Occipital kondylfrakturer (OCF) uppstår vid basen av din skalle, ofta efter en högenergipåverkan. Även om platsen för denna skada kan oroa dig, har de flesta människor en enkel återhämtning med minimal behandling.
Vikten av att skydda din hjärna och ryggrad ingjuts i barndomen. En större skada på ett av dessa områden på kroppen kan vara livsförändrande, men även när du vidtar alla försiktighetsåtgärder inträffar ibland olyckor.
Occipital kondylfrakturer (OCFs), även om de är sällsynta, är en typ av huvud- och nackskada som involverar området där din skalle möter din ryggrad.
Om du får diagnosen denna skada, kan din läkare rekommendera immobilisering och konservativ behandling om du inte har spinal instabilitet.
Vad är en occipital kondylfraktur?
Du har två occipitalkondyler. De är benstrukturer vid basen av skallbenet på nackbenet, en på varje sida av hjärnstammen, kallad foramen magnum.
Precis som vilket ben som helst kan den occipitala kondylen fraktureras, även om dess placering gör denna typ av skada ovanlig.
En frakturerad nackkondyl är detsamma som en trasig occipitalkondyl. Frakturer och brutna ben är desamma, trots det vanliga antagandet att frakturer är partiella sprickor och brott är fullständiga separationer.
De kan vara hela, partiella eller krossade i flera delar.
Hur uppstår en occipital kondylfraktur?
OCFs är vanligtvis ett resultat av högenergistrauma som orsakar betydande vridning av huvudet och nacken eller tryck längs ryggradens axel.
Fall och situationer med kraftig påverkan, som olyckor med motorfordon, är exempel på hur den occipitala kondylen kan uppleva trauma med trubbig kraft.
Andra möjliga orsaker inkluderar:
- idrottsskador
- överfall
- fritidsolyckor
Vilka typer av occipital kondylfrakturer finns?
När du får diagnosen en OCF kommer din läkare att gradera dess svårighetsgrad med hjälp av ett verktyg som
Medan flera klassificeringssystem för OCF finns, är Anderson-Montesano-systemet ett av de vanligaste.
Occipital kondylfrakturtyper enligt dessa kriterier inkluderar:
- Typ I: En stabil impaktionsfraktur utan förskjutning som endast involverar den occipitala kondylen.
- Typ II: En stabil fraktur i skallbasen som fortsätter in i occipitalkondylen.
- Typ III: En förskjuten fraktur som påverkar området av den occipitalkondyl som fäster vid larmligamentet och orsakar instabilitet i ryggraden.
OCF svårighetsgrad beror ofta på samtidiga skador. Enligt a
Samma studie noterade också att typ III verkar vara den vanligaste typen av OCF.
Hur diagnostiseras occipitala kondylfrakturer?
Symtomen på OCF kan vara subtila. På grund av orsakerna till denna skada är många människor medvetslösa under diagnosen. Om de är vakna kan de enda symtomen vara nacksmärta eller ensidig axel- och armsvaghet.
Symtom ensamma är inte tillräckligt för att diagnostisera en OCF. Bilddiagnostik är alltid nödvändigt.
OCFs
Enligt OCF-hanteringsriktlinjer som fastställdes av kongressen för neurologiska kirurger 2013, är CT-skanningar avgörande för att diagnostisera OCF. Men magnetisk resonanstomografi (MRT) är också användbar för att utvärdera mjukvävnadsskador runt frakturen.
Hur behandlas en occipital kondylfraktur?
Din OCF-behandling kommer att bero på om skadan anses vara stabil eller inte.
Instabila OCF kan potentiellt skada din hjärna eller ryggmärg på grund av förskjutna benfragment eller betydande skador på närliggande strukturer, som basen av din skalle.
Om din OCF är stabil är behandlingen konservativ. Din läkare kommer att förse dig med en styv halskrage eller halojacka som immobiliserar din nacke medan den läker.
Läkningstiden beror på din ålder, allmänna hälsa och eventuella samtidiga skador på OCF-området. I allmänhet kan benfrakturer ta flera veckor till månader att läka.
Ett
Ibland är operation nödvändigt. Om din skada orsakar instabilitet i ryggmärgen eller kompression av hjärnstammen eller är en del av mer omfattande huvud- och nackskador, kan din läkare utföra en intern fusions- eller fixeringsoperation.
Återhämtningstiden från operationen varierar också och kan ta veckor till månader. Din läkare kommer att övervaka din läkning med periodisk diagnostisk bildbehandling.
Hämtmat
Occipitala kondylfrakturer är sällsynta skador på nackkondylerna. Dessa är beniga strukturer på basen av din skalle, på vardera sidan av hjärnstammen.
Orsakad av trubbigt trauma med hög slagkraft, följer OCF i allmänhet andra huvud- och nackskador. De kan hända om du har ramlat, varit med om en motorfordonsolycka eller fått en högenergiträff inom sport.
Stabila OCF kan behandlas konservativt med immobilisering och har goda resultat. Kirurgisk fusion eller fixering kan vara nödvändig om du upplever spinal instabilitet, nervkompression eller omfattande huvud- och nacktrauma.
