Vad är stelkramp?
Stelkramp är en allvarlig bakterieinfektion som påverkar nervsystemet och får muskler i hela kroppen att stramas. Det kallas också lockjaw eftersom infektionen ofta orsakar muskelsammandragningar i käken och nacken. Det kan dock så småningom sprida sig till andra delar av kroppen.
Tetanusinfektion kan vara livshotande utan behandling. Ungefär 10 till 20 procent av stelkrampinfektioner är dödliga, enligt
Stelkramp är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling på ett sjukhus. Lyckligtvis kan stelkramp förebyggas genom användning av ett vaccin. Detta vaccin varar dock inte för alltid. Tetanus -boosterskott behövs vart tionde år för att säkerställa immunitet.
På grund av att vaccinet är lätt tillgängligt är stelkramp sällsynt i USA. Det är vanligare i andra länder som ännu inte har starka immuniseringsprogram.
Orsaker
Bakterier kallas Clostridium tetani orsaka stelkramp. Sporer av bakterierna kan hittas i damm, smuts och djurs spillning. Sporer är små reproduktionskroppar som produceras av vissa organismer. De är ofta resistenta mot hårda miljöförhållanden, till exempel hög värme.
En person kan bli smittad när dessa sporer kommer in i blodomloppet genom ett snitt eller djupt sår. Bakteriernas sporer sprider sig sedan till centrala nervsystemet och producerar ett toxin som kallas tetanospasmin. Detta toxin är ett gift som blockerar nervsignalerna från ryggmärgen till dina muskler. Detta kan leda till allvarliga muskelspasmer.
Tetanusinfektion har associerats med:
- krossskador
- skador med död vävnad
- brännskador
-
punkteringssår från piercingar, tatueringar, injektionsdroger eller skada (som att kliva på en spik)
- sår som är förorenade med smuts, avföring eller saliv
Mindre vanligt har det associerats med:
- djurbett
- tandinfektioner
- insektsbett
- kroniska sår och infektioner
Stelkramp smittar inte från person till person. Infektionen förekommer över hela världen, men är vanligare i heta, fuktiga klimat med rik jord. Det är också vanligare i tätbefolkade områden.
Symtom
Stelkramp påverkar nerverna som styr dina muskler, vilket kan leda till svårigheter att svälja. Du kan också uppleva spasmer och stelhet i olika muskler, särskilt i käken, buken, bröstet, ryggen och nacken.
Andra vanliga stelkrampssymtom är:
- snabb puls
- feber
- svettas
- högt blodtryck
Inkubationstiden – tiden mellan exponering för bakterierna och sjukdomens början – är mellan 3 och 21 dagar. Symtom uppträder vanligtvis inom
Hur det diagnostiseras
Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning för att kontrollera om symptom på stelkramp, såsom muskelstelhet och smärtsamma spasmer.
Till skillnad från många andra sjukdomar diagnostiseras inte stelkramp i allmänhet genom laboratorietester. Din läkare kan dock fortfarande utföra laboratorietester för att utesluta sjukdomar med liknande symptom. Dessa inkluderar meningit, en bakteriell infektion som påverkar hjärnan och ryggmärgen, eller rabies, en virusinfektion som orsakar hjärnsvullnad.
Din läkare kommer också att basera en stelkrampsdiagnos på din immuniseringshistoria. Du löper högre risk för stelkramp om du inte har vaccinerats eller om du är försenad med ett boosterskott.
Behandling
Behandlingen beror på svårighetsgraden av dina symtom. Tetanus behandlas vanligtvis med en mängd olika behandlingar och mediciner, såsom:
- antibiotika som penicillin för att döda bakterierna i ditt system
- tetanus immunglobulin (TIG) för att neutralisera de toxiner som bakterierna har skapat i din kropp
-
muskelavslappnande för att kontrollera muskelspasmer
- ett stelkrampsvaccin som ges tillsammans med behandlingen
- rengör såret för att bli av med bakteriekällan
I vissa fall används ett kirurgiskt ingrepp som kallas debridement för att ta bort död eller infekterad vävnad. Om du har svårt att svälja och andas kan du behöva ett andningsslang eller ventilator (en maskin som för luft in och ut ur lungorna).
Komplikationer
Svåra muskelspasmer till följd av stelkramp kan också orsaka allvarliga hälsokomplikationer, såsom:
- andningsproblem på grund av spasmer i stämbanden (laryngospasm) och spasmer i musklerna som styr andningen
-
lunginflammation (en lunginfektion)
- hjärnskada på grund av syrebrist
- onormal hjärtrytm
-
benfrakturer och frakturer i ryggraden på grund av muskelspasmer och kramper
- sekundära infektioner på grund av förlängda sjukhusvistelser
Förebyggande
Vaccination kan förhindra stelkrampinfektioner, men bara om du får dina boosterskott enligt schemat. I USA ges stivkrampevaccinet till barn som en del av difteri-stelkramp-kikhosteskottet, även kallat DTap-skottet. Detta är ett tre-i-ett-vaccin som skyddar mot difteri, kikhosta och stelkramp. Det ger dock inte livslångt skydd. Barn måste få ett boostskott vid 11 eller 12 års ålder. Vuxna behöver sedan ett boostervaccin som kallas Td -vaccinet (mot stelkramp och difteri) vart tionde år efter det. Kontakta din läkare om du inte är säker på om du är uppdaterad om dina bilder.
Korrekt behandling och rengöring av sår kan också hjälpa till att förhindra infektionen. Om du är skadad utanför och tror att din skada har kommit i kontakt med jord, ring din vårdgivare och fråga om din risk för stelkramp.
Hur ser utsikterna ut för personer med stelkramp?
Utan behandling kan stelkramp vara dödlig. Död är vanligare hos små barn och äldre vuxna. Enligt
Snabb och korrekt behandling kommer att förbättra din syn. Gå direkt till din läkare eller akutmottagning om du tror att du kan ha stelkramp. Även om du får stelkramp en gång kan du fortfarande få det igen någon dag om du inte skyddas av vaccinet.
Vaccinet är extremt effektivt, enligt CDC. Rapporter om stelkramp som förekommer hos fullt immuniserade personer som har fått vaccin eller booster under de senaste 10 åren är mycket sällsynta.
