Vad är guldterapi och hur hjälper det mot reumatoid artrit?

Guldterapi var tidigare guldstandarden för behandling av reumatoid artrit. Även om det fortfarande är tillgängligt idag, är detta behandlingsalternativ mycket mindre vanligt på grund av dess biverkningar och nyare mediciner.

Reumatoid artrit (RA) är ett kroniskt autoimmunt tillstånd som påverkar kroppens leder. Med RA angriper immunförsvaret sig självt och leder till inflammation tillsammans med smärta, svullnad och stelhet av varierande grad.

Guldterapi är ett behandlingsalternativ för svår RA. Som sagt, det är mindre vanligt i en ålder av nyare sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD).

Här är vad du behöver veta om guldterapi, hur det fungerar och vilka biverkningar du kan uppleva.

Lär dig mer om reumatoid artrit (RA).

Vad är guldterapi?

Guldterapi (även känd som krysoterapi/auroterapi) använder guldsalter som antingen injiceras i muskeln eller tas som en oral tablett. År 1929 upptäckte den franske internisten Jacques Forestier att guldföreningar kunde lindra ledvärk för personer som hanterar RA. I vissa fall ledde guldet till och med till eftergift.

Guldterapi har använts för att behandla RA såväl som psoriasisartrit, lupus och Sjögrens sjukdom. Denna terapi användes i stor utsträckning fram till 1990-talet då mer effektiva, mindre giftiga mediciner som metotrexat blev den föredragna behandlingen.

Hur fungerar guldterapi som behandling av reumatoid artrit?

Guldsalter har antiinflammatoriska egenskaper. Det betyder att guldet kan stoppa cellerna från att tillverka kemikalier (histaminer) som angriper immunförsvaret och skadar vävnaderna.

Utöver det förstår forskarna inte helt varför denna behandling är effektiv för RA.

Hur man tar guldterapi för reumatoid artrit

Auranofin (Ridaura) finns på recept. Tabletter innehåller 3 milligram av guldföreningen. Behandlingen innebär att man tar två piller varje dag under de första 2–3 månaderna. Dosen kan ökas vid behov. Tabletter ska tas med mat.

Injicerbar guldterapi – aurotiomalat (Myochrysine) och aurothioglucose (Solganal) – avbröts 2019 på grund av brist på en aktiv ingrediens.

Vilka är de möjliga biverkningarna av guldbehandling för reumatoid artrit?

Många biverkningar som du upplever med guldterapi kan försvinna med tiden utan att stoppa medicineringen. Vissa biverkningar kan dock vara allvarliga, långvariga och kan i sällsynta fall leda till döden.

De vanligaste biverkningarna inkluderar:

  • hudutslag
  • munsår
  • konjunktivit
  • metallisk smak i munnen (dysgeusi)
  • illamående
  • diarre
  • andra matsmältningsproblem
  • feber
  • huvudvärk
  • yrsel eller svimning (synkope)

Sällsynta biverkningar inkluderar:

  • matsmältningsproblem: skada på tarmarna (enterokolit)
  • njurproblem: protein i urinen (proteinuri), inflammation (nefrit), njursvikt
  • benmärgsproblem: överskott av vita blodkroppar (hypereosinofili), lågt antal blodplättar (trombocytopeni), lågt antal neutrofiler (neutropeni), aplastisk anemi
  • andningsproblem: bronkit, interstitiell fibros
  • cirkulationsproblem: hjärtinfarkt, stroke
  • symtom på nervsystemet:

    • inflammation i perifera nerver (polyneurit)
    • hjärnförändringar (encefalopati)
    • Morvans syndrom
    • Guillain-Barrés syndrom
    • hjärnhinneinflammation
  • leverproblem: kolestatisk hepatit, gulsot

Potentiellt irreversibla biverkningar inkluderar en blå eller grå missfärgning av huden och/eller en gyllene ring runt ögats hornhinna.

Vem borde inte ha guldbehandling för reumatoid artrit?

Enligt tillverkarens webbplats bör du inte ta guldterapi om du har:

  • nekrotiserande enterokolit
  • lungfibros
  • exfoliativ dermatit
  • överkänslighet
  • progressiv njursjukdom
  • allvarliga hepatologiska störningar

Ridaura ska inte förskrivas till personer som är gravida eller ammar. De som funderar på att bli gravida bör vänta 6 månader efter att ha slutat med medicineringen eftersom det tar tid för guldet att lämna kroppen.

Du bör inte heller ta guldbehandling om du är allergisk mot guld eller om du har fått en reaktion på tidigare guldbehandling.

Vad är utsikterna för personer med reumatoid artrit som har guldterapi?

Forskning visar att guldterapi är effektivt för 70–75 % av människorna. Det kan ta 3–4 månader att se dina symtom reagera. Om du inte har märkt förbättring efter 6 månader, tala med din reumatolog eller sjukvårdspersonal.

När behandlingen avbryts avtar de terapeutiska effekterna gradvis över tiden.

Hur mycket kostar guldbehandling för reumatoid artrit?

Injicerbar guldterapi tillverkas för närvarande inte.

Vad du betalar beror på din sjukförsäkring och vilket apotek du använder. Kontakta din försäkringsgivare för mer information.

Vanliga frågor

Vilka andra terapier finns tillgängliga för RA?

Andra vanliga behandlingar för RA inkluderar:

  • DMARDs:

    • metotrexat
    • hydroxiklorokin
    • sulfasalazin
  • Biologiska behandlingar:

    • adalimumab
    • etanercept
    • infliximab
    • rituximab
    • JAK-hämmare
    • IL-6-hämmare (biologiska)

    • smärtstillande läkemedel
    • steroider

Jag är allergisk mot guldsmycken, betyder det att jag är allergisk mot guldterapi?

Inte nödvändigtvis. Vissa personer som är allergiska mot guldsmycken kan reagera på nickel eller andra metaller i smyckena och inte guldet. Tala med din läkare om allergitestning.

Behöver jag förbereda mig för guldterapi?

Det finns ingen förberedelse för guldterapi, men det är en bra idé att prata med din läkare eller sjukvårdspersonal om att börja med guldterapi om du är orolig.

Även om det inte är vanligt att behandla RA nu eftersom det finns säkrare, mer riktade mediciner på marknaden, om du tar denna terapi innebär de första månaderna av behandlingen att du bygger upp din dos och tolerans. När du märker en minskning av dina symtom kan frekvensen minskas för att möta dina behov.

Hjälper livsstilsförändringar mot RA?

En nyligen studie visade att att äta en medelhavskost med låg fetthalt, låg natriumhalt, träna regelbundet och följa goda sömnhygieniska vanor kan hjälpa mot RA. Att sluta röka kan också minska dina symtom.

Guldterapi har en lång erfarenhet av effektivitet för personer med RA. Även om biverkningar och nyare mediciner har satt denna behandling på baksidan, kan det fortfarande vara värt att undersöka om andra behandlingar inte har gett dig lindring.

Din reumatolog eller sjukvårdspersonal kan diskutera för- och nackdelar med guldterapi och om det är ett lämpligt val för dig eller inte.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *