Praluent (alirocumab) är ett injicerbart läkemedel som sänker LDL-kolesterolet (det ”onda” kolesterolet) genom att blockera ett protein som kallas PCSK9.
Alirocumab är en monoklonal antikropp som avsevärt kan sänka LDL-kolesterolet och minska risken för vissa hjärt-kärlhändelser hos lämpliga patienter.
Praluent är godkänt för vuxna med primär hyperkolesterolemi eller blandad dyslipidemi, inklusive personer med heterozygot familjär hyperkolesterolemi, när den högsta tolererade statindosen inte ger tillräcklig kontroll av LDL-kolesterolet. Praluent kan även användas ensamt eller tillsammans med andra lipidsänkande läkemedel när statiner inte kan användas. Hos vuxna med aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom används Praluent för att minska risken för hjärt- och kärlsjukdomar genom att sänka LDL-kolesterolet. Praluent kan även användas för barn från 8 år med heterozygot familjär hyperkolesterolemi.
Hur verkar läkemedlet Praluent (alirocumab)?
Vår lever har LDL-receptorer på ytan av levercellerna. Dessa receptorer tar bort LDL-kolesterol (low-density lipoprotein) från blodomloppet.
PCSK9 är ett protein som binder till LDL-receptorerna och främjar deras nedbrytning inuti levercellerna. När PCSK9-aktiviteten minskar finns det fler tillgängliga LDL-receptorer kvar på levercellerna.
Alirocumab binder till PCSK9-proteinet och förhindrar att PCSK9 interagerar med LDL-receptorerna. Fler LDL-receptorer kan därför finnas kvar på levercellerna och ta bort mer LDL-kolesterol från blodet.
Alirocumab samverkar med immunsystemet, men verkar inte försvaga immunsystemet i allmänhet. De flesta biverkningarna av Praluent är lindriga, och studier har visat att läkemedlets övergripande säkerhet är likvärdig med placebo.
Biverkningar av läkemedlet Praluent (alirocumab)
Biverkningar av Praluent är:
- Reaktioner vid injektionsstället
- Symtom eller infektioner i de övre luftvägarna
- Influensa
- Klåda
- Diarré
- Muskelsmärta
- Muskelspasmer
- Blåmärken
- Allergiska reaktioner eller överkänslighetsreaktioner
- Avvikelser i leverenzymerna
- Sällsynta allvarliga reaktioner såsom angioödem och överkänslighetsvaskulit.
Reaktioner vid injektionsstället, symtom i de övre luftvägarna och klåda är de vanligaste biverkningarna.
Härnäst förklarar vi biverkningarna och ger dig råd om hur du kan undvika eller minska dem.
1. Reaktioner vid injektionsstället
Reaktioner vid injektionsstället förekommer hos cirka 7,2 % av de personer som får läkemedlet Praluent och omfattar:
- Hudrodnad
- Smärta
- Klåda
- Svullnad
- En liten knöl.
De flesta reaktionerna är lindriga.
Du bör växla mellan injektionsställen på låret, buken eller överarmen, undvika hudområden som redan är röda, har blåmärken eller är förhårdnade, följa den föreskrivna injektionstekniken och låta det kylda läkemedlet nå rumstemperatur före injektionen.
2. Symtom i de övre luftvägarna
Symtom i de övre luftvägarna förekommer hos cirka 2 % av de personer som injiceras med läkemedlet Praluent. Dessa symtom omfattar rinnande eller täppt näsa, halsont och andra förkylningsliknande symtom.
Mekanismen bakom denna biverkning har ännu inte fastställts tydligt.
Du kan minska risken för luftvägsinfektioner genom att:
- Tvätta händerna regelbundet.
- Undvika nära kontakt med personer som har luftvägsinfektioner.
- Låta dig vaccineras enligt rekommendationerna.
- Se till att få tillräckligt med sömn och äta en hälsosam kost.
Kontakta din läkare om andningssymtomen är allvarliga, långvariga eller ovanliga.
Sluta inte ta läkemedlet Praluent bara för att du har fått en vanlig förkylning, såvida inte din läkare säger att du ska sluta.
3. Influensa
Vissa användare av läkemedlet drabbas av influensa, och forskarna vet ännu inte varför.
4. Klåda
Cirka 1 % av de personer som tar Praluent drabbas av klåda. Klåda är en mild immun- eller överkänslighetsreaktion mot den monoklonala antikroppen.
Om klåda uppträder tillsammans med svullnad i läppar, tunga eller hals, andningssvårigheter, utbredd nässelutslag eller yrsel, sök omedelbart akut medicinsk hjälp eftersom dessa symtom kan tyda på en allvarlig allergisk reaktion.
5. Diarré
Cirka 1 % av de som tar läkemedlet Praluent upplever diarré, och forskarna vet ännu inte varför. De flesta fall av diarré är lindriga.
6. Muskelsmärta och muskelspasmer
Cirka 1 % av de som tar läkemedlet Praluent (alirocumab) drabbas av muskelsmärta eller muskelspasmer, och forskarna vet ännu inte varför.
Observera att statiner ofta orsakar muskelsmärta (om du även tar ett statinläkemedel), och att uttorkning, ansträngande träning, elektrolytstörningar och andra läkemedel kan orsaka muskelspasmer.
7. Blåmärken
En subkutan injektion kan skada små blodkärl under huden. Den lilla blödningen kan ge upphov till ett blåmärke.
Du bör injicera läkemedlet med korrekt teknik, växla mellan injektionsställena och undvika att injicera i hud som redan har blåmärken eller är skadad.
8. Allergiska reaktioner och överkänslighetsreaktioner
Praluent (alirocumab) kan orsaka överkänslighetsreaktioner. De flesta reaktioner är inte allvarliga, men allvarliga reaktioner har förekommit.
Alirocumab är ett biologiskt protein. Ibland uppfattar ditt immunsystem läkemedlet eller någon av dess beståndsdelar som främmande och utlöser en immunreaktion.
Sällsynta allvarliga reaktioner som rapporterats vid användning av alirocumab inkluderar överkänslighetsvaskulit och angioödem.
Sluta ta läkemedlet och sök akut medicinsk vård om du upplever något av följande tecken:
- Svullnad i ansikte, läppar, tunga eller hals.
- Andningssvårigheter eller sväljsvårigheter.
- Utbredd nässelutslag.
- Svår yrsel eller svimning.
- Symtom som tyder på en allvarlig allergisk reaktion.
9. Avvikelser i leverenzymer
Förändringar i leverenzymer har rapporterats under behandling med alirocumab. Mekanismen bakom denna biverkning är inte helt klarlagd.
Om du har leversjukdom ska du informera din läkare. Du bör också informera om alla läkemedel eller kosttillskott du tar.
Sök läkarhjälp om du upplever gulfärgning av huden eller ögonen, ovanligt mörk urin, ihållande illamående, svåra magbesvär eller ovanlig trötthet.
Praluent (alirocumab) är i allmänhet säkert och tolereras väl. Reaktioner vid injektionsstället är den vanligaste biverkningen. Andra vanliga biverkningar är klåda, symtom i de övre luftvägarna och influensa. Allvarliga allergiska reaktioner är sällsynta men potentiellt farliga. För personer som inte kan använda alirocumab kan alternativa behandlingsalternativ såsom ezetimib, bempedoinsyra, inclisiran, ett annat PCSK9-hämmande läkemedel eller en lämplig statinbehandling övervägas, beroende på anledningen till att alirocumab undviks och den nödvändiga sänkningen av LDL-kolesterol.
