En underaktiv sköldkörtel, även kallad hypotyreos, händer när sköldkörteln inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormoner. Sköldkörteln sitter framför nacken och spelar en viktig roll för att kontrollera hastigheten på kroppens metabolism. När sköldkörtelhormonnivåerna sjunker, bromsar varje system i kroppen. Denna hormonbrist orsakar ett brett spektrum av symtom, som kan förekomma långsamt och ibland obemärkt under lång tid.
Vad är underaktiv sköldkörtel?
Ett underaktivt sköldkörtel betyder att sköldkörteln inte producerar tillräckligt med tyroxin (T4) hormon och triiodotyronin (T3) hormon. Dessa hormoner hjälper till att reglera hjärtfrekvens, kroppstemperatur, matsmältning, mental aktivitet, energiproduktion och många andra processer. Hypofysen producerar sköldkörtelstimulerande hormon för att säga sköldkörteln att göra hormoner. Om sköldkörteln inte svarar tillräckligt, resulterar detta i hypotyreos.
Symtom på underaktiv sköldkörtel
1. Trötthet
Trötthet är det vanligaste symptomet på en underaktiv sköldkörtel. Låga sköldkörtelhormonnivåer bromsar energiproduktionen i celler och minskar därmed vår förmåga att förbli fysiskt aktiv eller känna sig uppdaterad efter vila. Detta låga energitillstånd kvarstår vanligtvis trots tillräcklig sömn. Denna trötthet kan förvärras under dagen eller bli konstant. Cirka 80% till 90% av personer med hypotyreos rapporterar trötthet.
Ihållande trötthet kan påverka fokus, minne och dagliga uppgifter. Ignorera inte långvarig trötthet, särskilt när det visas tillsammans med andra symtom.
2. Kall intolerans
Kall intolerans innebär att du känner dig ovanligt känslig för kalla temperaturer. Sköldkörtelhormoner hjälper till att generera kroppsvärme genom att öka metabolism. När sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner kämpar kroppen för att upprätthålla värme. Blodkärl kan också sammandras lättare, vilket minskar värmecirkulationen till extremiteter.
Kall intolerans förekommer hos mer än hälften av människor med hypotyreos.
Detta symptom kan efterlikna ett symptom på dålig cirkulation eller anemi. Dina händer och fötter känns ofta kalla när andra i samma miljö känner sig bekväma.
3. Viktökning
Vid hypotyreoidism är viktökning vanligtvis resultatet av vätskretention och bromsad metabolism. En trög metabolism bränner färre kalorier, och detta problem leder till viktansamling även utan en ökning av matintaget. Hypotyreos kan också bromsa matsmältningen, vilket bidrar till vattenhållning.
Måttlig viktökning sker hos 50% till 70% av människor med en underaktiv sköldkörtel.
Observera att denna viktökning vanligtvis inte överstiger 5 till 10 kg om inte andra sjukdomar bidrar.
4. Förstoppning
Sköldkörtelhormoner stimulerar de sammandragningar som rör sig mat genom tarmen. Utan tillräckligt med hormoner bromsar denna rörelse och avföringen förblir längre i kolon. Denna försening leder till hårda, torra avföringar och minskad avföringsfrekvens.
Förstoppning sker hos 40% till 60% av personer med hypotyreos.
Kronisk förstoppning kan leda till hemorrojder eller rektal obehag. Lita inte på laxermedel på lång sikt utan medicinsk rådgivning.
5. Depression och låg humör
Sköldkörtelhormoner påverkar hjärnkemi, särskilt nivåerna av serotonin och dopamin, som reglerar humör. Låga hormonnivåer minskar neurotransmitteraktiviteten, vilket leder till känslor av sorg, låg motivation eller depression. Långsam hjärnfunktion kan också orsaka mental dimma.
Depression förekommer hos 30% till 60% av personer med hypotyreos.
Antag inte att alla humörförändringar är psykologiska. Ett sköldkörteltest kan hjälpa till att förklara oförklarade känslomässiga förändringar.
6. Torr hud
Minskade sköldkörtelhormonnivåer gör att huden ger mindre naturlig olja och kastar döda hudceller långsammare. Detta problem resulterar i torr, grov eller flagnig hud. Blodflödet till huden kan också minska och förvärra torrhet i huden.
Torr hud förekommer hos över hälften av människor med hypotyreos.
Om fuktgivande hud inte hjälper, överväg att kontrollera sköldkörtelhormonnivåerna. Torr hud kan spricka och öka risken för infektion.
7. Långsam hjärtfrekvens
Sköldkörtelhormoner ökar hjärtfrekvensen och kraften i hjärtkontraktioner. När hormonnivåerna faller slår hjärtat långsammare och mindre kraftfullt. Denna långsammare hjärtfrekvens minskar syretillförseln till vävnaderna.
