Vad är skillnaden mellan trombektomi och embolektomiprocedurer?

Trombektomi och embolektomi är procedurer som används för att behandla två olika typer av blodproppar från blodkärl.

En trombektomi är en operation för att ta bort en stationär blodpropp från en av dina artärer eller vener. En blodpropp är medicinskt känd som en ”trombus”.

En embolektomi är borttagning av en emboli. En emboli är en blodpropp eller annat ämne som luft eller fett som rör sig genom ditt blodomlopp och orsakar en blockering i en artär.

De två typerna av blodproppar är ofta närvarande samtidigt. Till exempel kan en embolus komma från hjärtat och sedan fastna i ett blodkärl när det smalnar av. Efteråt kan en ny tromb bildas i slutet av embolus. Alternativt kan en blodpropp bildas i ett blodkärl, och sedan kan bitar av det bryta av och resa någon annanstans, vilket skulle kallas en emboli.

Läkare och forskare hänvisar ofta till båda procedurerna som en trombektomi eller en tromboembolektomi för att inkludera båda typerna av blodproppar.

I den här artikeln jämför vi specifikt en trombektomi som används för att behandla djup ventrombos med en embolektomi som används för att ta bort en blodpropp från din lunga eller hjärna.

Vad är syftet med trombektomi kontra embolektomi?

Målet med en trombektomi eller embolektomi är att lindra en blockering i ett av dina blodkärl som en blodpropp eller annan substans orsakar.

Du kan behöva en trombektomi eller embolektomi om du har a:

stroke
hjärtattack
lungemboli

Dessa förfaranden kan också användas för att behandla djup ventrombos, där en blodpropp utvecklas i en djup ven som ofta finns i underkroppen.

Proceduren eller anordningarna som används för att behandla båda typerna av blodproppar är ofta desamma. Skillnaden mellan tromb och emboli är var koageln har sitt ursprung. Proceduren för att ta bort koagel bestäms inte av typen av koagel utan av var koagelns placering i kroppen.

Trombektomi kontra embolektomi risker och komplikationer

Här är en titt på de potentiella riskerna och komplikationerna.

Trombektomirisker

Potential risker av en trombektomi som används för att behandla djup ventrombos inkluderar:

bildandet av ytterligare en blodpropp
blåmärken nära kateterinförande
blodkärlsperforering
reaktion på kontrastfärg
förträngning i behandlade blodkärl
lossning av blodproppen

Embolektomirisker

En embolektomi kan vara livräddande när den används för att behandla en lungemboli eller stroke. Men att behandla dessa områden kan komma med ytterligare risker, inklusive:

livshotande blödning på hjärnan eller lungorna
hjärnsvullnad
permanent handikapp
död på grund av effekterna av emboli

I en studie från 2021 granskade forskare data från lite över 4 000 personer från Endovascular Treatment in Ischemic Stroke Registry i Frankrike. Deras fynd tydde på att komplikationer inträffade i 7,99 % av embolektomier som används för att behandla stroke 2015–2020.

Trombektomi kontra embolektomi effektivitet

Här är en titt på effektiviteten av trombektomi och embolektomi.

Effektivitet vid embolektomi

Enligt Storbritanniens National Health Service (NHS) återhämtar sig cirka 4 av 10 personer som får en embolektomi efter en stroke med mindre funktionshinder än personer som inte får en trombektomi.

I en liten studie 2023, fann forskare att trombektomi ansågs säkert för behandling av lungemboli med höger sida hjärtat överbelastning. Det fanns inga större komplikationer och alla 29 personer som var inblandade i studien levde.

Trombektomi effektivitet

I en studie från 2023 undersökte forskare effektiviteten av trombektomi för att behandla djup ventrombos i underkroppen hos 500 personer. Endast inom 30 dagar 0,9 % av människorna dog och 8,6 % hade allvarliga komplikationer.

