Om du har försökt bli gravid i mer än ett år, kan du uppleva infertilitet.
De flesta läkare definierar infertilitet som oförmågan att bli gravid efter 1 års sex eller längre utan preventivmedel.
Om du är över 35 år, anser många sjukvårdspersonal att det är infertilitet om du inte har blivit gravid efter sex månaders försök.
Infertilitet är vanligare än många tror. Faktum är att det beräknas påverka
Enligt
Infertilitet kan också drabba någon som har fött ett barn tidigare. De
Infertilitet drabbar också män. National Institutes of Health — som också delar upp sina uppgifter i två grupper, kvinnor och män — rapporterar det om
Trots hur vanliga fertilitetsproblem kan vara, finns det fortfarande mycket förvirring kring vad fertilitetsbehandling kan innebära.
Så vi intervjuade Dr. Samuel Brown, kirurg, grundare och medicinsk chef för det Florida-baserade behandlingscentret för Brown Fertility, och Dr. Jenna Turocy från Columbia University Fertility Center, för att hjälpa till att avmystifiera infertilitet och hur den behandlas.
Hur diagnostiseras infertilitet?
Om du inte har kunnat bli gravid på ett år eller mer, boka tid med en fertilitetskonsult.
Under det här mötet är ”det första steget att göra en ny patientkonsultation för att diskutera dina specifika omständigheter”, säger Brown. ”Då kan de ha olika tester för att utesluta orsaken till infertilitet, en efter en.”
Dessa tester kan inkludera:
- ägglossning upptäckt
- utvärdering av dina äggledare
- utvärdering av din livmoderhals
- utvärdering av din livmoder
- spermaanalys (om nödvändigt)
”När testningen är klar kan din lämpliga behandlingsplan startas omedelbart”, säger Brown.
Vad kan orsaka infertilitet?
Brown säger att de fertilitetsproblem han ser och behandlar i allmänhet orsakas av:
- Ålder. Ålder börjar vara ett problem över 35 års ålder för kvinnor som försöker bli gravida.
- Manlig faktor infertilitet. Infertilitet hos manlig faktor kan ha en rad olika orsaker, inklusive hormonella obalanser, dålig spermakvalitet, diabetes, vissa läkemedel, blockerade kanaler i testiklarna, varicocele eller tidigare sexuellt överförbara infektioner (STI).
- Endometrios. Fertilitetsproblem är en betydande komplikation av endometrios.
- Ägglossningsproblem eller dysfunktion. Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är den vanligaste orsaken till ägglossningsproblem.
Många av hans klienter har haft en historia av missfall, och för vissa är orsaken till deras fertilitetsproblem fortfarande oförklarad.
”Omkring 30 procent av tiden, det finns ingen uppenbar anledning till infertilitet,” säger Brown. ”Spermieanalys ser bra ut, ägglossning sker och par letar efter en förklaring.”
Vad kan infertilitetsbehandling innebära?
Det beror på vad din läkare tror ligger bakom dina fertilitetsproblem.
”Fertilitetsbehandling omfattar ett brett utbud av alternativ”, säger Turocy, ”från de mindre invasiva alternativen, som tidsbestämt samlag där vi hjälper till att bestämma den bästa tiden för ett par att ha samlag hemma, till mer invasiva alternativ, som provrörsbefruktning där ett ägg och spermier kombineras utanför kroppen i laboratoriet.”
Till exempel kan vissa tillstånd, som PCOS, hanteras med mediciner som metformin och klomifen, medan andra, säger han, kan behandlas med enkla operationer.
”För familjer som upplever oförklarlig infertilitet, kan mediciner, intrauterin insemination och provrörsbefruktning hjälpa dig att bli gravid”, säger Brown. ”[And] för manlig infertilitet kommer vi ofta att närma oss det med intrauterin insemination eller IVF med ICSI (där en enda spermie injiceras rakt in i ägget).
Hur mycket kostar fertilitetsbehandling i allmänhet?
Det beror på vad du behandlas för och ditt försäkringsskydd.
”Ofta kommer billig medicin eller enkel operation som täcks av försäkringen, beroende på ditt tillstånd, att lösa många problem,” säger Brown.
Därifrån varierar kostnaderna, säger både Turocy och Brown. Här är några genomsnittliga nationella kostnader i USA som de delade:
- Ägglossningsinduktion orala mediciner: $10–100 $
- Ny patienttid: 200–500 USD
- En enda IVF-cykel: $15 000–30 000 $
- IVF hormonella mediciner: 3 000–5 000 USD
- äggfrysningscykel: 8 000–15 000 USD
- Intrauterin insemination (IUI) behandling: 2 500–4 000 USD
- Lagring av ägg, embryo eller spermier: 500–1 000 USD per år
Du kan också ha några extra kostnader, inklusive:
- kostnader för mediciner
- kostnader för anestesi
-
preimplantation genetisk testning (PGT), om nödvändigt
Täcker försäkringen fertilitetsbehandling?
Det beror på var du bor.
”Bara i USA
Så, fortsätter han, ”Kostnaden för reproduktiva medicinska behandlingar, och särskilt bristen på försäkringsskydd för infertilitetsmedicinska behandlingar, är ett stort hinder för familjebyggande.”
”Det har bara gått 40 år sedan IVF kom till USA, och nu är problemet inte tillgänglighet – det är överkomligt,” säger Brown.
Vad är utsikterna för personer som har fertilitetsbehandling?
Deras utsikter är hoppfulla, säger Brown.
”Förlora aldrig hoppet [because] de flesta fall av infertilitet – 85 till 90 procent – behandlas med konventionella medicinska terapier, såsom medicinering eller kirurgi, säger han.
”In vitro-fertilisering och liknande behandlingar står för mindre än 3 procent av infertilitetstjänsterna och är inte nödvändiga för alla,” tillägger Brown.
Om du behöver IVF beror dina chanser för befruktning på några faktorer, inklusive din ålder och äggkvalitet.
”I stort sett är kvinnor under 35 år vanligtvis de bästa prognospatienterna”, säger Turocy, ”men även kvinnor i mitten till slutet av 40-årsåldern kan nå framgång med donerade ägg.”
Till exempel, enligt
”Jag uppmuntrar alla kvinnor som har svårt att bli gravida eller vill bevara sin fertilitet för framtiden att prata med en fertilitetsspecialist som kan hjälpa dem att förstå deras individuella chans att lyckas”, säger Turocy.
Tips för att hitta rätt fertilitetsspecialist för dig
Det kan vara svårt att veta vad du ska fråga när du träffar en fertilitetsexpert och hur du vet om den här läkaren passar dig och din partner.
Turocy ger några råd:
”Infertilitet kan vara skrämmande och komplext, så det är viktigt att ställa frågor, speciellt om du inte förstår något”, säger hon. ”Se till att din läkare kan förklara saker i termer som du kan förstå så att du känner dig bemyndigad att fatta välgrundade och självsäkra beslut.”
”Vid det första besöket, fråga din läkare vilka potentiella problem de tror kan pågå baserat på din historia och vilken typ av test de rekommenderar för att hjälpa till med att ställa en diagnos,” tillägger Turocy.
Vad skulle hjälpa fler att förstå infertilitet?
När det gäller en sak som folk behöver veta om fertilitetsproblem, säger Brown, ”När det kommer till fertilitet, särskilt relaterat till ålder, handlar det om bevarande.”
Det är därför fertilitetsbevarande, som ägg- och embryonfrysning, kan vara en bra idé, särskilt för kvinnor som vet att de inte kommer att bli gravida före 38, säger han.
”Jag skulle starkt uppmuntra dem att överväga att frysa sina ägg,” säger Brown. ”Att ha en detaljerad diskussion om eventuella planer på att bli gravid är avgörande, och det är aldrig för tidigt att börja ha det samtalet.”
Poängen
Infertilitet kan vara skrämmande och stressande – men de goda nyheterna är att det finns läkare och kliniker som hjälper dig att gå över dina alternativ och diskutera möjliga behandlingar som kan fungera för dig.
IVF är ett kraftfullt verktyg som kan vara mycket effektivt för vissa par men kanske inte är nödvändigt för alla.
