Vad är Parkinsons sjukdom?
Parkinsons sjukdom är en progressiv hjärnsjukdom som påverkar rörlighet och mental förmåga. Om du eller en nära och kära har fått diagnosen Parkinsons, kanske du undrar över förväntad livslängd.
Enligt viss forskning kan personer med Parkinsons i genomsnitt förvänta sig att leva nästan lika länge som de som inte har tillståndet.
Är det dödligt?
Även om sjukdomen i sig inte är dödlig, kan relaterade komplikationer minska den förväntade livslängden med 1 till 2 år.
En liten studie från 2018 tyder på att överlevnaden för personer med Parkinsons är starkt beroende av vilken typ av parkinsonsjukdom de har.
Patienter med idiopatisk Parkinsons sjukdom (vilket betyder att sjukdomen inte har någon orsak) och normal kognitiv funktion tycks ha en mestadels normal livslängd. Personer med atypisk parkinsonism – inklusive demens med Lewy kroppar (LBD), progressiv supranukleär pares och multipel systematrofi – har
Det finns också en korrelation mellan dödlighet och förekomsten av parkinsonsymptom (förutom skakningar) och luktstörning, eller problem relaterade till ditt luktsinne.
Kön kan också spela en roll i dödligheten. Flera studier tyder på en högre dödlighet bland de som tilldelats kvinnor vid födseln.
Symtom och stadier
Parkinsons sjukdom klassificeras efter stadier, från 1 till 5. Stadium 5 är det mest avancerade. Avancerade stadier kan öka risken för hälsokomplikationer som kan minska livslängden.
Symtomen på Parkinsons är gradvisa och ibland omärkbara i de tidiga stadierna av sjukdomen. De kan inkludera:
- skakningar
- förlust av balans
- bromsning av rörelser
- spontana, okontrollerbara rörelser
Symtom i senare stadier av Parkinsons kan inkludera:
- faller oftare
- problem med att klä på sig och äta
- svår stelhet i benen gör det omöjligt att stå eller gå
- hallucinationer eller vanföreställningar
- kognitiva förändringar (problem med planering, språk, uppmärksamhet, minne)
- demens
- yrsel
- humörstörningar
- förlust av lukt- eller smaksinne
- synproblem
- sömnstörningar
- sexuella problem
Din risk att falla ökar när Parkinsons sjukdom går till steg 3, 4 och 5, och motorbalansen försämras.
A
Lunginflammation, särskilt aspirationspneumoni, är den vanligaste dödsorsaken för personer med Parkinsons, och står för
Aspirationslunginflammation uppstår när du andas in mat, magsyra eller saliv i lungorna. När Parkinsons fortskrider, kan svälja bli svårare, vilket gör att mat och vätska kommer in i lungorna.
Behandlingsalternativ för varje stadie av Parkinsons
Parkinsons sjukdom kan inte botas, men mediciner, stödjande behandlingar, livsstilsförändringar och till och med kirurgi kan hjälpa till att hantera dina symtom, särskilt när du börjar tidigt.
Steg 1
Tidig behandling av Parkinsons inkluderar vanligtvis sjukgymnastik och regelbunden träning för att förbättra din balans, styrka och flexibilitet. Inom sjukgymnastik kommer en sjukgymnast att arbeta tillsammans med dig för att lindra muskelstelhet och ledvärk genom rörelse och träning, med målet att förbättra din gång och flexibilitet.
Att göra kostförändringar kan också bidra till att förbättra tidiga Parkinsons symptom.
Till exempel kan öka mängden fibrer i din kost och dricka mycket vatten bidra till att minska förstoppning.
Att öka mängden salt i kosten och äta många små, täta måltider kan hjälpa dig att undvika den yrsel som kan åtfölja lågt blodtryck. Du bör bara öka ditt saltintag om ditt blodtryck är lågt. Var noga med att rådgöra med din vårdgivare först.
I början av Parkinsons sjukdom kan din läkare ordinera mediciner som kallas dopaminagonister, såsom Ropinirole (Requip). Dessa mediciner kan ge kortsiktig lindring av symtom och kan fördröja uppkomsten och svårighetsgraden av motoriska komplikationer när sjukdomen fortskrider.
Steg 2
Om du är i detta skede av Parkinsons kan du ha problem med att svälja (dysfagi) och problem med ditt tal. En logoped kan ge övningar som hjälper dig att tala och svälja och tillhandahålla hjälpmedel som hjälper dig att kommunicera.
Du kan också ha nytta av att arbeta med en arbetsterapeut som kan hjälpa dig att komma på praktiska lösningar på problem du stöter på i din vardag, som svårigheter att klä på dig eller duscha.
Din läkare kan ordinera mediciner för att behandla symtom som skakningar och problem med rörelser. Alternativen inkluderar:
- Carbidopa-levodopa (Sinemet, Rytary, Duopa): Denna medicin, känd som en dopaminprekursor, är den mest potenta och effektiva medicinen mot Parkinsons. Levodopa absorberas av nervceller i din hjärna och omvandlas till signalsubstansen dopamin, som hjälper till att ersätta det dopamin som förlorats till Parkinsons. Det tas vanligtvis som en vätska eller tablett och tas tillsammans med andra mediciner som benserazid eller karbidopa som minskar biverkningarna av levodopa och förhindrar att det bryts ner i blodomloppet innan det kommer till hjärnan.
