförsvar eller som är mycket gamla tenderar att ha en sämre syn.
Kan Merkelcellscancer förebyggas?
Även om du inte helt kan förhindra Merkelcellscancer, kan du minska risken att få det genom att:
- undvika solarier
- hålla sig borta från solen under rusningstid (mellan 10:00 och 16:00)
- bär solglasögon och hatt med UV-skydd när du går ut i solen
- använder solskydd ofta
Du kan hjälpa till att upptäcka potentiella problem tidigt genom att utföra en självundersökning av huden en gång i månaden. Under en självundersökning kollar du över hela huden för att leta efter eventuella onormala klumpar, eller några fläckar som är nya eller förändras i storlek, form eller färg.
Om du märker något onormalt, besök din läkare eller hudläkare för en utvärdering. Att upptäcka cancer i dess tidiga skeden ökar sannolikheten för att du kommer att kunna behandla den framgångsrikt.
