Slutstadiet av prostatacancer: symtom, vård och vägledning

Under dina sista månader av livet med prostatacancer kommer symtomen sannolikt att vara vanligare och mer allvarliga. Symtom som trötthet, andfåddhet och aptitlöshet kan uppstå under de sista dagarna eller veckorna.

kupicoo/Getty Images

Tidig screening för prostatacancer innebär att läkare hittar de flesta fall tidigt, vilket leder till en hög överlevnadsgrad. Framsteg inom behandling har också bidragit till att förbättra dessa frekvenser under de senaste 20 åren.

Trots det förväntar sig American Cancer Society ca 34 700 personer att dö i prostatacancer 2023. Och trots den höga överlevnadsgraden är det fortfarande den näst vanligaste orsaken till cancerdöd hos personer som tilldelats man vid födseln i USA.

Att dö av prostatacancer är mer sannolikt om du har avancerad prostatacancer, vilket innebär att den har spridit sig till andra områden i kroppen. Vid denna tidpunkt finns det vanligtvis ingen väg att bota din cancer. Behandlingen kommer att fokusera på att bromsa tillväxten eller hantera symtom.

När åtgärder för att behandla cancern misslyckas kan du börja uppleva allvarligare symtom. Vid denna tidpunkt kan ett medicinskt team föreslå att du fokuserar på att stödja din livskvalitet under din återstående tid. Här är några symtom som visar att din prostatacancer kan vara i sitt slutskede.

Vilka är symtomen på prostatacancer i slutstadiet?

A 2018 års studie fann att personer inom 6 månader efter att de dött i prostatacancer upplever många av samma symtom som andra personer med sjukdomen, men med större frekvens och svårighetsgrad.

Under dina sista veckor blir vissa symtom vanligare. När du närmar dig livets slut kan du lägga märke till följande:

Smärta

Du kan ha upplevt smärta som ett symptom på avancerad prostatacancer. Människor upplever ofta smärta i ljumsken, höfterna eller ryggen. Detta kan bero på att tumören trycker på en nerv eller cancer som har spridit sig till dina ben.

Smärta i ljumsken kan också bero på överskott av lymfkörtlar i dina lymfkörtlar. När cancer sprider sig till dina lymfkörtlar kan de inte rinna lika lätt.

Smärta, även i slutskedet, är vanligtvis hanterbar med medicinering.

Trötthet

Du kommer sannolikt att känna överdriven trötthet när du är döende. Detta kan innebära att du sover länge, känner dig dåsig när du är vaken och till och med att du glider in och ut ur medvetandet.

Aptitlöshet

Din kropps ämnesomsättning saktar ner under dina sista veckor av livet. Detta minskar dess behov av näring, vilket gör att många människor inte känner behov av att äta eller dricka.

Du kan också få problem med att svälja, vilket kan göra att du äter och dricker mindre.

Förvirring

Du kan ha problem med att känna igen människorna omkring dig eller förstå din omgivning. Du kan svara mycket långsamt på frågor eller helt sluta svara på andra. Detta kan bero på dåsighet eller de mediciner du tar.

Det kan vara till hjälp för nära och kära att presentera sig själva varje gång de kommer in i rummet eller börjar prata.

Rastlöshet

Många människor upplever terminal rastlöshet, vilket kan visa sig som att de känner sig upprörda, oroliga eller bekymrade. Du kan till och med uppleva delirium eller hallucinationer.

Ett vårdteam kan ge medicin för att hjälpa till med dessa symtom. En lugn miljö kan också hjälpa.

Förändringar i urinering eller tarmrörelser

Förändringar i ämnesomsättningen i kombination med minskat intag av mat och dryck gör att du också kommer att uppleva förändringar i dina avfallsfunktioner. Dessa kan inkludera:

  • förstoppning
  • minskad urinproduktion
  • mörk urin
  • förlust av urinblåsan eller tarmkontrollen

Prata med en läkare eller vårdteam om du känner dig förstoppad. De kan förse dig med laxermedel eller ett stolpiller om du har svårt med avföring.

Förändringar i andningen

Du är mer benägen att uppleva andnöd under dina sista dagar och veckor. Detta kan bero på cancern, förlust av muskelstyrka eller att din kropp behöver mindre syre.

Ett vårdteam kan ge opioider eller andra mediciner för att hjälpa till med detta symptom. De kanske också kan ge syrgasbehandling. Familjemedlemmar kan hjälpa dig att sitta upp och rikta en cool fläkt mot ditt ansikte.

Dödsras

Vätska kan byggas upp på baksidan av halsen eftersom du är för svag för att rensa den. Detta kan orsaka ett distinkt gurglande ljud som kallas ett “dödsskrammel”.

