Huvudet på ditt lårben, eller lårbenet, är format som en boll som passar in i bäckenet. Labrum är en ring av brosk längs kanten av sockeln som ger stabilitet till höftleden och hjälper till att absorbera stötar.
En labral tår är en rivning av detta brosk. Det kan leda till smärta, instabilitet och ett klickande ljud när du rör på höften.
Revor av höftlabbrala är vanligast hos idrottare som spelar kontaktsporter som hockey eller fotboll. Strukturella skillnader i höften kan göra vissa personer mer benägna att uppleva skador.
Läs vidare för att lära dig mer om höftlabbrala tårar, inklusive typiska symtom, orsaker och behandlingsalternativ.
Medicinsk illustration av Bailey Mariner
Typer av höftlabrala tårar
Labrala tårar indelas i stora drag i två kategorier, beroende på var labrum är rivet.
- Främre revor. Dessa uppstår på den sida av leden som är närmast din mage.
- Bakre tårar. Dessa uppstår på den sida av leden som är närmast din rygg.
Majoriteten av revor uppstår på främre sidan av labrum, som är bredare och tunnare än den bakre delen, enl.
I en studie 2021 av nästan 2 000 personer som fick artroskopiska labrala reparationer,
Vilka är symtomen på en höftlabralrivning?
Små labrala tårar orsakar ofta inga symtom. När symtom utvecklas kan de överlappa med andra höfttillstånd som höftböjartendonit eller höftbursit.
De kan inkludera:
- smärta, vanligtvis längst fram på höften nära ljumsken
- smärta som kan sträcka sig in i din skinka eller mot ditt knä
- smärta när du roterar höften
- dov smärta som blir värre efter aktiviteter som löpning, promenader eller långvarigt sittande
- låsa eller klicka i höften
- stelhet när du rör på höften
Det är viktigt att söka läkarvård om smärtan är:
- intensiv
- blir värre
- påverkar dina dagliga aktiviteter eller sportaktiviteter
Hur uppstår en höftlabralrivning?
Labrala revor kan orsakas av antingen upprepat slitage på höftleden eller en plötslig traumatisk skada.
Vem som helst kan utveckla en labral tår, men vissa människor är mer benägna att uppleva en. Den vanligaste bakomliggande orsaken är stötning av höftbenen.
Höftkollision är när lårbenshuvudet klämmer ihop höftbenet. Det orsakar upprepad atypisk kontakt mellan lårbenet och bäckenet, per
Andra tillstånd som kan göra dig mer benägen att uppleva labrala tårar inkluderar:
- instabilitet i höftleden
-
höftdysplasi, när höftskålen inte helt täcker lårbenets kula
- leddegeneration
-
artros i höften
Vem är i riskzonen för en höftlabral reva?
Idrottare inom sporter där höften böjs upprepade gånger och som upplever en plötslig påverkan på sin höft löper särskild risk för labral revor.
Idrottare i riskzonen inkluderar:
- hockeyspelare
- fotbollsspelare
- friidrottare
- längdåkningsidrottare
- dansare
- fotbollsspelare
- rugbyspelare
- golfare
Hur diagnostiseras en höftlabralrivning?
Labrala tårar kan vara svåra att diagnostisera eftersom många höftskador orsakar liknande symtom. De är ofta feldiagnostiserade för ljumskstammar, enligt Hospital for Special Surgery.
För att ställa en diagnos kommer en idrottsmedicinsk läkare eller ortoped att utföra en fysisk undersökning och överväga dina symtom. De kan sätta din höft i vissa positioner för att se om du upplever smärta eller klickande.
Om de misstänker att ditt labrum kan vara trasigt, kommer de att beställa bildtagning av din höft. Bildtekniker inkluderar:
- Röntgen. En röntgen kan hjälpa till att identifiera tecken på artrit och strukturella problem i din höft.
- Magnetisk resonanstomografi (MRT). En MRT använder elektromagnetiska fält för att skapa bilder av din kropp. Det kan hjälpa en läkare att identifiera atypiska strukturer eller revor i den mjuka vävnaden i din höft, inklusive ditt labrum.
- Magnetisk resonansartrogram (MRA). En MRA är en speciell typ av MRT som kräver att en sjukvårdspersonal injicerar ett färgämne i din höftled. Bilderna som skapas av en MRA framhäver eller kontrasterar höftbrosket och ledutrymmet från resten av benen. I en studie från 2017 som omfattade 50 personer upptäckte en MRT revor i labrala 28 personer medan en MRA upptäckte revor hos 38 av dem.
Hur behandlas en höftlabbral tår?
Om du inte har några symtom kanske behandling inte behövs.
Men om din labral tår orsakar smärta eller obehag, kommer din läkare troligen först att rekommendera icke-kirurgiska behandlingar. Om labraltåren inte svarar på dessa behandlingar kan du behöva opereras.
Hemhantering
Du kanske kan hantera dina symtom hemma genom att:
- få mycket vila
- undvika aktiviteter som orsakar smärta
- tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att hantera smärta och inflammation
- Följ din läkares instruktioner om de rekommenderar kryckor eller käpp
Mediciner
Om NSAID inte hjälper dina symtom, kan din läkare ordinera mer kraftfull smärtstillande medicin. De kan också rekommendera en intraartikulär injektion.
Denna injektion går direkt in i din ledkapsel. Den består av ett bedövningsmedel för att minska smärta och en kortikosteroid för att hantera inflammation.
Ett positivt svar på en intraartikulär injektion kan hjälpa till att bekräfta en labral tårdiagnos.
Sjukgymnastik
En fysioterapeut kan hjälpa dig att utveckla en plan för att återgå till aktivitet utan smärta. Ditt sjukgymnastikprogram kan hjälpa dig:
- minimera smärta
- korrekta rörelsemönster
- stärk dina rumpor, lår och rygg
- återställ ditt rörelseomfång
- återgå till idrottsaktivitet
Kirurgi
Om du har en allvarlig tår eller om tåran inte svarar på andra konservativa behandlingar, kan du behöva en typ av operation som kallas artroskopi.
En kirurg utför ett artroskopiskt ingrepp med hjälp av ett smalt rör med kamera och ljus. Detta gör att kirurgen kan behandla revan utan att skapa ett stort snitt.
Tre typer av artroskopisk kirurgi kan utföras:
- Artroskopisk labral debridering. Kirurgen tar bort den trasiga delen av labrum för att förhindra smärta och ytterligare skador.
- Artroskopisk höftlabral reparation. Kirurgen rensar upp ärrvävnad och ojämna kanter på labrum och fäster sedan labrum på benet.
- Artroskopisk höftlabralbyte. Kirurgen ersätter det skadade labrumet med ett transplantat gjord av din egen vävnad eller vävnaden från ett kadaver.
På senare år har labral reparation blivit den vanligaste operationen. Ett
Syn
Återhämtningen från ett trasigt labrum kan ta upp till 6 veckor. De flesta tävlingsidrottare kan återgå till sport efter 2 till 6 månader.
Om du opereras kommer du sannolikt att ha kryckor i 2 till 6 veckor efter ingreppet.
Enligt en forskningsöversikt från 2018 har studier funnit att labrala revor sällan förekommer utan atypiska benstrukturer. Om inte skillnader i höftens struktur åtgärdas, kan din höft löpa risk för återskador.
Om du misstänker att du kan ha en labral reva, är det viktigt att söka läkarvård. Om du har en liten tår kan det räcka med konservativa behandlingar för att hantera det. Större tårar kan behöva opereras.
Ett trasigt labrum kan vara svårt att diagnostisera eftersom symtomen liknar många andra höftskador. En sjukvårdspersonal kan beställa avbildningstester, såsom MRI och MRA, som kan hjälpa till att identifiera skadan.
