Vad är multipelt myelom?
Multipelt myelom är en sällsynt typ av cancer som utvecklas i plasmaceller. Plasmaceller är en typ av vita blodkroppar i kroppen. I en frisk kropp är plasmaceller ansvariga för att känna igen och bekämpa invaderande bakterier och infektioner.
Hos personer som diagnostiserats med multipelt myelom tar cancerceller så småningom över de friska plasmacellerna. Denna process tömmer din kropp på välbehövliga vita blodkroppar. När förhållandet mellan cancerceller och friska celler ökar, ökar också symtomen på cancern.
Hur diagnostiseras multipelt myelom?
Din läkare kommer att köra flera tester för att ge dig en diagnos och ett cancerstadium. Dessa tester letar efter och upptäcker många tecken på sjukdomen som inte kan ses med ögat. Testresultat kommer att avslöja följande om du har multipelt myelom i avancerad stadium:
- höga nivåer av kalcium i blodet
- höga nivåer av M-protein i blodet eller urinen
- avancerad benskada
- måttlig till svår anemi
När du får diagnosen multipelt myelom, kommer din läkare att vilja bestämma hur avancerad cancern är. Multipelt myelom klassificeras efter steg 1, 2 eller 3. I fall av multipelt myelom är stadium 3 det terminala stadiet. Detta betyder att det är det mest avancerade stadiet av denna typ av sällsynt cancer.
Läkare använder
| Skede | serum beta-2 mikroglobulinnivå | serumalbuminnivå |
| Steg 1 | Mindre än 3,5 (mg/L) | 3,5 (g/dL) eller mer |
| Steg 2 | Mellan 3,5 och 5,5
Mindre än 3,5 |
Vilken nivå som helst
Under 3,5 |
| Steg 3 | 5,5 eller högre | Vilken nivå som helst |
Vilka är symtomen på multipelt myelom i stadium 3?
Multipelt myelom har sällan några symtom förrän i stadium 3. Symtom på denna cancer i sent skede inkluderar:
- illamående
- förstoppning
- smärta
- Trötthet
- frekventa infektioner
- viktminskning
- muskelsvaghet
- ökad törst
- minskad aptit
Behandlingar för multipelt myelom
Tidiga stadier av cancern behöver kanske inte omedelbar behandling. Behandling för multipelt myelom i stadium 3 syftar till att minska det obehag som cancern orsakar. Behandling kan också hjälpa till att stabilisera cancern och bromsa utvecklingen av dess tillväxt.
Behandlingar för multipelt myelom inkluderar:
Immunmodulerande läkemedel
Även kända som biologiska terapier, är dessa läkemedel utformade för att hjälpa till att förvandla din kropps immunsystem till ett cancerbekämpande verktyg. De inkluderar lenalidomid (Revlimid), talidomid (Thalomid) och pomalidomid (Pomalyst).
Proteashämmare
Dessa läkemedel är en del av en behandling som kallas riktad terapi. De skärper in på specifika avvikelser i multipelt myelomcancerceller som gör att cancern kan överleva och hindrar dem från att växa och frodas. Detta gör att myelomcellerna så småningom dör. Exempel på denna medicin inkluderar carfilzomib (Kyprolis) och bortezomib (Velcade).
Kemoterapi
En vanlig cancerbehandling, kemoterapi söker upp och förstör cancercellerna i din kropp. Kemoterapeutiska medel som specifikt behandlar multipelt myelom inkluderar doxorubicinhydroklorid (Doxil, Adriamycin) och alkylerande medel.
Kortikosteroider
Dessa mediciner används ofta för att stärka och reglera immunförsvaret och kontrollera inflammation. Men de visar också lovande som en behandling av multipelt myelom. Kortikosteroider inkluderar prednison (Deltasone) och dexametason (Decadron).
Stamcellstransplantationer
En stamcellstransplantation är utformad för att ersätta din cancerbelastade benmärg med frisk, cancerfri märg. Du kan dock behöva genomgå högdos kemoterapi före transplantationen.
Kombinationsbehandlingsregimer
Du kan ta en kombination av flera myelombehandlingar, såsom ett immunmodulerande läkemedel, en proteashämmare och en kortikosteroid. Denna behandlingsmetod visar lovande och kan ha större framgång än en typ av behandling ensam
Framsteg i behandlingen
Något botemedel mot multipelt myelom finns för närvarande inte. Men betydande forskning gör progressiva steg mot en behandling som helt eliminerar cancern. US Food and Drug Administration har godkänt flera nya typer av behandlingar de senaste åren. Dagens behandlingar närmar sig ett botemedel.
Vad är utsikterna för multipelt myelom i stadium 3?
Den genomsnittliga överlevnaden för multipelt myelom i stadium 3 är 29 månader. Men betydande medicinska framsteg bidrar till att öka överlevnaden. Forskare försöker hitta nya behandlingsmetoder som kan förlänga överlevnaden.
Faktorer som påverkar utsikterna
Medianöverlevnaden är inte varje persons överlevnadsgrad. Flera faktorer påverkar din överlevnad, inklusive:
- Ålder: Äldre personer med multipelt myelom lever inte lika länge som yngre personer med cancer.
- Celltillväxthastighet: Hur snabbt dina cancerceller växer kan berätta mycket för din läkare om din prognos. Cancerceller som växer snabbt kommer att ta över friska celler mycket snabbare. Detta leder till sämre utsikter.
- Njurfunktion: Multipelt myelom cancerceller kommer så småningom att orsaka skador på dina njurar. Din utsikt kommer att bli sämre om dina njurar var ohälsosamma före din diagnos eller om cancern hade en större inverkan på dem.
- Gener: Vissa kromosomförändringar eller avvikelser kan förutsäga ett sämre resultat.
Vad kommer härnäst?
När du har fått diagnosen multipelt myelom kommer du sannolikt att få vård från ett team av läkare, inklusive en onkolog. En onkolog är en typ av läkare som är specialiserad på att behandla cancer. De kan hjälpa dig att navigera genom information, siffror, möjligheter och verkligheter. Tillsammans kan ni hitta en behandlingsplan som upprätthåller ett aggressivt tillvägagångssätt för att behandla cancern samtidigt som du behåller en känsla av kontroll. Det är viktigt att du kan påverka dina behandlingsbeslut. Prata med en onkolog som kan hjälpa dig att hitta den vägen.
