Många experter har uttryckt oro över att människor förlitar sig på osäkra abortmetoder för att avbryta graviditeter. Men vad gör en abort osäker? Och hur definierar du ”säker abort”?
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO), ca
Det uppskattar också WHO
Medan säkra aborter sällan orsakar komplikationer, noterar Läkare utan gränser att osäkra aborter är en ledande dödsorsak hos gravida människor – och det går nästan helt att förhindra.
Vad är skillnaden mellan en säker och osäker abort?
För att en abort ska anses vara säker måste den uppfylla följande kriterier:
- metoden rekommenderas av WHO och är lämplig för graviditetsperioden (hur ”långt” du är under graviditeten)
- proceduren görs av en utbildad fackman
En osäker abort är en abort som inte uppfyller alla ovanstående kriterier.
Vissa experter använder
- Säkra aborter fyller båda ovanstående kriterier.
- Mindre säkra aborter fyller ett, men inte båda, av ovanstående kriterier.
- Minst säkra aborter uppfyller inget av ovanstående kriterier.
Människor använder ofta termerna ”säker abort” och ”laglig abort” omväxlande, men säkra aborter är inte alltid lagliga och vice versa.
I ett område där abort är olagligt är det fortfarande möjligt att göra en säker abort så länge proceduren följer en rekommenderad metod och utförs av en utbildad yrkesman.
Med det sagt kan restriktiva abortlagar göra det svårare att få tillgång till säker abortvård, vilket är anledningen till att osäkra aborter är vanligare i länder där abort är olagligt.
Vad kännetecknar säker abortvård?
Säker abortvård görs:
- med en metod som rekommenderas av WHO
- med en metod som är lämplig för graviditetsperioden
- av en skicklig och utbildad person
Vanliga säkra abortmetoder inkluderar:
-
medicinabort, vilket innebär att man tar piller som avbryter en graviditet
- vakuumaspiration, som är en klinik eller kirurgisk abortprocedur som involverar försiktigt sug för att avlägsna vävnader
-
dilatation och evakuering (D&E), en annan klinik eller kirurgisk abortprocedur som involverar dilatering (eller öppning) av livmoderhalsen och avlägsnande av vävnad från livmodern
Vad kännetecknar ”mindre säker” och ”minst säker” abortvård?
”Mindre säker” abortvård uppfyller bara ett av följande två kriterier:
- Det görs med hjälp av en WHO-rekommenderad metod som är lämplig för graviditetsperioden.
- Det utförs av en utbildad professionell.
Till exempel kan en abort kategoriseras som ”mindre säker” om:
- någon har gjort abort med hjälp av en WHO-rekommenderad metod men utan vägledning och stöd från en utbildad specialist
- en utbildad läkare gör proceduren men använder en föråldrad metod som skarpt skär
- en utbildad läkare gör proceduren med en metod som rekommenderas av WHO, men metoden är inte lämplig för graviditetsperioden (till exempel försök att använda abortmedicin för att framkalla abort i tredje trimestern)
”Minst säkra” abortvård passar inget av de ovan nämnda kriterierna för säkra aborter.
Med andra ord, det görs med en metod som inte rekommenderas av WHO för graviditetsperioden, och den utförs inte av en utbildad professionell.
Till exempel kan någon försöka en ”hemmedicinsk” abort på egen hand, utan stöd från en utbildad professionell.
Det är dock viktigt att notera att självstyrd abort inte nödvändigtvis är osäker. Telehealth aborttjänster, till exempel, låter dig beställa abortmedicin och använda den bekvämt i ditt eget hem.
Vilka faktorer bidrar till en mindre säker och minst säker abortvård?
Människor som får ”mindre säker” eller ”minst säker” abortvård kan göra det eftersom det är svårt att få tillgång till säker abortvård.
Följande hinder gör det svårare att få tillgång till säker abortvård:
- Juridiska begränsningar: Lagliga restriktioner kan innefatta att göra abort helt olaglig, göra abort olaglig efter en viss tidpunkt i graviditeten eller att kräva att föräldrarna är engagerade.
- Brist på finansiering: Om någon inte har råd med abortvård eller kostnaderna för abort (som transport till eller från en klinik eller barnomsorg), kan de ta till mindre säkra alternativ.