- Dopaminagonister: Dessa läkemedel efterliknar dopamins effekter i hjärnan och hjälper till att lindra Parkinsons symptom. Deras effekter liknar levodopa men mildare, och de kan tas mindre ofta än levodopa. Alternativen inkluderar pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip) och rotigotin (Neupro).
- MAO-B-hämmare: Dessa läkemedel stoppar nedbrytningen av dopamin i hjärnan och inkluderar rasagilin (Azilect), safinamid (Xadago) och selegilin (Eldepryl).
- Amantadine (Gocovri). Amantadin är känt som en NMDA-antagonist, även om det exakta sättet det fungerar i din kropp inte är helt förstått. Det ordineras för att hjälpa till att behandla dyskensier och ”off-episoder” hos patienter som redan tar levodopa-baserad medicin. Dyskensi är en biverkning av Parkinsons sjukdom som orsakar ofrivilliga rörelser. ”Av-episoder” uppstår när medicinen du regelbundet tar inte fungerar så bra som den brukar.
- Andra droger: Katekol-O-metyltransferas (COMT)-hämmare skrivs ofta ut till personer i senare stadier av Parkinsons sjukdom och hjälper till att förhindra att levodopa bryts ned i kroppen. Antikolinergika kan förebygga skakningar och behandla rörelsestörningar orsakade av Parkinsons.
Du kanske vill använda kompletterande terapier i alla stadier av Parkinsons sjukdom för att förbättra välbefinnandet och hjälpa till att hantera stress. Dessa inkluderar:
- yoga
- tai chi
- meditation
- massage
- musik terapi
- konstterapi
Steg 3
Behandlingar och terapier som används i tidiga stadier av Parkinsons kan fortfarande användas i stadium 3. Dessa behandlingar inkluderar:
- träning
- sjukgymnastik
- en balanserad diet
- talspråksterapi
- arbetsterapi
- mediciner
- alternativa terapier
Steg 4 och 5
Behandlingar blir ofta mindre effektiva i de mest avancerade stadierna av Parkinsons. När sjukdomen fortskrider kan din läkare ändra hur din medicin levereras för att göra den mer potent.
Till exempel kan en patient som tar dopaminagonisttabletter bytas till Apomorfin, en form av dopaminagonist som injiceras under huden eller administreras genom en kontinuerlig infusion med en liten pump som bärs på din person.
Om du använder levodopa-läkemedel kan din läkare byta dig till duodopa, en typ av levodopa i form av en gel som kontinuerligt pumpas in i tarmen genom ett rör som förs in i buken.
I sena stadier av Parkinsons sjukdom kan du genomgå kirurgiska ingrepp som djup hjärnstimulering (DBS), som innebär att man implanterar en pulsgenerator, liknande en pacemaker, i bröstväggen.
Pulsgeneratorn kopplas sedan till fina ledningar som placeras under huden och förs in i specifika områden i hjärnan där elektriska strömmar från generatorn stimulerar områden i hjärnan som drabbats av Parkinsons. Även om operation inte kan bota Parkinsons, kan den lindra symtomen för vissa patienter.
Faktorer som påverkar livslängden
Parkinsons och fall
Fall är ett vanligt sekundärt symptom på Parkinsons sjukdom. Fallrisken börjar öka i steg 3 och är större i steg 4 och 5.
I dessa stadier kanske du inte kan stå eller gå själv.
Du är också benägen att få brutna ben och hjärnskakning, och svåra fall kan vara farliga. Ett allvarligt fall kan minska din förväntade livslängd på grund av komplikationer från hösten.
Ålder
Ålder är en annan faktor i diagnosen och utsikterna för Parkinsons sjukdom. De flesta kommer att få diagnosen efter ålder
Ålder kan också göra dig mer benägen att falla och vissa sjukdomar även utan Parkinsons sjukdom. Sådana risker kan öka för äldre vuxna med Parkinsons.
Kön
Personer som tilldelas kvinnor vid födseln har en minskad risk att få Parkinsons. Människor som tilldelats man vid födseln är 50 procent mer benägna än de som tilldelats kvinnor vid födseln att utveckla sjukdomen. Forskare har inte hittat de exakta orsakerna till detta.
Men personer som tilldelas kvinnor vid födseln med Parkinsons kan ha en snabbare progression och minskad livslängd. Symtom hos personer som tilldelas kvinna vid födseln kan skilja sig från symtom hos personer som tilldelats man vid födseln.
Det är viktigt att notera att ålder kan spela en faktor oavsett kön. Patienter som tilldelats kvinnor vid födseln och som är över 60 år kanske inte klarar sig lika bra som yngre personer av samma biologiska kön som diagnostiserats med sjukdomen.
Tillgång till behandling
Den förväntade livslängden har ökat avsevärt på grund av framsteg inom behandlingen.
Mediciner, såväl som sjukgymnastik och arbetsterapi, är särskilt användbara i de tidigaste stadierna av sjukdomen. Dessa behandlingar kan förbättra en persons livskvalitet.
Långsiktiga utsikter
Parkinsons är inte en dödlig sjukdom, vilket betyder att man inte dör av den. Tidig upptäckt är nyckeln till att minska komplikationer som kan förkorta livslängden.
Om du misstänker att du eller en nära och kära kan ha Parkinsons sjukdom, kontakta din läkare omedelbart.
