Vad är hjärtklaffsuppstötningar?

Hjärtklaffsuppstötningar händer när en av ditt hjärtas klaffar inte stänger ordentligt. Detta kan få blodet att flöda bakåt istället för att gå framåt. Beroende på svårighetsgraden finns det flera behandlingsalternativ.

Ditt hjärta har fyra klaffar, och varje klaff har klaffar som öppnas och stängs för att säkerställa att ditt blod flödar i rätt riktning genom ditt hjärta och till resten av din kropp.

När en hjärtklaff inte stängs helt kan en del av blodet läcka bakåt. Detta är känt som hjärtklaffsuppstötningar. Det kallas ibland också för en läckande hjärtklaff.

Hjärtklaffsuppstötningar kan hända någon av dina fyra hjärtklaffar, även om vissa typer av uppstötningar är vanligare än andra.

De olika typerna av hjärtklaffsuppstötningar inkluderar:

Mitralklaffsuppstötningar: Detta är den vanligaste typen av klaffsjukdom. Det påverkar ca 2 % av världens befolkning, och dess förekomst ökar med åldern. Med mitralisklaffuppstötning kan blodet läcka tillbaka in i vänster förmak från vänster kammare. Den vänstra ventrikeln är dit blodet går efter att ha kommit från dina lungor för att samla syre.
Lungklaffsuppstötningar: Med detta tillstånd, blod kan läcka tillbaka från lungartären in i ditt hjärtas högra ventrikel. Lungklaffsuppstötningar kan vara medfödda, och mildare fall kräver vanligtvis ingen behandling.
Regurgitation av aortaklaffen: Med denna typ av uppstötningar, blod kan läcka tillbaka från aortan till vänster kammare istället för att cirkulera till resten av kroppen.
Trikuspidalklaffsuppstötningar: Trikuspidalklaffuppstötningar händer när blod läcker tillbaka in i höger förmak från höger ventrikel.

Den här artikeln kommer att förklara vad symtomen på hjärtklaffsuppstötningar är, dess orsaker, hur läkare diagnostiserar det och hur det behandlas.

Vilka är symtomen på hjärtklaffsuppstötningar?

För vissa människor kan symtomen på hjärtklaffsuppstötningar utvecklas långsamt. Det är också möjligt att inte ha några symtom. Men när symtom är närvarande, de vanligtvis omfatta:

yrsel eller yrsel
oförklarlig trötthet
bröstsmärtor eller obehag (kärlkramp)
andnöd, särskilt när du är fysiskt aktiv
svullnad i dina ben, vrister eller fötter
en känsla av att ditt hjärta slår eller hoppar över ett slag
svimning

Symtomen på hjärtuppstötningar liknar de vid andra hälsotillstånd. Om du upplever något av dessa symtom är det viktigt att följa upp en läkare. De kan beställa tester för att kontrollera ditt hjärtas hälsa och avgöra vad som orsakar dina symtom.

Hur vet du om din ventiluppstötning blir värre?

Om du har fått diagnosen hjärtklaffsuppstötningar och ditt tillstånd förvärras, kan du har svårare att andas djuptäven när du är i vila. Du kan också få svårare att hänga med i dina dagliga aktiviteter och kan lättare tröttna.

Försök att hålla reda på eventuella förvärrade symtom och när de inträffar. Anteckna eventuella ändringar och dela denna information med din läkare. Att ha denna information kan hjälpa din läkare att avgöra om din ventiluppstötning förvärras eller om dina symtom beror på andra orsaker.

Om du märker några plötsliga förändringar eller försämring, kontakta en läkare omedelbart. De kan beställa tester för att avgöra om din ventiluppstötning blir värre.

Vad orsakar en uppstötande hjärtklaff?

Det finns en mängd olika tillstånd som kan göra att dina hjärtklaffar inte stängs ordentligt, vilket leder till klaffuppstötningar.

Medfödda problem

Vissa hjärtklaffproblem som kan orsaka hjärtklaffsuppstötningar kan vara närvarande vid födseln. Dessa inkluderar:

Bikuspidal aortaklaff: En bikuspidal aortaklaff är när aortaklaffen bara har två broschyrer, istället för tre. Detta är det vanligaste medfödda hjärtklaffproblemet, som påverkar upp till 2 % av de vuxna.
Ebsteins anomali: Ebsteins anomali är ett tillstånd där trikuspidalklaffen är placerad för långt ner i höger kammare, vilket gör att trikuspidalklaffen inte fungerar korrekt.

Andra problem

Andra vanliga orsaker till hjärtklaffsuppstötningar inkluderar:

Degenerativ klaffsjukdom: När du åldras kan dina hjärtklaffar börja degenerera och inte fungera så bra som de brukade göra.
Mitralklaffframfall: Med tiden kan mitralisklaffframfall förvärras och leda till mitralisklaffuppstötningar.
Endokardit: Endokardit orsakas av en bakteriell infektion som resulterar i inflammation i ditt hjärtas inre slemhinna, kallat endokardiet.
Kardiomegali: Kardiomegali är ett tillstånd där ditt hjärta är förstorat.

Hur vet du om du har hjärtklaffsuppstötningar?