- Brist på utbildad medicinsk personal: Vissa läkare kan också vägra att ge abortvård.
- Brist på abortmöjligheter: I vissa delar av världen är det få och långt mellan abortanläggningar, särskilt på landsbygden. Överbelastade kliniker kanske inte kan hålla jämna steg med efterfrågan.
- Skam från abortleverantörer: Av rädsla för stigmatisering kan människor välja att undvika kliniker och sjukhus och göra aborter hemma.
- Brist på kunskap: Desinformation, desinformation och sexualundervisning av låg kvalitet kan innebära att människor inte känner till sina rättigheter eller hur man får tillgång till abortvård.
Omfattande forskning har visat att olagliga aborter leder till ett högre antal osäkra aborter.
Flera organisationer, inklusive WHO och American College of Obstetricians and Gynecologists, har krävt upphävande av lagar som begränsar tillgången till säker abort, eftersom dessa lagar leder till att fler människor tar till osäkra abortmetoder.
Vilka risker är förknippade med mindre säker och minst säker abortvård?
Enligt Läkare utan gränser är osäkra abort en ledande dödsorsak hos gravida. WHO uppskattar att mellan
I utvecklade regioner uppskattas det
Döden är inte den enda potentiella risken för mindre säkra och minst säkra aborter.
Människor som får osäker abortvård kan uppleva:
-
svår blödning (blödning)
- infektion
- skada på inre organ
- perforering av livmodern
- sepsis
Dessa komplikationer kan leda till:
- kronisk smärta
- infertilitet
- känslomässigt trauma
Förutom att vara farliga, kan osäkra abortmetoder vara ineffektiva – med andra ord kanske de faktiskt inte avslutar graviditeten.
Var du kan lära dig mer
När aborter görs med säkra, beprövade metoder, finns det en mycket låg risk för komplikationer.
Du kan lära dig mer om att få säker abortvård på följande Healthline-länkar:
- Kan du lagligt korsa statliga gränser för att köpa abortpiller? Vad du ska veta
- Hur man får tillgång till en abort i varje stat
- Hur man säkert själv hanterar en medicinabort hemma
- Dessa ”huskurer” för abort kan vara riskabla, men du har andra alternativ
- Förstå abortrestriktioner i din stat
Om du vill lära dig mer om abort i allmänhet kan dessa Healthline-artiklar vara till hjälp:
- Efter abortvård: Vad du kan förvänta dig efter din abort
- Gör aborter ont? Vad du kan förvänta dig när du tar p-piller eller genomgår operation på kontoret
- Vilka är de olika typerna av abort?
Följande resurser kan också hjälpa:
- Center for Reproductive Rights’ stat-för-stat abortlagarkarta innehåller information om aborträttigheter och tillgång i varje delstat i USA.
-
Abort Finder, National Abort Federation och Planned Parenthood kan hjälpa dig att hitta en abortvårdsinrättning nära dig.
-
Planned Parenthood kan också dela mer information om dina alternativ.
-
Aid Access och carafem kan tillhandahålla telehealth aborttjänster om du vill göra en medicinabort hemma.
- Det nationella nätverket av abortfonder har en guide för att hitta finansiering för en abort.
-
All-Options och Andas ut ger medkännande, icke-dömande rådgivning efter abort.
Om du eller en nära och kära behöver abortvård, försök att undvika krisgraviditetscenter. Även om de ser ut som legitima hälsokliniker, är krisgraviditetscentra utformade för att prata bort människor från att göra abort.
En studie från 2014 visade att 80 % av webbplatserna för krisgraviditetscenter delade vilseledande information. Dessutom är dessa centra ofta oreglerade och olicensierade.
Poängen
Medan säker abortvård har en låg risk för komplikationer, är osäker abortvård en ledande dödsorsak bland gravida. Osäker abortvård kan också leda till infertilitet och andra komplikationer.
Eftersom tillgången till abort blir alltmer begränsad i USA är det viktigt att vara medveten om dina rättigheter och dina alternativ för att få säker abortvård.
Sian Ferguson är en frilansande hälso- och cannabisskribent baserad i Kapstaden, Sydafrika. Hon brinner för att ge läsarna möjlighet att ta hand om sin mentala och fysiska hälsa genom vetenskapsbaserad, empatiskt levererad information.
