Vad är Kellers artroplastikprocedur?

En Kellers artroplastik är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort ben från platsen där din stortåled möter mellanfotsbenet och ersätta det med mjuk vävnad.

Denna procedur görs ofta när tåleden påverkas av bunions eller hallux rigidus (aka stel stortå), vilket kan orsaka smärta och svullnad i tån. En Kellers artroplastik kan hjälpa till att lindra långvarig fotsmärta och hjälpa dig att använda din fot mer fritt.

Läs vidare för att lära dig när en Kellers artroplastik görs, vilka risker och komplikationer du bör tänka på och vilka resultat du realistiskt kan förvänta dig av proceduren.

Syftet med Kellers artroplastik

En Kellers artroplastik kan rekommenderas om du har svåra former av tillstånd som orsakar smärta eller bristande rörelse i leden vid foten av din tå, till exempel:

  • Hallux limitus: Om du har hallux limitus är leden svullen och stel.
  • Hallux rigidus: Om du har hallux rigidus är leden svullen, smärtsam och nästan omöjlig att flytta.
  • Hallux valgus: Detta tillstånd är mer känt som en bunion. Det händer när din stortå trycker mot tån bredvid och leden blir böjd, vilket resulterar i en bula på sidan av stortåleden.

En Kellers artroplastik görs vanligtvis om du är över 55 år. Den rekommenderas inte för yngre människor eftersom den lindrar stressen på stortån, men orsakar nytt tryck på andra ben i foten.

Effektiviteten av Kellers artroplastik

En studie från 2020 tittade på resultaten av Kellers artroplastik som tagits emot av 28 olika personer under en 22-årsperiod. Studien jämförde denna procedur med två andra vanliga behandlingar för hallux rigidus: cheilektomi och artrodes.

Forskare fann att Kellers artroplastik vanligtvis var mer framgångsrik för att stoppa de långsiktiga effekterna av hallux rigidus än cheilectomy – men att den övergripande utsikten var bättre med artrodes.

Potentiella risker och komplikationer

Möjliga risker och komplikationer av Kellers artroplastik inkluderar:

  • smärta
  • blödning
  • infektioner
  • ärrbildning
  • blodproppar (djup ventrombos)
  • nervskada
  • permanent förlust av rörelse i tån
  • kronisk fotsmärta (komplext regionalt smärtsyndrom)
  • ett återlämnande av bunions om orsaken inte är löst
  • en förkortad tå från för mycket benborttagning
  • strukturella förändringar i tån, som att tån sticker upp obekvämt (uppspänd hallux)

Kellers artroplastikingrepp

En Kellers artroplastik utförs vanligtvis på ett sjukhus av en kirurg.

Du kan vanligtvis åka hem samma dag som ett mindre ingrepp. Men du kan behöva stanna i 1 eller 2 dagar om operationen är omfattande.

Innan proceduren

Följ alla instruktioner som kirurgen ger dig, inklusive:

  • ta blodprover eller avbildningstester, såsom röntgen
  • sluta röka om du röker (detta kan vara svårt, men din läkare kan hjälpa till att skapa en plan för att sluta röka som fungerar för dig)

  • sluta med blodförtunnande medel, om du för närvarande tar några
  • fasta upp till 12 timmar före operationen

Om du kan, ta lite ledigt från jobbet eller andra aktiviteter som kräver att du rör dig regelbundet.

Ställ in ditt bostadsutrymme så att du inte behöver röra dig mycket för att sköta grundläggande uppgifter, som att laga mat eller använda badrummet. Om möjligt, be en vän eller familjemedlem att hjälpa dig medan du återhämtar dig.

Du kanske också vill be någon att köra dig till och från proceduren.

Under proceduren

Så här görs en Kellers artroplastik:

  1. Du sövs med narkos.
  2. Kirurgen öppnar ett litet snitt nära din stortåled.
  3. De tar ut en del av ditt ben nära leden.
  4. De kommer att ersätta benet med ny vävnad för att skapa en ledliknande struktur.
  5. De kommer att sätta in en stift för att förhindra att fogen rör sig för mycket medan den läker.
  6. De kommer att stänga snittet med stygn eller suturer.

Efter proceduren

Du kommer att föras till ett uppvakningsrum och vakna gradvis när bedövningen tar slut. Ditt vårdteam kommer att övervaka dina vitala tecken, såsom din hjärtfrekvens och andning, för att säkerställa att du inte upplever några betydande komplikationer från operation eller anestesi.

Ditt vårdteam kan också rengöra operationsområdet och sedan klä det för att hålla det torrt och rent. När dina vitala tecken är stabila kommer kirurgen att besöka dig igen och ge dig instruktioner för de närmaste veckorna. Du kan boka några postoperativa möten för att klä om det kirurgiska området och kontrollera din läkning.

Återhämtar sig från Kellers artroplastik

Direkt efter ingreppet kommer du att ha en kirurgisk stövel och troligen behöva använda kryckor i cirka 2 veckor. Följ kirurgens instruktioner för att ta smärtstillande medicin de första dagarna.

Håll din fot upphöjd för att förhindra att blodet svullnar i området. Prova en kall kompress för att lindra smärta och svullnad.

Håll dig från foten i några dagar efter operationen. Lägg inte din fulla vikt på din fot förrän kirurgen säger till dig att det är OK att göra det.

Bada, duscha eller simma inte medan dina fotförband är på. Byt ut dina förband vid behov.

Du kommer vanligtvis att få bort stygnen inom 1 eller 2 veckor. Du måste då få en röntgenbild ungefär en månad efter ingreppet så att kirurgen kan bedöma hur din led har läkt. Om det läker bra kan kirurgen ta bort eventuella stift.

Kirurgen kommer sannolikt att rekommendera vissa typer av skor du kan bära som inte kommer att sätta press på leden. Du kan behöva vänta ytterligare 2 till 4 veckor tills du kan använda vanliga skor eller återuppta dina dagliga aktiviteter igen.

Kellers återhämtningstid för artroplastik

Din återhämtningstid beror på hur omfattande ingreppet är och hur väl du tar hand om din fot efter ingreppet.

Vanligtvis kommer du att återhämta dig helt från en Kellers artroplastikprocedur inom 6 till 10 veckor efter operationen.

Alternativ till Kellers artroplastik

Kellers artroplastik rekommenderas inte alltid för smärta och stelhet i stortån, särskilt om det orsakas av livsstilsval eller om du är under 55 år.

Här är några alternativ till Kellers artroplastik som en kirurg kan föreslå:

  • bära olika skor för att minska trycket på stortån när du går
  • lindra tåsmärta med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
  • få kortikosteroidinjektioner för att lindra smärta och svullnad
  • cheilektomi för att ta bort bensporre
  • artrodes för att smälta ihop tåben och minska smärta som orsakas av ledrörelser

Hämtmat

Kellers artroplastik är en vanlig och ofta framgångsrik procedur för att behandla långvarig smärta och stelhet i din stortå. Det görs när smärta inte kan behandlas med smärtstillande mediciner eller livsstilsförändringar.

Komplikationer är sällsynta. Få omedelbar medicinsk hjälp om din tå inte blir bättre efter operationen eller om du märker några symtom på infektioner, såsom tjock flytning eller intensiv smärta.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *