Översikt
Vad är sterilisering med laparoskopi?
Sterilisering med laparoskopi är ett kirurgiskt ingrepp som ger permanent preventivmedel för kvinnor. Kvinnlig sterilisering innebär obstruktion eller avlägsnande av äggledarna.
Äggledarna finns på vardera sidan av livmodern och sträcker sig mot äggstockarna. De tar emot ägg från äggstockarna och transporterar dem till livmodern. När äggledarna är stängda eller avlägsnade kan mannens spermier inte längre nå ägget.
Laparoskopi gör det möjligt för läkaren att slutföra tubal ligering eller ta bort tubal genom att göra ett litet snitt nära naveln. Detta mindre snitt minskar återhämtningstiden efter operationen och risken för komplikationer. I de flesta fall kan kvinnan lämna operationsinrättningen inom fyra timmar efter laparoskopi.
Är jag redo för sterilisering?
En kvinna bör noggrant väga sitt beslut att genomgå sterilisering med laparoskopi. Även om denna procedur har vänts framgångsrikt hos vissa kvinnor, är proceduren avsedd att producera permanent förlust av fertilitet.
Kvinnor som är osäkra på om de fortfarande vill ha barn bör välja en reversibel form av preventivmedel, såsom p-piller, en intrauterin enhet (IUD) eller en barriärmetod (som diafragma). Diskutera dessa alternativ med din läkare.
Din partner kan också överväga att göra en vasektomi, en metod för manlig sterilisering som innebär att man skär av och knyter sädesledaren, ett rör som transporterar spermier.
Varför väljer kvinnor sterilisering med laparoskopi?
För kvinnor som inte längre vill ha barn ger sterilisering med laparoskopi en säker och bekväm form av preventivmedel. När det är klart behövs inga ytterligare åtgärder för att förhindra graviditet.
Men laparoskopi kanske inte är lämplig för vissa kvinnor. I dessa fall kan tubal ligering eller avlägsnande utföras genom laparotomi, en mer omfattande operation som kräver ett större buksnitt och en dag eller två av återhämtning på sjukhuset.
Kommer jag att gå igenom klimakteriet efter sterilisering med laparoskopi?
Tubal ligering eller avlägsnande förändrar inte en kvinnas menstruationscykel eller orsakar klimakteriet.
Procedurdetaljer
Hur utförs sterilisering med laparoskopi?
En intravenös linje (IV) kommer att föras in i en ven i din hand eller arm. Du kommer att ges en allmän bedövning i IV för att slappna av dina muskler och förhindra smärta under operationen. Efter att din anestesi har påbörjats kommer du att placeras för operation och antiseptika kommer att appliceras på din hud för att förhindra infektion. Ett spekulum kommer att placeras i slidan. En enhet kommer försiktigt att föras in i livmodern så att livmodern kan placeras efter behov under proceduren.
Ett litet snitt görs sedan nära naveln. Ett laparoskop, ett tunt tittarrör ungefär lika bred som en penna, förs genom detta snitt och buken blåses upp för att göra organen lättare att se.
En speciell anordning för att greppa äggledarna förs in genom ett andra, litet snitt som görs vid blygdhårfästet. Äggledarna förseglas på ett av två sätt:
- Med en elektrisk ström som får röret att koagulera (elektrokoagulering)
- Med ett band eller klämma som placeras över rören. I vissa fall kommer en anordning att användas för att separera rören från livmodern och äggstockarna, och rören kommer att tas bort från kroppen.
Efter att äggledarna har förseglats eller tagits bort, tas laparoskopet och gripanordningen bort och ett litet bandage appliceras över snitten.
Hur förbereder jag mig för proceduren?
Innan din laparoskopi:
- Ät, drick inte (inklusive vatten) eller rök inte efter midnatt kvällen före operationen.
- Bär lågklackade skor dagen för operationen. Du kan vara dåsig av narkosen och ostadig på fötterna.
- Bär inte smycken. (Vigselringar kan bäras.)
- Bär löst sittande kläder. Du kommer att få lite ömhet i buken och kramper efter operationen.
- Ta med binda. Du kan ha en vaginal blödning efter operationen.
- Ta bort nagellack från minst ett finger före operationen.
Vad ska jag förvänta mig efter proceduren?
Återhämta sig hemma:
- Drick inte alkohol eller kör inte bil på minst 24 timmar efter operationen.
- Du kan duscha när som helst efter operationen. Du kan ta ett badkar eller simma med början två veckor efter operationen.
- Du kan ta bort bandaget morgonen efter operationen. Steri-strips, som liknar tejp, kan tas bort två till tre dagar efter operationen.
- Patienter kan återgå till arbetet tre dagar efter operationen. (Om du behöver ett läkarbrev som befriar dig från jobbet, vänligen begär ett innan operationsdagen.)
Obehag
- Din buk kan vara svullen i flera dagar efter operationen. Tylenol® kan tas för att lindra smärta.
- Du kan ha ont i halsen i några dagar. Prova att använda en halstablett.
- Du kan ha lätt illamående. Försök att äta en lätt kvällsmåltid dagen för operationen. Te, soppa, rostat bröd, gelatin eller kex kan hjälpa till att lindra illamående.
- Gaser i buken kan orsaka obehag i nacke, axlar och bröst i 24 till 72 timmar efter operationen. Prova att ta en varm dusch, använda en värmedyna eller gå.
Vaginal blödning och menstruation
Vaginal blödning upp till en månad efter operationen är normal. Många kvinnor har inte sin nästa normala menstruationscykel på fyra till sex veckor efter operationen. När din normala cykel återgår, kan du märka kraftigare blödningar och mer obehag än vanligt under de första två till tre cyklerna.
Sexuell aktivitet
Du kan återuppta sexuell aktivitet en vecka efter operationen.
Återställning och Outlook
Hur är återhämtningen efter sterilisering med laparoskopi?
Efter operationen stannar patienterna i ett återhämtningsrum och observeras för eventuella komplikationer. Patienterna skrivs ut efter att de fått instruktioner för återhämtning i hemmet. Patienterna uppmanas att träffa sin läkare för ett uppföljningsbesök inom två till åtta veckor.
När ska man ringa doktorn
När ska jag kontakta min läkare efter sterilisering med laparoskopi?
Kontakta din läkare omedelbart om du upplever något av följande:
- Ihållande illamående och kräkningar i mer än 24 timmar.
- Temperatur över 100 grader Fahrenheit i mer än 24 timmar.
- Rodnad, svullnad, dränering eller blödning runt snittet.
- Efter första operationsdagen:
- Kraftiga blödningar med blodproppar
- Blötlägg ett bindskydd inom två timmar
