Vad är hemoperitoneum och hur behandlas det?

Översikt

Hur behandlas hemoperitoneum?

Behandling för hemoperitoneum beror på orsaken. Din behandling börjar med diagnostiska tester för att utvärdera exakt vad som orsakar inre blödningar. Den diagnostiska processen kommer med största sannolikhet att ske på akuten.

Om det finns anledning att tro att du har samlat blod i bukhålan, kan en akut operation utföras för att ta bort blodet och hitta var det kommer ifrån.

Ett brustet blodkärl kommer att bindas av för att förhindra mer blodförlust. Om du har en sprucken mjälte kommer den att tas bort. Om din lever blöder kommer blodflödet att kontrolleras med hjälp av blodkoagulerande läkemedel eller andra metoder.

Beroende på hur länge du har blödit kan du behöva en blodtransfusion.

När hemoperitoneum orsakas av en utomkvedshavandeskap, kan din behandlingsmetod variera beroende på hur snabbt blod ansamlas såväl som andra faktorer. Du kan behöva checkas in på sjukhuset för observation när utomkvedshavandeskapet har upptäckts. Ibland denna typ av hemoperitoneum kan hanteras konservativt med läkemedel som metotrexat. I de flesta fall är det nödvändigt med en laparoskopisk operation eller en laparotomi för att stänga din äggledare.

Vilka komplikationer kan uppstå från hemoperitoneum?

När den inte behandlas omedelbart kan allvarliga komplikationer uppstå om du har hemoperitoneum. Peritonealhålan är unik eftersom den kan hålla nästan hela den cirkulerande blodvolymen hos en genomsnittlig person. Det är möjligt för blod att ansamlas i hålrummet extremt snabbt. Detta kan få dig att bli chockad av blodförlust, sluta svara och till och med leda till döden.

Vilka är symtomen på hemoperitoneum?

Symtomen på inre blödningar kan vara svåra att fånga om det inte finns ett trubbigt trauma eller olycka som föranleder ett besök på sjukhuset. En studie visade att även vitala tecken, som hjärtfrekvens och blodtryck, kan variera mycket från fall till fall.

Symtom på inre blödningar i bäcken- eller bukområdet kan eskalera och bli symtom på chock. Några symtom på hemoperitoneum inkluderar:

• ömhet på platsen för din buk
• skarp eller stickande smärta i ditt bäckenområde
• yrsel eller förvirring
• illamående eller kräkningar
• kall, fuktig hud

Vad orsakar hemoperitoneum?

Bilolyckor och idrottsskador står för vissa fall av hemoperitoneum. Trubbigt trauma eller skada på din mjälte, lever, tarmar eller bukspottkörtel kan alla skada dina organ och orsaka denna typ av inre blödning.

En vanlig orsak till hemoperitoneum är en ektopisk graviditet. När ett befruktat ägg fäster på din äggledare eller inuti din bukhåla istället för i din livmoder, inträffar en ektopisk graviditet.

Detta händer i 1 av 50 graviditeter. Eftersom ett barn inte kan växa någonstans förutom inuti din livmoder, är denna typ av graviditet olämplig (oförmögen att växa eller utvecklas). Endometrios och användningen av fertilitetsbehandlingar för att bli gravid gör att du löper större risk att få en ektopisk graviditet.

Andra orsaker till hemoperitoneum inkluderar:

• bristning av stora blodkärl
• bristning av en ovariecysta
• perforering av ett sår
• bristning av en cancermassa i buken

Hur diagnostiseras hemoperitoneum?

Hemoperitoneum diagnostiseras med hjälp av flera metoder. Om läkaren misstänker att du blöder internt, kommer dessa tester att ske snabbt för att bedöma en plan för din vård. En fysisk undersökning av ditt bäcken- och bukområde, under vilken din läkare manuellt lokaliserar källan till din smärta, kan vara det första steget för att diagnostisera din situation.

I en nödsituation kan ett test som kallas fokuserad bedömning med sonografi för trauma (FAST)-test vara nödvändigt. Detta sonogram upptäcker blod som kan byggas upp i din bukhåla.

En paracentes kan utföras för att se vilken typ av vätska som byggs upp i din bukhåla. Detta test utförs med en lång nål som drar ut vätska från buken. Vätskan testas sedan.

En datortomografi kan också användas för att upptäcka hemoperitoneum.

Utsikten

Utsikterna för att göra en fullständig återhämtning från hemoperitoneum är goda, men bara om du får behandling. Detta är inte ett tillstånd där du ska ”vänta och se” om dina symtom eller smärta försvinner av sig själv.

Om du har någon anledning att misstänka inre blödningar i buken, vänta inte med att söka behandling. Ring din läkare eller en akutjour direkt för att få hjälp.