Vad är förhållandet mellan anorexi och osteoporos?

Osteoporos är ett tillstånd som gör att benen blir svagare och mindre täta. I USA har mer än 53 miljoner människor antingen osteoporos eller löper hög risk att utveckla tillståndet.

Under hela ditt liv bryter din kropp ner benceller och ersätter dem med nya celler.

Ibland kan din kropp bryta ner benceller för snabbt eller ersätta dem för långsamt, vilket kan leda till utvecklingen av svagare, mindre täta ben – det vill säga osteoporos.

Det finns ett antal sätt som anorexi kan öka risken för osteoporos:

• Brist på näring: Personer med anorexi har vanligtvis otillräckligt näringsintag, vilket innebär att deras ben kanske inte får de näringsämnen de behöver.
• Låga östrogennivåer: Östrogen är ett hormon som spelar en roll i utvecklingen av friska ben. Personer med anorexi tenderar att ha lägre östrogennivåer.
• Låg muskeltäthet: När du inte får i dig tillräckligt med näringsämnen kan dina muskler minska i storlek och styrka. Låg muskeltäthet är kopplat till benskörhet eftersom muskelkraft stimulerar ben, vilket håller dem starka.
• Höga kortisolnivåer: Personer med anorexi har generellt högre nivåer av kortisol. Höga kortisolnivåer är relaterade till osteoporos, eftersom det kan öka kroppens återupptag av benceller.
• Låga nivåer av insulinliknande tillväxtfaktor 1 (IGF-1): IGF-1 spelar en viktig roll för bentillväxt under puberteten och fortsätter att stödja benhälsan under hela ditt liv.

Som Royal Osteoporosis Society noterar utvecklas anorexi ofta under tonåren eller tidig vuxen ålder, vilket är en viktig tid för benutveckling.

Dina ben når vanligtvis sin maximala styrka i slutet av 20-årsåldern, varefter deras densitet minskar.

Om dina ben inte utvecklas ordentligt när du är ung, kommer deras toppstyrka inte att vara hög, och du kan utveckla osteoporos senare.

Den viktigaste riskfaktorn för osteoporos är ålder. När du åldras börjar din kropp bryta ner benceller snabbare än den kan ersätta dem. Denna process leder till att din kropp bildar svagare, mindre täta ben.

Klimakteriet är en annan riskfaktor för osteoporos eftersom din kropp under klimakteriet producerar mindre östrogen. Underproduktionen av östrogen kan få din kropp att bryta ner benen snabbare än den producerar dem.

Andra riskfaktorer för osteoporos inkluderar:

• en stillasittande livsstil
• en familjehistoria av osteoporos
• en ram med liten ben
• hypertyreos
• låg kroppsvikt
• dålig kost
• röker cigaretter
• överdriven alkoholkonsumtion

Även om du inte kan kontrollera alla riskfaktorer för osteoporos, såsom din ålder eller kön som tilldelats vid födseln, kanske du kan minska din risk genom att göra vissa förändringar, som att starta ett rökavvänjningsprogram.

Oavsett om du har en aktiv ätstörning eller är på återhämtning kan du ta en skademinskande strategi för din ätstörning.

Harm reduction handlar om att vidta åtgärder för att skydda din mentala och fysiska hälsa även om du inte kan avstå från alla anorexirelaterade beteenden.

Du kan:

• Ta tillskott av kalcium och D-vitamin: Även om det är bäst att få näringsämnen från matkällor där det är möjligt, kan kosttillskott hjälpa till att kompensera för de näringsämnen som din kost saknar. Det är bäst att endast använda kosttillskott enligt vägledning av en sjukvårdspersonal.
• Prova måltidsersättningshakes: Om du har svårt att äta fast föda kan näringsrika shakes vara ett användbart alternativ. Proteinrika shakes är en bra idé, eftersom protein är viktigt för muskel- och skelettstyrkan.
• Träna med måtta: För mycket träning kan vara lika dåligt för dina ben som för lite träning. Det är bäst att rådgöra med en sjukvårdspersonal innan du påbörjar ett träningsprogram, men de flesta kommer att vilja sikta på måttlig träning några gånger i veckan.
• Träna ansvarsfullt: Se till att värma upp och stretcha innan du tränar. Undvik om möjligt kontaktsporter och övningar där det finns stor risk att falla. Gör små bitar av viktbärande övningar så mycket som dina leder tillåter det, men pressa inte dig själv.
• Undvik att röka och dricka alkohol för mycket: Cigaretter och överdriven alkohol kan öka risken för att utveckla osteoporos och andra hälsotillstånd.

