Vad är ett rektalsår?

De vanligaste tecknen och symtomen på ett sår i ändtarmen inkluderar:

• buksmärtor eller kramper
• kramper nära anus

• blödning från ändtarmen

• diarre
• förstoppning
• blodig avföring
• smärta under avföring
• förändringar i avföringsfärg
• slem i din avföring
• avföring läcker från din anus

Den exakta orsaken till ett rektalsår är inte alltid klart.

Men några av de vanligaste orsakerna till rektalsår kan inkludera:

• ansträngning vid tarmrörelser
• inflammation i ändtarmen orsakad av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
• skada ändtarmsvävnaden när du försöker ta bort avföring för hand
• tvingar in ett lavemang i anus för hårt
• ofrivilliga muskelsammandragningar i ändtarmen och anus
• rektal framfall
• ha kraftigt eller frekvent analsex
• sexuellt överförbara infektioner (STI)

I sällsynta fall kan rektalsår även utvecklas utan uppenbar orsak om du har ett tillstånd som kallas solitary rectal ulcus syndrome (SRUS). SRUS betyder ofta att du kommer att ha rektalsår utan några andra symtom som smärta eller förändringar i avföringen.

Den vanligaste riskfaktorer för rektalsår inkluderar:

• långvarig, obehandlad förstoppning
• äta en fiberfattig kost
• anstränger sig ofta under tarmrörelser

• sitta under långa perioder utan träning

• inflammatorisk tarmsjukdom
• idrottsskador
• frekvent analsex

Obehandlade rektalsår kan resultera i långvariga blödningar som kan resultera i anemi.

Blödning från rektalsår kan också orsaka ett tillstånd som kallas akut hemorragiskt rektalsårsyndrom (AHRUS). Detta tillstånd är vanligare hos personer med diabetes eller som tar blodförtunnande medel. Om det är obehandlat, AHRUS kan vara dödlig.

En läkare kommer vanligtvis att be om en medicinsk historia och göra en fysisk undersökning för att kontrollera din allmänna hälsa. Detta kan inkludera en digital rektalundersökning (DRE) för att kontrollera efter tecken på skada eller sjukdom.

Imaging tester behövs ofta för att titta närmare på ändtarmen för att bekräfta en diagnos, inklusive:

• Röntgen
• ultraljud
• MRI

En sigmoidoskopi eller koloskopi kan behövas för att titta längre in i din ändtarm och tjocktarm. Dessa tester görs genom att föra in ett tunt rör med ljus och kamera i din ändtarm för att få detaljerade bilder i realtid av din ändtarm.

En läkare kan också ta ett vävnadsprov (biopsi) från ditt sår för att testa det för infektioner eller cancer.

Få omedelbar medicinsk hjälp om du upplever:

• svår buksmärta
• svår smärta under avföring
• blod i din avföring
• långvarig förstoppning eller diarré
• illamående
• kräkningar
• att inte kunna äta eller dricka
• förlust av medvetande

Många rektalsår försvinner utan medicinsk behandling när du gör kost- eller livsstilsförändringar.

Här är några vanliga medicinska behandlingar för rektalsår:

• laxermedel för att minska hur mycket du måste belasta toaletten

• avföringsmjukgörare för att minska risken för att hård avföring skadar din ändtarm

• aktuella läkemedel som hydrokortison för att minska svullnad och lindra smärta
• antibiotika för bakterieinfektioner, särskilt om de är orsakade av en STI

Rektal såroperation

Du kan behöva opereras om du har ett rektalsår som orsakas av skada eller rektalt framfall.

Allvarliga blödande sår behandlas med en endoskopisk operation som innebär att man för in en kamera och kirurgiska verktyg i ändtarmen för att ta bort dem manuellt.

Behandlingen för rektal framfall är rektopexi. Denna operation görs genom att föra in kirurgiska verktyg i buken för att dra ändtarmen tillbaka på plats. Beroende på hur allvarligt ditt framfall är, kan ingreppet göras med endast några få små snitt (laparoskopisk kirurgi) eller genom att öppna huden ovanför ändtarmen (öppen kirurgi).

En fiberrik kost kan hjälpa om du har ett rektalsår.

Här är några fiberrika livsmedel du kan prova att äta om du har ett rektalsår – och några livsmedel du kanske vill undvika.

Äta

• frukter
• grönsaker
• fullkorn, såsom havre
• Baljväxter med hög fiberhalt som linser
• vatten med elektrolyter
• måttliga mängder koffein

Ät inte

• rött kött som nötkött
• mejeriprodukter som mjölk och ost
• Mat med hög fetthalt som smör
• bearbetad, fet mat
• mat med mycket socker
• alkohol

Om det behandlas kan ett rektalsår läka på ungefär 2–4 veckor. Ett ändtarmssår där en ändtarmsbiopsi görs läker på cirka 4 veckor.

Obehandlade rektalsår som blir allvarliga kan pågå i veckor eller månader tills de behandlas, särskilt om de beror på ett annat tillstånd som IBD.

Rektalsår kan vanligtvis förebyggas om de beror på diet eller daglig rutin.

Här är några förebyggande tips för rektalsår:

• drick vatten för att hålla din avföring fuktig och lätt att passera

• äta fiberrik mat för att normalisera tarmrörelserna
• gå upp och gå runt minst en gång i timmen om du sitter långa stunder
• ansträng eller tryck inte när du är på toaletten
• torka av dig försiktigt efter tarmrörelser
• var försiktig och använd smörjning när du för in något i anus, till exempel ett lavemang

Rektalsår uppstår när din ändtarm är skadad eller skadad.

Många ändtarmssår går över av sig själva, men obehandlade ändtarmssår kan vara extremt smärtsamma och göra det svårt att ta avföring.

Kontakta en läkare om du upplever svår smärta runt ändtarmen.