Utstötningsfraktion

Vad är ejektionsfraktion?

Ejection fraktion (EF) hänvisar till hur väl din vänstra kammare (eller höger kammare) pumpar blod med varje hjärtslag. De flesta gånger refererar EF till mängden blod som pumpas ut ur vänster kammare varje gång den drar ihop sig. Den vänstra ventrikeln är hjärtats huvudpumpkammare.

Din EF uttrycks i procent. En EF som är under det normala kan vara ett tecken på hjärtsvikt. Om du har hjärtsvikt och en lägre än normalt (reducerad) EF (HF-rEF), hjälper din EF din läkare att veta hur allvarligt ditt tillstånd är.

Vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) är måttet på hur mycket blod som pumpas ut ur hjärtats vänstra kammare (huvudpumpkammaren) vid varje sammandragning.

Höger ventrikulär ejektionsfraktion (RVEF) är mätningen av hur mycket blod som pumpas ut från höger sida av hjärtat till lungorna för syre.

I de flesta fall hänvisar termen ”ejektionsfraktion” till vänsterkammars ejektionsfraktion.

Hur hjärtat fungerar

Ett friskt hjärta slår cirka 60 till 80 gånger per minut för att pumpa blod genom hela kroppen. Höger och vänster sida av hjärtat samverkar. Blod som har låg syrehalt kommer först in i hjärtats högra övre kammare (höger förmak). Blodet strömmar från höger förmak till nedre kammaren (höger kammare) genom den öppna trikuspidalklaffen. Blod passerar genom en ventil innan det lämnar varje kammare i hjärtat. Det finns fyra klaffar i ditt hjärta; klaffarna ser till att blodet flödar i endast en riktning genom ditt hjärta. Blodet går sedan genom lungartären till lungorna där syre tillsätts.

Det syrerika blodet går sedan tillbaka till vänster sida av hjärtat. Blodet strömmar från den vänstra övre kammaren (vänster förmak) till den nedre kammaren (vänster kammare) genom den öppna mitralisklaffen. Från vänster kammare pumpas blodet in i ett nätverk av artärer (blodkärl) som transporterar blodet genom hela kroppen.

Lär dig mer om blodflödet genom hjärtat.

Hur mäts EF?

Utkastningsfraktion kan mätas med:

• Ekokardiogram (eko) – detta är det vanligaste sättet att kontrollera din EF

• Magnetic Resonance Imaging (MRI) skanning av hjärtat

• Nuklearmedicinsk skanning (multiple gated acquisition MUGA]) av hjärtat; även kallat ett kärnkraftsstresstest

Varför det är viktigt att känna till din EF

Om du har en hjärtsjukdom är det viktigt för dig och din läkare att känna till din ejektionsfraktion. Din EF kan hjälpa din läkare att avgöra vilken behandling som är bäst för dig. Att mäta din EF hjälper också ditt vårdteam att kontrollera hur väl vår behandling fungerar.

Fråga din läkare hur ofta du ska få din EF kontrollerad. Generellt sett bör du få din EF mätt när du först får diagnosen hjärtsjukdom och vid behov när ditt tillstånd förändras.

Vad betyder siffrorna?

Om du har hjärtsvikt betyder det att ditt hjärta inte fungerar så bra som det borde. En normal vänsterkammarejektionsfraktion (LVEF) varierar från 55 % till 70 %. En LVEF på 65 % betyder till exempel att 65 % av den totala mängden blod i vänster kammare pumpas ut vid varje hjärtslag. Din EF kan gå upp och ner, baserat på ditt hjärttillstånd och hur väl din behandling fungerar.

• Ejektionsfraktion (EF) %: 55 % till 70 %
  • Hjärtats pumpförmåga: Normal
  • Nivå av hjärtsvikt/effekt på pumpning: Hjärtfunktionen kan vara normal eller så kan du ha hjärtsvikt med bevarad EF (HF-pEF).
• Ejektionsfraktion (EF) %: 40 % till 54 %
  • Hjärtats pumpförmåga: Något under det normala
  • Nivå av hjärtsvikt/effekt på pumpning: Mindre blod är tillgängligt så mindre blod sprutas ut från ventriklarna. Det finns en lägre mängd syrerikt blod än normalt tillgängligt för resten av kroppen. Du kanske inte har symtom.
• Ejektionsfraktion (EF) %: 35 % till 39 %
  • Hjärtats pumpförmåga: Måttligt under det normala
  • Nivå av hjärtsvikt/effekt på pumpning: Mild hjärtsvikt med reducerad EF (HF-rEF).
• Ejektionsfraktion (EF) %: Mindre än 35 %
  • Hjärtats pumpförmåga: Allvarligt under det normala
  • Nivå av hjärtsvikt/effekt på pumpning: Måttlig till svår HF-rEF. Allvarlig HF-rEF ökar risken för livshotande hjärtslag och hjärtdyssynkronisering/desynkronisering (höger och vänster kammare pumpar inte unisont).

Typer av hjärtsvikt

Det finns två huvudtyper av hjärtsvikt.

Hjärtsvikt med bevarad vänsterkammarfunktion (HF-pEF). Om du har HF-pEF är din EF inom normalområdet eftersom din vänstra kammare fortfarande pumpar ordentligt. Din läkare kommer att mäta din EF och kan kontrollera dina hjärtklaffar och muskelstelhet för att se hur allvarlig din hjärtsvikt är.

Hjärtsvikt med nedsatt vänsterkammarfunktion (HF-rEF). Om du har en EF på mindre än 35% har du större risk för livshotande oregelbundna hjärtslag som kan orsaka plötsligt hjärtstopp/död. Om din EF är under 35 % kan din läkare tala med dig om behandling med en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) eller hjärtresynkroniseringsterapi (CRT). Din läkare kan också rekommendera specifika mediciner eller andra behandlingar, beroende på hur avancerad din hjärtsvikt är. Mindre vanliga behandlingsalternativ inkluderar en hjärttransplantation eller en ventrikulär hjälpanordning (VAD). Om din livskvalitet är mycket dålig eller din läkare har sagt till dig att ditt tillstånd är mycket allvarligt, fråga om andra möjliga behandlingar.