Forskarna drog slutsatsen att trombektomi är säker och avsevärt förbättrar symtom och hälsa under 6 månader.

Trombektomi och embolektomiprocedur

En trombektomi eller embolektomi tar vanligtvis ungefär 1–3 timmar, enligt NHS. Här är en allmän uppfattning om vad du kan förvänta dig.

Du kommer att få en bedövning för att bedöva området där du ska ha ett snitt för att komma åt ett blodkärl. Detta snitt görs vanligtvis i ljumsken. Du kan också få lugnande medel genom en IV.
Ett tunt rör som kallas kateter förs in i ditt blodkärl. Ett färgämne injiceras i katetern för att vårdpersonal ska kunna se dina blodkärl på en röntgen.
De kommer att föra in en speciell enhet i katetern och trycka den genom din blodbana tills den når platsen för blockeringen.
Verktyget kommer att användas för att avlägsna blockeringen med sug. Ibland kan en stent placeras för att hålla blodkärlet öppet.
De kirurgiska verktygen kommer att tas bort och din snittplats kommer att stängas med stygn eller bandage.

Förberedelse för trombektomi kontra embolektomi

Embolektomi och trombektomi administreras vanligtvis som en akut operation. Av denna anledning krävs vanligtvis inte förberedelser.

Om din operation är planerad kan din läkare säga till dig att sluta ta vissa mediciner som blodförtunnande medel. Det är också viktigt att varna dem om eventuella växtbaserade kosttillskott du tar eller några kända allergier.

Återhämtar sig från trombektomi och embolektomi

Här är en titt på återhämtningstiderna för trombektomi och embolektomiprocedurer.

Trombektomi återhämtning

Du kommer sannolikt att behöva stanna på sjukhuset i flera timmar efter en trombektomi för att behandla djup ventrombos. I vissa fall kan du behöva stanna på sjukhuset över natten.

Embolektomi återhämtning

Återhämtning från en embolektomi beror på varför du behöver ingreppet. Efter en lungemboli kan det ta upp till månader att återgå till normal aktivitet.

Lär dig mer om att återhämta sig från en lungemboli.

Människor som utvecklar en stroke kan ha bestående funktionsnedsättning. Vissa människor fortsätter att se förbättringar i sina symtom för år.

Lär dig mer om att återhämta sig från en stroke.

Trombektomi kontra embolektomikostnader

Den ideella organisationen FAIR Health uppskattar att 80 % av trombektomi- eller embolektomiprocedurerna kostar mindre än 2 389 USD i New York City utan försäkring. De uppskattar att 80 % av procedurerna i Little Rock, Arkansas, är mindre än 411 dollar.

Olika faktorer, som plats och om du har försäkring kan bidra till förfarandets kostnader.

För specifik kostnadsinformation är det viktigt att du pratar med din sjukvårdspersonal, vårdinrättning eller din försäkringsplan om du har täckning.

Finns det några alternativ till trombektomi eller embolektomioperation?

Andra behandlingar för blodproppar inkluderar blodförtunnande mediciner och mediciner för att lösa upp blodproppen.

Vanliga frågor om trombektomi och embolektomiprocedurer

Här är några vanliga frågor som folk har om trombektomi och embolektomi.

Vad är skillnaden mellan en tromb och en embolus?

En tromb är en stationär blodpropp inuti ett blodkärl. En embolus är en blodpropp eller annat ämne som rör sig genom ditt blodomlopp och blockerar en artär.

Betraktas en trombektomi som större operation?

En trombektomi kan ofta utföras minimalt invasivt. Det kan ofta göras utan behov av generell anestesi.

Hämtmat

En trombektomi behandlar en stationär blodpropp. En embolektomi behandlar en blodpropp eller annat ämne som har rört sig genom ditt blodomlopp och orsakat en blockering.

Många vårdpersonal hänvisar till en embolektomi som en trombektomi. De två termerna är ofta utbytbara och kallas ibland för tromboembolektomi.