Testikeltorsion

Vad är testikeltorsion?

Vad orsakar testikeltorsion?

Många av dem som har testikeltorsion föds med en högre risk för tillståndet, även om de kanske inte känner till det.

Medfödda faktorer

Normalt kan testiklarna inte röra sig fritt inuti pungen. Den omgivande vävnaden är stark och stödjande. De som upplever vridning har ibland svagare bindväv i pungen.

I vissa fall kan detta orsakas av en medfödd egenskap som kallas en ”klocka klappare” deformitet. Om du har en klocka deformitet kan dina testiklar röra sig mer fritt i pungen. Denna rörelse ökar risken för att spermasträngen blir vriden. Denna deformitet står för 90 procent av fallen av testikeltorsion.

Testikeltorsion kan förekomma i familjer, vilket påverkar flera generationer såväl som syskon. Faktorerna som bidrar till en högre risk är inte kända, även om en klocka deformitet kan bidra. Att veta att andra i din familj har upplevt testikeltorsion kan hjälpa dig att begära akut behandling omedelbart om dess symtom påverkar dig eller någon i din familj.

Inte alla som upplever detta tillstånd har dock en genetisk predisposition för det. Ungefär 10 procent av dem med testikeltorsion har en familjehistoria av tillståndet, enligt en liten studie.

Andra orsaker

Tillståndet kan uppstå när som helst, även före födseln. Testikelvridning kan uppstå när du sover eller deltar i fysisk aktivitet.

Det kan också uppstå efter en skada i ljumsken, till exempel en idrottsskada. Som ett förebyggande steg kan du bära en [AFFILIATE LINK:] kopp för kontaktsporter.

Snabb tillväxt av testiklarna under puberteten kan också orsaka tillståndet.

Vilka är symptomen på testikeltorsion?

Smärta och svullnad av pungen är de viktigaste symptomen på testikeltorsion.

Smärtan kan komma ganska plötsligt och smärtan kan vara svår. Svullnad kan vara begränsad till bara en sida, eller så kan den förekomma i hela pungen. Du kanske märker att en testikel är högre än den andra.

Du kan också uppleva:

• yrsel
• illamående
• kräkningar

• klumpar i pungpåsen

• blod i sperman

Det finns andra potentiella orsaker till svår testikelsmärta, såsom det inflammatoriska tillståndet epididymit. Du bör fortfarande ta dessa symtom på allvar och söka akut behandling.

Testikeltorsion förekommer vanligtvis i endast en testikel. Bilateral torsion, när båda testiklarna påverkas samtidigt, är extremt sällsynt.

Hur diagnostiseras testikeltorsion?

Tester som kan användas för att diagnostisera vridning inkluderar:

• urinprov, som letar efter infektion

• fysiska prov

• avbildning av pungen

Under en fysisk undersökning kommer din läkare att kontrollera din pung för svullnad. De kan också klämma insidan av låret. Normalt får detta testiklarna att dra ihop sig. Denna reflex kan dock försvinna om du har vridning.

Du kan också få ett ultraljud av din pung. Detta visar blodflödet till testiklarna. Om blodflödet är lägre än normalt kan du uppleva vridning.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för testikeltorsion?

Torsion av testiklarna är en medicinsk nödsituation, men många ungdomar är tveksamma till att säga att de har ont eller söker behandling direkt. Du bör aldrig ignorera skarp testikelsmärta.

Det är möjligt för vissa att uppleva vad som kallas intermittent torsion. Detta får en testikel att vrida sig och vrida sig. Eftersom tillståndet sannolikt kommer att återkomma är det viktigt att söka behandling, även om smärtan blir skarp och sedan avtar.

Kirurgisk reparation

Kirurgisk reparation, eller orchiopexi, krävs vanligtvis för att behandla testikeltorsion. I sällsynta fall kan din läkare kunna tvinna spermasträngen för hand. Denna procedur kallas ”manuell detorsion”.

Kirurgi utförs så snabbt som möjligt för att återställa blodflödet till testiklarna. Om blodflödet är avstängt i mer än sex timmar kan testikelvävnad dö. Den drabbade testikeln skulle då behöva avlägsnas.

Kirurgisk detorsion utförs under narkos. Du kommer att sova och omedveten om proceduren.

Din läkare kommer att göra ett litet snitt i din pung och vrida upp sladden. Små suturer kommer att användas för att hålla testikeln på plats i pungen. Detta förhindrar att rotation inträffar igen. Kirurgen stänger sedan snittet med stygn.

Vad är inblandat i återhämtningen från testikeltorsionsoperation?

Orchiopexy kräver vanligtvis inte en övernattning på sjukhuset. Du kommer att stanna på ett uppvakningsrum i flera timmar före utskrivning.

Som med alla kirurgiska ingrepp kan du ha obehag efter operationen. Din läkare kommer att rekommendera eller ordinera den mest lämpliga smärtmedicinen. Om din testikel behöver tas bort kommer du troligen att stanna på sjukhuset över natten.

