Vad är trismus?
Vad är trismus?
Trismus, även ibland kallad lockjaw, är ett smärtsamt tillstånd där käkens tuggmuskler blir sammandragna och ibland inflammerade, vilket förhindrar att munnen öppnas helt. För de flesta betyder att helt öppna munnen att öppna den
När munns öppningsrörelse är begränsad kan ett antal problem uppstå. Dessa inkluderar matnings- och sväljproblem, munhygienproblem och till och med svårigheter att tala. Även om trismus inte är utbredd i befolkningen, ses det ibland ofta i vissa grupper, särskilt hos de som:
- har opererat munhålan för att ta bort sina visdomständer
- har haft huvud- och halscancer i en region som involverar strukturer som påverkar munrörelsen
- har genomgått operation eller strålbehandling mot huvud och nacke
Trismus är inte samma tillstånd som stelkramp, som ibland också kallas lockjaw. Stelkramp är en infektion som orsakas av bakterien Clostridium tetani. Eftersom det finns ett vaccin för att förhindra stelkramp, är det en sällsynt infektion i USA. Men när stelkramp uppstår kommer man att få muskelstelhet och spasmer som är smärtsamma och kan uppstå var som helst i kroppen. Ett anmärkningsvärt område där detta inträffar är i huvud- och nackregionen, där det orsakar trismus.
Vanliga orsaker
Trismus kan uppstå när det finns skada eller skada på musklerna i käken. Detta kan hända på grund av:
Trauma
Exempel på detta inkluderar när benen i käken är frakturerade eller när de är immobiliserade för att låta en fraktur läka.
Oralkirurgi
Medan trismus kan uppstå efter en oral operation, ses det ibland efter utdragning av visdomständer, särskilt de nedre visdomständerna. (Visdomständer är de sista molarerna på varje sida av käken.) Trismus kan uppstå på grund av den inflammation som operationen skapar eller hyperextension av käken under proceduren. Det kan också hända när en nål som levererar bedövningsmedlet oavsiktligt skadar omgivande vävnad. Lär dig mer om återhämtning efter borttagning av visdomstand.
Temporomandibulär ledstörning (TMJD)
På varje sida av din käke finns en käkled. Denna led fungerar som ett glidande gångjärn som förbinder din käke med din skalle och låter dig öppna och stänga munnen. När det finns dysfunktion i leden kan det orsaka trismus och smärta. Leddysfunktion kan uppstå på grund av:
- trauma
- artrit
- genetik
- stressrelaterade beteenden som vanemässigt sammanbitning och gnissling av tänder
Enligt forskningsstudier, upp till
Strålning mot huvud- och halscancer
Tumörer som stör själva käkens funktion kan leda till trismus. Men det uppstår oftare på grund av strålning av cancer som involverar käken. Detta kan orsaka skada och leda till skapandet av ärrvävnad runt ledområdet.
Muncancerfonden uppger att 10 till 40 procent av dem med huvud- och halscancer som får strålning kommer att utveckla trismus. Strålning som påverkar käkleden, pterygoidmusklerna eller tygmuskeln (som alla spelar en viktig roll vid tuggning) orsakar mest sannolikt trismus. Risken för trismus verkar också vara dosrelaterad. A
Vilka är symptomen?
En mun som inte öppnas helt – vilket orsakar öppningssvårigheter – är kännetecknet för trismus. Andra symtom kan inkludera:
- smärta i käken, även utan rörelse
- svårigheter eller obehag att utföra aktiviteter som innebär att öppna munnen på vid gavel (saker som att borsta tänderna eller bita i ett äpple)
- oförmåga att tugga eller svälja vissa livsmedel
- kramp i käken
Hur det diagnostiseras
Din läkare kommer först att utföra en noggrann medicinsk undersökning, specifikt leta efter tecken på oral cancer, ben- och ledavvikelser eller annan onormal vävnad i din käke som kan leda till trismus. De kommer också:
- mäta hur brett du kan öppna munnen
- fråga om eventuella senaste tandbehandlingar eller procedurer
- fråga om eventuella skador på din käke – till exempel om du träffades i käken under en sport- eller bilolycka
- fråga om eventuella tidigare operationer eller strålbehandling av ditt huvud och nacke
- beställ avbildningsstudier som en datortomografi eller en MR-skanning för att avgöra om din trismus härrör från ett problem med dina leder eller vävnader
Behandlingsalternativ
Trismus är oftare tillfällig än permanent. Men ju tidigare du påbörjar behandlingen, desto bättre är chansen för ett större tillfrisknande. Några behandlingsalternativ inkluderar:
- Användning av en käksträckare. Dessa enheter passar mellan över- och underkäken. En sjukgymnast kommer att tala om för dig vilka sträckningar du ska utföra och hur ofta. Studier visar att enheterna kan bidra till att öka munöppningen med
5 till 10 mm . - Medicin. Din läkare kan rekommendera eller ordinera ett muskelavslappnande medel, smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel. I en studie, de som hade de antiinflammatoriska
prednisolon (glukokortikosteroid) och diklofenak (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) injicerade intramuskulärt efter visdomständer hade mindre trismus än de som fick enbart prednisolon. - Sjukgymnastik som innebär massage och käksträckning.
- En förändring till en övervägande mjukkost tills symtomen förbättras.
Hantera trismus hemma
Tillsammans med medicinsk intervention finns det saker du kan göra hemma för att lindra trismus och förhindra att den förvärras. Du kan prova dessa två eller tre gånger under dagen.
- Massage. Hitta de områden av din käke som är smärtsamma och, rör fingrarna i en cirkulär rörelse, massera området i cirka 30 sekunder.
- Flytta käken från vänster till höger, håll kvar i några sekunder och flytta den sedan från höger till vänster.
- Flytta käken i en cirkulär rörelse. Gör 5 cirklar till vänster och 5 till höger.
- Öppna munnen så brett du bekvämt kan, håll den här positionen för att sträcka den i några sekunder.
- Sträck på nacken. Stick in hakan i bröstet och håll i 30 sekunder, för sedan tillbaka huvudet och håll i ytterligare 30 sekunder. På samma sätt flyttar du huvudet åt vänster och sedan åt höger. Rör slutligen huvudet i en cirkulär rörelse.
Undvik att knyta ihop käken eller slipa ihop tänderna.
Takeawayen
Medan trismus kan vara smärtsamt, är det vanligtvis tillfälligt och svarar bra på både medicinering och sjukgymnastik. Om du genomgår tandkirurgi eller strålning eller operation för huvud- eller halscancer, prata med din läkare om sätt att minska risken att utveckla tillståndet. Ju tidigare du får behandling, desto bättre resultat, så tveka inte att söka hjälp direkt om du märker några trismus-symtom.