Ett dödsskrammel orsakar inte obehag men kan vara plågsamt för dina nära och kära att höra. Det indikerar vanligtvis att döden är nära förestående. Dina nära och kära kan hjälpa till genom att flytta om dig eller begränsa ditt vätskeintag.

Hudförändringar

Dina händer och fötter kan vara svala vid beröring. De kan till och med bli blå. Detta beror på förändringar i blodflödet till extremiteterna.

En icke-elektrisk filt kan hjälpa till att hålla dina händer och fötter varma.

Är prostatacancer alltid smärtsamt i slutändan?

Inte alla med prostatacancer upplever smärta när de dör. Du kan känna skelettsmärta om prostatacancer har spridit sig till dina ben. Du kan också känna nerv- eller muskelsmärta, beroende på tumörens effekter.

Men det finns många alternativ för att minska smärtan. Du kan prova att ändra sittande eller liggande ställning. Smärtmediciner finns också att ta via munnen, plåster eller injektion.

Vilka är behandlingsalternativen i slutskedet av prostatacancer?

I slutskedet av prostatacancer kan du välja att gå in på palliativ vård eller hospice. Även om de är lika, är de inte samma.

Palliativ vård

Du kan få palliativ vård i alla skeden av prostatacancer. Men a 2018 års svensk studie fann att det kan vara särskilt användbart för personer med prostatacancer under deras sista 6 månader av livet.

Palliativ vård strävar efter att förbättra din livskvalitet genom att hantera symtom och ge stöd till psykisk hälsa. Med prostatacancer, palliativ vård kan innehålla:

  • hormonbehandling
  • strålbehandling
  • operation (transuretral resektion av prostata)

Hospicevård

Du kan också välja att gå in på hospice. Till skillnad från palliativ vård försöker hospice inte behandla cancern. Målet är att ge stöd och tröst i slutet av livet.

Hur orsakar prostatacancer dödsfall?

Död i prostatacancer inträffar vanligtvis om cancern sprider sig (metastaserar) till andra delar av din kropp. Metastaser i dessa andra delar av din kropp kan försämra deras funktion, vilket leder till döden.

Vissa webbplatser av prostatacancermetastaser som kan leda till döden inkluderar:

  • ben
  • lymfkörtlar
  • lunga
  • lever
  • hjärna

Nyckelstatistik

Enligt en studie från 2021, ca 1 på 6 dödsfall för personer med metastaserad prostatacancer beror på icke-cancerorsaker, som hjärtsjukdomar, stroke eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Vem är mest benägen att dö i prostatacancer?

Om du har prostatacancer beror dina synsätt mest på hur snart läkare kan diagnostisera den. Men hos vissa människor kan typen av prostatacancer vara mer aggressiv eller vara mindre sannolikt att fångas innan den sprider sig. Dessa typer inkluderar:

  • duktalt adenokarcinom
  • skivepitelcancer
  • småcellig prostatacancer

Medianåldern för dödsfall i prostatacancer i USA är 80 år gammal.

afrikanska amerikaner

Afroamerikaner är dubbelt så troligt att dö i prostatacancer än människor från andra rasgrupper. De tenderar att utveckla prostatacancer tidigare i livet. De utvecklar också ofta mer aggressiva former som redan är avancerade vid tidpunkten för diagnosen.

Men ojämlikhet i tillgång till vård kan vara den viktigaste faktorn för denna skillnad. A 2020 studie fann att när tillgången till vård var lika var dödligheten faktiskt något lägre för afroamerikaner.

Handla om 1 på 41 personer som tilldelas en man vid födseln i USA kommer att dö av prostatacancer. Trots att den har en hög överlevnadsfrekvens om den upptäcks tidigt, kan prostatacancer vara dödlig för vissa människor. Handla om två tredjedelar av de som dör av prostatacancer är över 75, och mer än en tredjedel är svarta.

Symtom som trötthet, aptitlöshet och andnöd kan tyda på att du närmar dig slutet av din resa med prostatacancer. Det här kan vara en svår tid för dig och dina nära och kära. Vårdalternativ finns tillgängliga för att hjälpa till att hantera dina symtom och ge lite tröst under dina sista dagar.

Resurser för stöd

De sista stadierna av prostatacancer kan vara plågsamma för dig och dina nära och kära. Följande resurser kan ge stöd för de potentiellt utmanande besluten och ditt känslomässiga välbefinnande:

  • Prostatacancerfonden
  • CancerCares stödgrupp för prostatacancer
  • Cancer Hope Network Peer Support
  • American Cancer Society: End of Life Care
  • Healthline’s Guide to End of Life Planning

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *