Icosapentetyl (Vazkepa) är en högrenad form av eikosapentaensyra (EPA) – en omega-3-fettsyra. Till skillnad från vanliga fiskoljetillskott är det ett receptbelagt läkemedel som sänker triglyceridnivån (fettnivån) i blodet och minskar risken för allvarliga hjärt- och kärlhändelser.
Inom Europeiska unionen är icosapentetyl (Vazkepa) godkänt för användning tillsammans med statiner för att minska risken för hjärt-kärlproblem hos vissa vuxna som har höga triglyceridnivåer och hjärt-kärlsjukdom eller diabetes samt ytterligare en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom.
Ikosapentetyl verkar främst genom att minska produktionen av triglyceridrika partiklar i levern och öka deras utsöndring ur blodomloppet.
Icosapentetyl kan också ha antiinflammatoriska och plackstabiliserande effekter som bidrar till skydd av hjärt- och kärlsystemet.
I REDUCE-IT-studien minskade icosapentetyl förekomsten av allvarliga kardiovaskulära händelser med cirka 25 % jämfört med placebo under en medianperiod på 4,9 år.
Dessa biologiska effekter kan dock också orsaka vissa biverkningar. Till exempel kan EPA påverka trombocytfunktionen, vilket kan bidra till en ökad blödningsrisk.
Biverkningar av ikosapentetyl (Vazkepa) och hur man hanterar dem
Vanliga biverkningar av ikosapentetyl (Vazkepa) är:
- Blödning — 11,8 %
- Perifert ödem — 7,8 %
- Förmaksflimmer — 5,8 %
- Förstoppning — 5,4 %
- Muskuloskeletala smärtor — 4,3 %
- Gikt — 4,3 %
- Hudutslag — 3,0 %.
Andra rapporterade biverkningar är ledvärk, rapningar, smakförändringar och överkänslighetsreaktioner.
1. Blödning
Blödning är den viktigaste biverkningen att förstå, eftersom denna risk blir mer betydande när ikosapentetyl kombineras med läkemedel som påverkar blodets koagulationsförmåga.
Blödning förekommer hos cirka 11,8 % av de personer som tar läkemedlet ikosapentetyl (Vazkepa); allvarlig blödning förekommer hos cirka 3 %.
Vanligt förekommande blödningshändelser är:
- Gastrointestinal blödning: 3,1 %
- Blåmärken: 2,5 %
- Blod i urinen: 1,9 %
- Näsblod: 1,5 %.
EPA kan påverka trombocytaggregationen. Trombocyter är blodkroppar som bidrar till bildandet av blodproppar. Vissa studier visar att omega-3-fettsyror kan förlänga blödningstiden, men läkarna är osäkra på om dessa laboratorieresultat faktiskt har någon betydelse för din hälsa.
Blödningsrisken är högre om du även tar antitrombotiska läkemedel såsom aspirin, klopidogrel eller warfarin.
Du bör:
- Tala om för din läkare om du tar ett antikoagulantium eller ett trombocythämmande läkemedel.
- Sluta inte ta aspirin, warfarin, klopidogrel eller något annat receptbelagt blodförtunnande läkemedel på egen hand.
- Rapportera ovanliga eller ihållande näsblödningar, omfattande blåmärken, blod i urinen eller avföringen, blodiga uppkastningar eller andra oväntade blödningar.
- Sök omedelbart läkarvård om du upplever kraftiga blödningar, svaghet eller symtom som tyder på inre blödningar.
2. Förmaksflimmer och förmaksfladder
Förmaksflimmer är en oregelbunden hjärtrytm som kan orsaka hjärtklappning, yrsel, andfåddhet och en ökad risk för stroke.
Förmaksflimmer eller förmaksfladder förekommer hos 5,8 % av de personer som tar läkemedlet icosapentetyl (Vazkepa).
Omega-3-fettsyror kan påverka hjärtcellernas membran och den elektriska signalöverföringen, men forskarna vet fortfarande inte exakt varför höga doser av renat EPA är förknippade med en högre förekomst av förmaksflimmer.
Du kan inte själv med säkerhet förebygga läkemedelsrelaterat förmaksflimmer. Du bör:
- Informera din läkare om du tidigare har haft förmaksflimmer eller förmaksfladder.
- Rapportera om du upplever nya symtom på snabb eller oregelbunden hjärtrytm.
