Fibromyalgi är inte ett lätt tillstånd att diagnostisera.
Tidigare var ett sätt som läkare försökte begränsa en diagnos av fibromyalgi genom att utöva tryck på 18 små fläckar i hela kroppen för att framkalla känslan av ömhet och smärta. Dessa fläckar är kända som ömma punkter.
År 1990 identifierade American College of Rheumatology 18 specifika fläckar som ofta, men inte alltid, är ömma hos personer med fibromyalgi. Dessa fläckar blev en del av ett diagnostiskt test.
Före 2010 måste minst 11 av dessa 18 punkter testas positivt för ömhet för att din läkare officiellt skulle kunna diagnostisera dig med fibromyalgi.
De diagnostiska kriterierna för fibromyalgi har sedan ändrats och ömma punkter används inte längre som ett diagnostiskt verktyg.
Fibromyalgi diagnostiseras nu genom en serie laboratorietester som utesluter andra orsaker till utbredd smärta, trötthet och sömnstörningar. Dessa nya tekniker har identifierat många fler personer med fibromyalgi som inte uppfyllde kriterierna för anbudspoäng.
Läs vidare för att lära dig hur leverantörer använde den diagnostiska metoden för tender points.
Diagnostisera fibromyalgi med ömma punkter
Även om förekomsten av ömma punkter inte används för att diagnostisera fibromyalgi, kommer vi i historiska syften att beskriva dessa områden. De definierades tidigare som 18 ömma punkter i hela kroppen, var och en ungefär lika stor som en krona.
Fibromyalgi ömma punkter är belägna i kluster på båda sidor av kroppen, både över och under midjan. Dessa kluster finns runt följande områden:
- nacke
- bröst
- axlar
- armbågar
- höfter
- knäna
För att en punkt ska anses vara öm bör fläcken ge lokal smärta när din läkare trycker på den med fingret. Läkaren skulle trycka med tillräckligt tryck så att deras nagel blir vit.
En punkt som testades positivt för ömhet skulle vara smärtsam endast på den exakta plats som läkaren trycker på.
En av de definierande egenskaperna hos fibromyalgi är att smärtan vanligtvis fluktuerar. Det kan komma och gå, flytta runt eller variera kraftigt i intensitet från dag till dag. Den dagen du ringer din läkare för att boka tid kan du ha ömhet i alla 18 ömma punkter.
På själva mötesdagen får du bara ha ömhet i fyra av dem. Under åren har många personer med fibromyalgi blivit odiagnostiserade eftersom de inte hade ömhet på 11 ställen vid tidpunkten för sin fysiska undersökning.
Ett anbudsprov är fortfarande en användbar vägledning för läkare. Men att utöka diagnoskriterierna har hjälpt fler att få rätt diagnos.
När du har diagnostiserats med fibromyalgi, kommer din läkare att kunna förklara för dig den nuvarande förmodade etiologin för smärtan. Du kan sedan arbeta med din läkare för att förbättra dina symtom.
Tips för att hantera ömma punkter
Personer med fibromyalgi är vanligtvis mer bekymrade över värk i hela kroppen och allmän ömhet än specifika ömma fläckar. Om du har fibromyalgi tänker du förmodligen mest på de symtom som stör ditt dagliga liv. Dessa kan inkludera:
- morgonstelhet
- svårt att röra sig
- smärta vid handslag och kramar
- smärtsamma knutar i dina muskler
Smärtsamma knutar i dina muskler är ofta myofasciala triggerpunkter. Triggerpunkter är hårda, knotiga klumpar som bildas i spända skelettmuskler. Till skillnad från ömma punkter, som endast producerar lokal smärta, producerar triggerpunkter både lokal och refererad smärta.
Refererad smärta känns som att den skjuter eller strålar ut till en annan del av din kropp. Triggerpunkter är mycket vanligare hos personer med fibromyalgi än de är bland den allmänna befolkningen. Men vem som helst kan utveckla dem.
Det finns ett kroniskt utbrett smärttillstånd som kallas myofascialt smärtsyndrom. Det involverar kronisk triggerpunktssmärta. Myofascialt smärtsyndrom kan samexistera med fibromyalgi.
En studie i
Dessutom en studie publicerad i tidskriften
Detta är goda nyheter, eftersom det finns flera behandlingar för triggerpunktssmärta som du kan börja direkt.
Triggerpunktsinjektioner för fibromyalgi
Triggerpunktsinjektioner kan inaktivera en smärtsam triggerpunkt, vilket ger smärtlindring i vissa områden.
Triggerpunktsinjektioner bör ges av en utbildad smärtspecialist med specialutrustning. Injektioner kan innehålla koksaltlösning, steroider eller lokalanestetika som lidokain.
Fråga din läkare om de ger triggerpunktsinjektioner eller känner till en annan läkare som gör det. Eller besök American Board of Pain Medicines katalog över certifierade smärtspecialister för att hitta någon i ditt område som administrerar triggerpunktsinjektioner.
Akupunkturbehandling för fibromyalgi
Det finns många likheter mellan fibromyalgi ömma punkter, myofasciala triggerpunkter och akupunkturpunkter. Akupunktur, den urgamla kinesiska metoden att föra in nålar i specifika punkter på kroppen, har använts för att lindra smärta i tusentals år.
Om du inte har provat akupunktur än kan det vara ett utmärkt behandlingsalternativ. De flesta akupunkturkliniker kan snabbt passa dig för ett möte.
Du kan kolla in Acufinder-katalogen över akupunktörer för att hitta en traditionell läkare i ditt område. Om du är intresserad av att träffa en läkare som utövar akupunktur kan du kolla in American Academy of Medical Acupunctures onlinekatalog.
Triggerpunktsmassage för fibromyalgi
En studie i
Manuell lymfdränageterapi är en massageteknik som flyttar vätska bort från områden där lymfkärlen är blockerade eller skadade.
Bindvävsmassage är en intensiv massageteknik som fokuserar på att manipulera myofascial vävnad. Forskare föreslår att båda teknikerna minskar smärta, förbättrar livskvaliteten och ökar smärttrösklarna.
Alla massage är inte skapade lika, så förvänta dig inte de bästa resultaten från ditt lokala spa. Du kanske vill börja med att be om rekommendationer från vänner, din familjeläkare eller din fibromyalgispecialist.
För mer hjälp med att hitta en kvalificerad massageterapeut nära dig, kolla också in American Massage Therapy Associations katalog över certifierade utövare.
Fibromyalgi ömma punkter är områden där du kan uppleva lokal smärta när de trycks.
Triggerpunkter orsakar lokaliserad och utstrålande smärta. För att uppleva lindring av smärta i samband med båda, prata med din läkare om potentiella behandlingar som kan hjälpa.