Långsam hjärtfrekvens inträffar hos upp till 30% av personer med hypotyreos.
En hjärtfrekvens under 60 slag per minut med andra symtom kan signalera ett sköldkörtelproblem. Kontrollera alltid med en läkare om lätthet eller svimning händer.
8. Puffigt ansikte och svullnad i andra kroppsdelar
Låg sköldkörtelaktivitet får vatten och vissa proteiner att ackumuleras under huden, vilket leder till ett puffigt utseende, särskilt i ansiktet, runt ögonen eller händerna. Denna svullnad kallas myxedem.
Ansikts puffiness förekommer hos cirka 20% till 40% av måttliga till svåra fall.
Myxedem indikerar mer avancerad hypotyreos och kräver snabb behandling.
9. Hårtunnande eller håravfall
Hårsäckar förlitar sig på sköldkörtelhormoner för tillväxt. När hormonnivåerna faller blir håret torrt, sprött och kan falla ut lättare, särskilt vid de yttre kanterna på ögonbrynen eller hårbotten.
Hårtunnning förekommer hos cirka 40% av människor med hypotyreos.
Håravfall på grund av hypotyreoidism vänder ofta efter att hormonnivåerna återgår till det normala.
10. Menstruations oegentligheter
Sköldkörtelhormoner reglerar reproduktionshormoner och tidpunkt för menstruationscykel. Låga hormonnivåer kan orsaka tunga, långvariga eller oregelbundna menstruationsperioder. I vissa fall kan menstruationen stoppa.
Menstruationsförändringar förekommer hos cirka 30% till 50% av kvinnorna med hypotyreos.
Hypotyreos kan minska fertiliteten. Diskutera alltid förändringar i menstruationen hos en sjukvårdspersonal.
11. Minnesproblem och långsamt tänkande
Låga sköldkörtelhormonnivåer minskar hjärnaktiviteten och långsamma mentala processer. Detta tillstånd kan orsaka glömska, svårigheter att koncentrera sig eller känna mentalt ”dimmigt”.
Kognitiva symtom förekommer hos 20% till 40% av personer med hypotyreos.
Denna mentala tröskhet förbättras avsevärt efter att behandlingen började.
Orsaker till underaktiv sköldkörtel
Här är orsakerna till underaktiv sköldkörtel.
- Autoimmun sjukdom (Hashimotos sköldkörtel): Immunsystemet attackerar felaktigt sköldkörteln. Detta är den vanligaste orsaken i vårt land.
- Sköldkörtelkirurgi: Avlägsnande av hela eller delar av sköldkörteln minskar eller eliminerar hormonproduktionen.
- Strålterapi: Strålning till nacken för cancerbehandling kan skada sköldkörteln.
- Mediciner: Vissa läkemedel som litium, amiodaron eller interferon kan störa sköldkörtelfunktionen.
- Jodbrist: Sköldkörteln behöver jod för att göra hormoner. Detta förblir en orsak i vissa utvecklingsområden.
- Medfödd hypotyreos: Vissa barn är födda utan en fungerande sköldkörtel.
- Hypofyse -körtelstörningar: I sällsynta fall ligger problemet hos hypofysen, som inte signalerar sköldkörteln att producera hormoner.
Hur underaktiv sköldkörtel diagnostiseras
Ett blodprov mäter nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon och fritt tyroxin. Högt sköldkörtelstimulerande hormon med lågt fritt tyroxin bekräftar hypotyreos. Läkare kan också kontrollera sköldkörtelantikroppar för att upptäcka autoimmun sköldkörtelsjukdom. I sällsynta fall kan avbildningsstudier eller hypofysfunktionstester behövas.
Hur underaktiv sköldkörtel behandlas
Behandlingen fokuserar på att ersätta det saknade sköldkörtelhormonet. Läkare föreskriver vanligtvis levotyroxin – en syntetisk form av tyroxin – i pillerform. Denna medicinering återställer normala hormonnivåer och lindrar symtomen.
De flesta behöver livslång terapi. Läkare övervakar sköldkörtelstimulerande hormonnivåer var 6 till 12 månad för att justera medicindosen. Du bör ta medicinen på tom mage, samtidigt varje dag och undvika kalcium- eller järntillskott inom fyra timmar.
Om du följer behandlingen korrekt minskar symtomen vanligtvis inom några veckor. Regelbundna kontroller med din läkare hjälper till att upprätthålla korrekta hormonnivåer och förhindra komplikationer som hjärtproblem, infertilitet eller myxedem.
Tidig upptäckt av en underaktiv sköldkörtel och konsekvent behandling förbättrar livskvaliteten och förhindrar långsiktiga komplikationer.