Om du är bekväm med att avslöja din ätstörning för en läkare kan det vara en bra idé att göra det. De kan ha mer personliga idéer om hur du kan hålla dina ben starka och minska risken för benskörhet.

Om du tror att du har en ätstörning eller ätstörning är det en bra idé att kontakta en vårdpersonal.

Du kan försöka prata med en läkare eller boka tid hos en terapeut som har erfarenhet av att behandla ätstörningar.

Du behöver inte uppfylla diagnoskriterierna för att få hjälp. Att vilja ha hjälp är skäl nog att söka det.

Det finns några indikationer som tyder på att du kan behöva be en läkare att screena för osteoporos. De kan föreslå ett bentäthetstest för att avgöra om du har tillståndet.

Dessa varningstecken och symtom är:

• Amenorré (brist på menstruationer) och ägglossning (brist på ägglossning): Om du får mens kan amenorré och anovulering vara en indikation på att dina östrogennivåer är låga. Eftersom östrogen är direkt kopplat till benhälsa, kan dessa indikationer innebära att du löper risk att utveckla benskörhet.
• Symtom på lågt testosteron: Om du blev tilldelad man vid födseln kan lågt testosteron påverka din bentäthet. Håll utkik efter symtom på lågt testosteron, såsom trötthet, låg libido och värmevallningar.
• Svaga och sköra naglar eller vikande tandkött: Drabbade naglar eller tandkött kan vara ett tidigt symptom på osteoporos, även om det kan orsakas av något annat.

Du kanske också vill hålla utkik efter senare symtom och tecken på osteoporos, som:

• Smärta i rygg eller nacke: Osteoporos kan orsaka kompressionsfrakturer i ryggraden, vilket kan orsaka smärta i rygg eller nacke.
• Frakturer: Frakturer, eller brutna ben, som lätt uppstår är ett tecken på osteoporos. Du kan lätt frakturera dina ben genom att falla, träna eller delta i mindre vardagliga rörelser.
• Förlust av höjd: Kompressionsfrakturer i ryggen kan förkorta ryggraden, vilket kan göra att du ser kortare ut än du tidigare var.
• Dålig eller böjd hållning: Kompression i ryggraden kan få din övre rygg att kröka (kyfos), vilket resulterar i smärta i rygg och nacke. En sammanpressad ryggrad kan också lägga extra press på dina lungor och luftvägar, vilket gör det svårare att andas.

Hur många människor som lever med eller återhämtar sig från anorexi utvecklar osteoporos?

Forskning tyder på att 20% till 30% av personer som har anorexi utvecklar osteoporos. Dessutom utvecklar 50 % till 90 % av personer som lever med anorexi osteopeni, vilket är låg bentäthet.

Hur lång tid tar det för anorexirelaterad osteoporos att utvecklas?

Eftersom din bentäthet beror på din ålder, livsstil och andra faktorer, varierar hur lång tid det tar för anorexirelaterad osteoporos att utvecklas från person till person.

En studie noterar att förlust av bentäthet kan börja på så lite som 6 månader efter uppkomsten av anorexia nervosa.

Är anorexirelaterad osteoporos reversibel?

Osteoporos anses inte reversibel eller botas, men det finns en fallstudie av en person med anorexirelaterad osteoporos vars symtom vänds genom receptbelagda mediciner, kosttillskott och livsstilsförändringar.

Om du har anorexirelaterad osteoporos kan återhämtning förhindra ytterligare skador på dina ben, särskilt om du börjar möta dina näringsbehov.

Livsstilsförändringar som en näringsrik kost och lämplig träning kan hjälpa till att förhindra att dina ben försvagas ytterligare. Med det sagt, forskning föreslår att det är möjligt att fortsätta förlora benmassa även efter att ha gått upp i vikt.

Anorexi kan öka risken för att utveckla osteoporos, ett tillstånd där dina ben blir svaga och sköra. Om du lever med anorexi kan du uppleva brist på näring, hormonella förändringar och låg muskeltäthet. Dessa faktorer kan orsaka osteoporos.

Att gå in i återhämtning av ätstörningar och möta dina näringsbehov kan hjälpa till att minska risken för benskörhet. Vissa livsstilsförändringar, som att ta rätt kosttillskott och undvika cigaretter, kan hjälpa till att förebygga benskörhet.

Om du vill ta det första steget i återhämtning från anorexi kan du kontakta en terapeut specialiserad på att behandla ätstörningar. Alternativt kan du kontakta National Eating Disorders Associations hjälplinje.

Sian Ferguson är en frilansande hälso- och cannabisskribent baserad i Kapstaden, Sydafrika. Hon brinner för att ge läsarna möjlighet att ta hand om sin mentala och fysiska hälsa genom vetenskapsbaserad, empatiskt levererad information.