Vad är Avolition och hur behandlas det?

Hur avolition ser ut

En person som upplever avolition kan dra sig ur social kontakt och normala aktiviteter. De har ofta ingen entusiasm och får lite glädje av livet. Deras känslor kan bli dova och konversationer kan vara osammanhängande.

Avolition förväxlas ofta som depression. Det är tydligare att identifiera och förstå när en person också visar positiva symtom på schizofreni. Det är viktigt att komma ihåg att en person med avolition inte undviker aktiviteter. De har helt enkelt inte förmågan att agera.

Exempel på avolition

Avolition påverkar varje aspekt av det dagliga livet – personliga relationer, hem och skola.

En person med avolition kan uppleva följande:

• får inte ögonkontakt när man talar eller pratar med
• begränsat eller stoppat tal
• slutar delta i evenemang eller sammankomster
• undviker att ringa eller ta emot telefonsamtal
• har problem med att starta eller slutföra projekt
• deltar eller visar inte entusiasm för speciella tillfällen eller evenemang
• underlåter att boka tider, till exempel för läkaren eller skatteförberedaren

Avolition är inte samma sak som lättja

Vissa kan anta att dessa saker beror på en persons lättja eller ansvarslöshet. Men människor med avolition har inte förmågan att agera. På sätt och vis är det som att bli förlamad av apati eller oförmåga att förutse eller uppleva belöningen av att utföra en uppgift. Däremot kan lättja betraktas som en avsiktlig handling av en person som inte har en psykisk störning.

Vad orsakar avolition vid schizofreni

Avolition är ett av de vanligaste negativa symtomen på schizofreni. Det ses också vid andra psykiska och neurologiska störningar.

Det är inte klart vad som orsakar schizofreni, även om följande kan vara faktorer:

• genetik
• hjärnans utveckling
• kemikalier i hjärnan
• komplikationer av graviditet och förlossning

Det är inte känt varför vissa människor utvecklar negativa symtom som avolition.

När en person har två eller flera negativa symtom för mer än 12 månader och var kliniskt stabila annars sägs de ha underskottsschizofrenisyndrom. Cirka 25 procent av personer med schizofreni har detta syndrom.

Personer med underskottsschizofreni har vanligtvis svårare negativa symtom som är svårare att behandla. Även om positiva symtom som vanföreställningar och hallucinationer kan verka mer alarmerande, tenderar negativa symtom att ha en större inverkan på en persons förmåga att fungera.

Andra negativa symtom

Andra negativa symtom på schizofreni överlappar med avolition. Mentalvårdsspecialister kombinerar ofta några av dem som ett enda symptom.

Det är lätt att se varför när du tänker på hur relaterade följande symtom är:

Anhedonia: Detta är oförmågan att uppleva njutning eller förutse belöningar.

Affektiv trubbning eller tillplattning: När en person inte kan visa eller uttrycka känslor kallas det avtrubbning eller utplattande. Brist på känslomässiga uttryck kan vara uppenbart när en person talar eller genom sitt kroppsspråk.

Alogia: Detta hänvisar till problem med att tala eller föra din del av en konversation. Det kan innefatta att inte ställa eller svara på frågor. Personer med alogi har ofta problem med att bilda sig tankar och följa konversationer, särskilt när talaren byter från ett ämne till ett annat.

Uppmärksamhetsnedsättning: Många personer med schizofreni har problem med koncentration och fokus. De kanske inte kan filtrera bort oönskade ljud och stimulering. Det är inte heller ovanligt att ha problem med minnet.

Anosognosi: Detta syftar på en brist på insikt eller medvetenhet som ofta används för att beskriva en persons oförmåga att inse att de har en psykisk sjukdom. Åtminstone 50 procent av människor med schizofreni är inte medvetna om sin sjukdom. Anosognosi är en av huvudorsakerna till att många människor med sjukdomen inte tar sina mediciner.

Behandlingsalternativ

De negativa symtomen på schizofreni är i allmänhet svårare att behandla än positiva symtom. Och det finns ingen guldstandard för att behandla dem.

Behandlingen är vanligtvis mest effektiv när den påbörjas tidigt, så det är viktigt att påbörja den när störningen först identifieras. Det kan ta flera veckor för mediciner att få full effekt.

Behandlingen innefattar vanligtvis en kombination av mediciner och terapi.

Mediciner

Antipsykotiska läkemedel är mest effektiva vid behandling av positiva symtom på schizofreni, inklusive vanföreställningar och hallucinationer. De är teoretiserade att fungera genom att korrigera nivåerna av neurotransmittorer i hjärnan. Neurotransmittorer är kemikalier som hjälper hjärnceller att kommunicera med varandra.

Antipsykotiska läkemedel är effektiva för att hjälpa fyra av fem personer som tar dem. Vissa antipsykotiska läkemedel kan dock öka avolitionen och andra negativa symtom.

Vanliga antipsykotika som tas genom munnen inkluderar:

• klozapin (Clozaril)
• risperidon (Risperdal)
• kariprazin (Vraylar)

• aripiprazol (Abilify)

• quetiapin (Seroquel)
• haloperidol (Haldol)

Biverkningar är vanliga och kan inkludera:

• skakighet
• långsamhet eller tröghet
• onormala rörelser av tungan och käken
• sexuella problem

Många har färre biverkningar med nyare antipsykotiska läkemedel, som klozapin och risperidon. Däremot kan de uppleva förhöjda nivåer av blodsocker, kolesterol eller triglycerider.

Vissa antipsykotiska läkemedel ges som injektion, varannan vecka, var fjärde vecka eller fyra gånger om året. Detta kan vara till hjälp för personer som glömmer att ta sina mediciner.

Antidepressiva läkemedel skrivs ibland ut för att tas med antipsykotiska läkemedel.

Läs mer: Depressionsmediciner och biverkningar »

Terapier

Kognitiv beteendeterapi, eller samtalsterapi, och kognitiv förbättringsterapi kan vara mycket användbara för att hjälpa människor att få färdigheter de behöver för att fungera i sina dagliga aktiviteter.

Elektrokonvulsiv terapi kan rekommenderas om antipsykotiska läkemedel inte är effektiva.

Syn

Behandling kan hjälpa många människor att kontrollera symtom på schizofreni, vilket gör det möjligt för dem att leva självständiga, produktiva liv. För dem som inte blir hjälpta av behandling kan psykiatriska myndigheter ge information om tjänster för att stödja grundläggande behov, såsom bostad, sysselsättning och sjukvård.

Hur man hjälper någon som upplever avolition

Att ta hand om någon kan vara utmanande, både för dig och för den du bryr dig om. Det kan vara svårt att ta emot hjälp, speciellt om det känns onödigt. Det kan också vara svårt att erbjuda hjälp när det känns som om det inte är uppskattat.

Det är viktigt att ha tålamod med dig själv och med personen du bryr dig om. Tillsammans kan ni arbeta igenom alla hinder ni möter.

Här är några andra användbara tillvägagångssätt:

• Skapa ett schema för dem att följa, inklusive skötsel, ta mediciner, måltider, läggdags och andra vanliga aktiviteter. Lägg upp det i ett list- eller kalenderformat på en plats där det kommer att vara en klar påminnelse.
• Se till att medicinerna tas på rätt sätt. Håll anteckningar för läkaren om eventuella biverkningar och hur personen svarar på medicinen.
• All kommunikation, särskilt instruktioner, ska vara enkel och lätt att förstå.
• Håll dig lugn och var uppmuntrande. Använd försiktiga påminnelser istället för att tjata.
• Var förberedd om deras tillstånd når krisproportioner. Håll en lista till hands med kontaktinformation för läkare och sjukhuset. Se till att du har transport. Ordna så att en vän eller familjemedlem agerar som hjälpare eller förare om det är en kris.

Fortsätt läsa: 10 verktyg att lägga till din vårdgivares verktygslåda »