Smärtstillande

Din läkare kommer sannolikt att använda upplösbara stygn för din procedur, så du behöver inte ta bort dem. Efter operationen kan du förvänta dig att din pung är svullen i två till fyra veckor.

Du kan använda en ispåse flera gånger om dagen i 10 till 20 minuter. Detta kommer att hjälpa till att minska svullnad.

Hygien

Snittet som görs under operationen kan också sippra vätska i en till två dagar. Se till att hålla området rent genom att tvätta försiktigt med varmt tvålvatten.

Vila och återhämtning

Din läkare kommer att rekommendera att avstå från vissa typer av aktiviteter i flera veckor efter operationen. Dessa inkluderar sexuell aktivitet och stimulans, såsom onani och samlag.

Du kommer också att rekommenderas att undvika atletiska eller ansträngande aktiviteter. Under denna tid är det också viktigt att avstå från tunga lyft eller ansträngningar under tarmrörelser.

Se till att vila mycket så att din kropp kan återhämta sig helt. Förbli dock inte helt stillasittande. Att gå lite varje dag hjälper till att öka blodflödet till området, vilket stöder återhämtningen.

Vilka komplikationer är förknippade med testikeltorsion?

Testikeltorsion är en nödsituation som kräver omedelbar vård. När det inte behandlas snabbt, eller alls, kan detta tillstånd resultera i allvarliga komplikationer.

Infektion

Om en död eller allvarligt skadad testikelvävnad inte tas bort kan kallbrand uppstå. Gangren är en potentiellt livshotande infektion. Det kan spridas snabbt i hela kroppen, vilket leder till chock.

Infertilitet

Om skada uppstår på båda testiklarna, kommer infertilitet att resultera. Om du upplever förlust av en testikel bör din fertilitet dock inte påverkas.

Kosmetisk deformitet

Förlust av en testikel kan skapa en kosmetisk deformitet som kan orsaka känslomässig upprördhet. Detta kan dock åtgärdas med införandet av en testikelprotes.

Atrofi

Obehandlad testikeltorsion kan resultera i testikelatrofi, vilket gör att testikeln krymper avsevärt i storlek. En atrofierad testikel kan bli oförmögen att producera spermier.

Testikeldöd

Om den lämnas obehandlad i mer än flera timmar kan testikeln bli allvarligt skadad, vilket kräver att den tas bort. Testikeln kan vanligtvis räddas om den behandlas inom ett fönster på fyra till sex timmar.

Efter en period på 12 timmar finns det 50 procents chans att rädda testikeln. Efter 24 timmar sjunker chanserna att rädda testikeln till 10 procent.

Vilka tillstånd kan likna testikeltorsion?

Andra tillstånd som påverkar testiklarna kan orsaka symtom som liknar testikeltorsion.

Oavsett vilka av dessa tillstånd du tror att du kan ha, är det viktigt att se din läkare omedelbart. De kan utesluta testikeltorsion eller hjälpa dig att få all nödvändig behandling.

Epididymit

Detta tillstånd orsakas vanligtvis av en bakteriell infektion, inklusive sexuellt överförbara infektioner som klamydia och gonorré.

Symtom på epididymit tenderar att komma gradvis och kan inkludera:

• testikulär smärta
• smärtsam urinering
• rodnad
• svullnad

Orchitis

Orchitis orsakar inflammation och smärta i en eller båda testiklarna samt ljumsken.

Det kan orsakas av antingen en bakteriell eller en virusinfektion. Det är ofta förknippat med påssjuka.

Torsion av appendixtestis

Appendixtestis är en liten bit av normal vävnad som ligger på toppen av testikeln. Det fyller ingen funktion. Om denna vävnad vrider sig kan den orsaka symtom som liknar testikelvridning, såsom smärta, rodnad och svullnad.

Detta tillstånd kräver ingen operation. Istället kommer en läkare att observera ditt tillstånd. De kommer också att rekommendera vila och smärtstillande medicin.

Vad är den långsiktiga utsikten för personer med testikeltorsion?

Enligt TeensHealth kräver 90 procent av personer som behandlas för testikelvridning inom fyra till sex timmar efter smärtans början inte i slutändan borttagning av testiklarna.

Men om behandlingen ges 24 timmar eller mer efter att smärtan börjar, kräver uppskattningsvis 90 procent kirurgiskt avlägsnande av testikeln.

Borttagning av en testikel, kallad orkiektomi, kan påverka hormonproduktionen hos spädbarn. Det kan också påverka framtida fertilitet genom att sänka antalet spermier.

Om din kropp börjar bilda antikroppar mot spermier på grund av vridning, kan detta också minska spermiers förmåga att röra sig.

För att undvika dessa möjliga komplikationer bör du omedelbart söka akut läkarvård om du misstänker att du eller ditt barn upplever testikeltorsion. Testikeltorsionskirurgi är mycket effektiv om tillståndet upptäcks tidigt.