- Sök läkarhjälp om du upplever hjärtklappning tillsammans med yrsel, svimning, obehag i bröstet eller andnöd.
Din läkare kan använda ett elektrokardiogram eller andra metoder för övervakning av hjärtrytmen för att avgöra om du har utvecklat förmaksflimmer.
3. Perifert ödem
Perifert ödem innebär svullnad orsakad av vätskeansamling, vanligtvis i fötter, vrister eller underben.
Denna biverkning förekommer hos cirka 7,8 % av de personer som tar läkemedlet icosapentetyl (Vazkepa). Mekanismen bakom denna biverkning har ännu inte fastställts. Ödem kan också bero på hjärt- och kärlsjukdomar, njursjukdomar, leversjukdomar eller venösa tillstånd, så svullnaden bör inte automatiskt tillskrivas läkemedlet.
Du måste informera din läkare om svullnaden uppstår eller blir ihållande. Din läkare kan behöva avgöra om svullnaden är relaterad till icosapentetyl eller till ett annat medicinskt tillstånd.
Beroende på orsaken kan åtgärder som att minska ett överdrivet natriumintag via kosten, höja benen och behandla en underliggande hjärt- och kärlsjukdom eller njursjukdom minska ödemet. Ta inte ett diuretikum enbart för att du har fått ödem utan att först rådfråga en läkare.
4. Förstoppning
Cirka 5,4 % av de personer som tar läkemedlet icosapentetyl (Vazkepa) drabbas av förstoppning.
Forskarna vet inte exakt varför. Icosapentetyl är ett koncentrerat fettsyraläkemedel som tas i relativt stora doser, och gastrointestinala biverkningar kan uppstå under behandlingen.
Förstoppning kan också orsakas av kosten, vätskebrist, minskad fysisk aktivitet och andra läkemedel, så icosapentetyl är kanske inte alltid den enda orsaken.
5. Muskel- och skelettsmärta
Muskel- och skelettsmärta har rapporterats hos cirka 4,3 % av de personer som tar läkemedlet icosapentetyl (Vazkepa).
Mekanismen bakom denna biverkning har ännu inte fastställts. Icosapentetyl kan tas av personer som även tar statiner, och statiner i sig kan orsaka muskelsymtom.
Tala om för din läkare om du upplever oförklarlig eller ihållande muskelsmärta eller muskelsvaghet. Din läkare kan överväga andra möjliga orsaker och se över din statinbehandling eller andra läkemedel.
Svår muskelsmärta i kombination med uttalad muskelsvaghet eller mörk urin kräver omedelbar läkarundersökning, eftersom sådana symtom kan tyda på allvarlig muskelskada.
6. Gikt
Gikt har rapporterats hos cirka 4,3 % av de personer som tar läkemedlet icosapentetyl (Vazkepa). Forskarna vet inte exakt varför.
Om du tidigare har haft gikt ska du informera din läkare om detta innan du börjar ta läkemedlet.
Att dricka tillräckligt med vatten, begränsa alkoholkonsumtionen och undvika purinrika livsmedel bidrar till att minska risken för gikt.
7. Hudutslag och allergiska reaktioner
Cirka 3 % av de personer som tar läkemedlet icosapentetyl (Vazkepa) får hudutslag. Andra överkänslighetsreaktioner har också rapporterats, men allvarliga allergiska reaktioner är sällsynta.
Icosapentetyl innehåller EPA som utvinns ur fiskolja. Forskarna vet inte om personer med allergi mot fisk eller skaldjur löper större risk att få en allergisk reaktion mot icosapentetyl eller inte.
Informera din läkare om eventuella tidigare allergier mot fisk, skaldjur eller läkemedel innan behandlingen påbörjas.
Om du får nässelutslag, svullnad i ansiktet eller halsen, andningssvårigheter eller andra allvarliga allergiska symtom, ska du sluta ta läkemedlet och omedelbart söka läkarhjälp.
8. Sällsynta biverkningar
I sällsynta fall kan läkemedlet icosapentetyl (Vazkepa) orsaka ledvärk, mag-tarmsymtom (rapningar, diarré, magbesvär) och förändrad smak (vanligtvis beskriven som fisksmak).
Att ta kapslarna tillsammans med mat eller efter en måltid kan förbättra toleransen. Du bör svälja kapslarna hela istället för att öppna, krossa, lösa upp eller tugga dem.