Tester för att diagnostisera hjärtklaffsuppstötningar kan innehålla:

Ekokardiogram: Även känt som ett ekotest eller hjärtultraljud, använder ett ekokardiogram ljudvågor för att skapa en detaljerad rörlig bild av hur ditt hjärta fungerar och hur blodet strömmar genom ditt hjärta. Detta test är smärtfritt och görs genom att ha en sond placerad på bröstet för att fånga bilder av ditt hjärta. Det kan göras på en läkarmottagning eller på en poliklinik.
Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Detta test kan registrera ditt hjärtas elektriska aktivitet, hur snabbt det slår, dess rytm och hur starka ditt hjärtas elektriska impulser är. För att göra detta test kommer små elektroder att placeras på bröstet och lemmar, som är fästa med ledningar till en maskin som registrerar de elektriska signalerna från ditt hjärta. Det tar vanligtvis bara några minuter att göra detta test.
Hjärtmagnetisk resonanstomografi (MRT): En hjärt-MRT innebär användning av radiovågor och magneter för att skapa detaljerade bilder av ditt hjärta och hjärtklaffar.
Datortomografi: En datortomografi kan fånga en serie röntgenbilder för att skapa en tvärsnittsbild av ditt hjärta. Det skapar en mer detaljerad bild än en vanlig röntgen. Ett kontrastfärgämne kan injiceras i din ven under detta test så att din läkare kan få en tydligare bild av hur blodet rör sig genom ditt hjärta och dina klaffar.
Hjärtkateterisering: Med hjärtkateterisering förs ett tunt, flexibelt rör som kallas kateter in i ett blodkärl (vanligtvis i ljumsken) och träs in i hjärtat. Katetern har instrument som gör att den kan mäta blodflödet och få bilder av hjärtklaffarna. Katetern kan också injicera färg i blodkärlen runt ditt hjärta för att hjälpa din läkare att se hur hjärtklaffarna fungerar.

Hur behandlas klaffuppstötningar?

Behandlingen av hjärtklaffsuppstötningar beror på tillståndets svårighetsgrad. Ibland kan klaffuppstötningar vara milda och kräver ingen behandling. Men din läkare kommer att vilja övervaka ditt tillstånd, och du kommer sannolikt att behöva regelbundna uppföljningsbesök.

Om hjärtklaffsuppstötningar är allvarligare, behandling innefattar vanligtvis reparation eller byte av hjärtklaffen. Båda dessa behandlingar kan göras genom öppen hjärtkirurgi eller genom minimalt invasiva procedurer.

Minimalt invasiva procedurer kan innebära att man använder små snitt i bröstet för att reparera eller byta ut ventilen. Ett annat alternativ är att trä en kateter till ditt hjärta genom ett snitt. Katetern kommer att vara utrustad med verktyg som möjliggör reparation eller utbyte av den drabbade hjärtklaffen.

Reparation av hjärtklaffar

Hjärtklaffreparation kan göras på olika sätt, såsom:

Reparation av ventilblad: Ventilbladen kan trimmas, lappas eller omformas så att de sluter tätare.
Ring annuloplastik: Ett populärt alternativ är ringannoplastik, som innebär att ha en ring gjord av metall, tyg eller vävnad placerad runt ventilens naturliga ring. Detta hjälper till att dra åt ventilen och förhindra uppstötningar.
Kordbyte: Med denna procedur fästs konstgjorda ackord till klaffbladen såväl som till hjärtmuskeln för att hjälpa klaffen att stängas korrekt.

Byte av hjärtklaff

Om din hjärtklaff är för ömtålig eller skadad för att kunna repareras, kan klaffbyte vara nödvändig. Detta är en mer komplex procedur. Det innebär att den sjuka eller skadade hjärtklaffen ersätts med en ny klaff. Denna nya ventil kommer antingen att vara gjord av metall (mekanisk ventil) eller vävnaden från en gris, ko eller mänsklig donator (biologisk ventil).

En mekanisk klaff varar vanligtvis längre, men du måste ta blodförtunnande medicin, eftersom en mekanisk klaff kan öka risken för en blodpropp. Biologiska ventiler har inte denna riskfaktor, men de håller vanligtvis inte lika länge, så du kan behöva byta ut den i framtiden.

Vanliga frågor:

Här är några vanliga frågor om hjärtklaffsuppstötningar:

Kan mitralisklaffframfall orsaka klaffuppstötningar?

Ja. Mitralklaffframfall är en vanlig orsak av ventiluppstötningar.

Är en uppstötande hjärtklaff allvarlig?

Även om hjärtklaffsuppstötningar är vanligt, särskilt när du blir äldre, är det kan orsaka allvarliga komplikationer om det lämnas obehandlat.

Det är därför det är viktigt att få ditt hjärta undersökt under en årlig fysisk undersökning och att kontakta en läkare om du märker symtom som andnöd, bröstsmärtor, yrsel eller hjärtklappning.

Hur länge kan man leva med ventiluppstötningar?

Detta beror på hur allvarligt ditt tillstånd är, såväl som din allmänna hälsa. Det är möjligt att ha lindrig klaffuppstötning som inte påverkar din hälsa eller din livslängd.

Om du har svår ventiluppstötning som lämnas obehandlad, finns det en mycket högre risk att utveckla allvarliga komplikationer som kan förkorta ditt liv. Det är därför det är viktigt att få vård om du märker några oroande symtom.

Poängen

Om du har klaffuppstötning betyder det att en eller flera klaffar i ditt hjärta inte stänger ordentligt. Detta kan göra att blod läcker bakåt istället för att gå framåt.

Om ventiluppstötningar är milda kanske du inte har några symtom. När symtom är närvarande inkluderar de ofta bröstsmärtor, yrsel, andnöd, hjärtklappning och oförklarlig trötthet.

Hjärtklaffsuppstötningar kan diagnostiseras med ett eller flera tester. Beroende på svårighetsgraden av klaffuppstötningen, kommer en läkare att rekommendera lämplig behandling, som kan innefatta reparation eller byte av de felaktiga hjärtklaffarna.