Riskfaktorer för melanom hudcancer

En riskfaktor är något som ökar risken för att utveckla cancer. Det kan vara ett beteende, ämne eller tillstånd. De flesta cancerformer är resultatet av många riskfaktorer. Den viktigaste riskfaktorn för hudcancer i melanom är ultraviolett strålning (UVR) från solen och inomhusgarvning.

Antalet nya fall av hudcancer i melanom har ökat hos både män och kvinnor under de senaste 30 åren. Fler män än kvinnor utvecklar det. Chansen att utveckla melanom hudcancer ökar med åldern, men det finns också hos ungdomar och unga vuxna (15 till 29 år).

Lentigo maligna är en mycket tidig form av hudcancer (kallas melanom in situ). Det beskrivs ibland som ett precanceröst tillstånd i huden. Om lentigo maligna inte behandlas kan det bli melanom hudcancer som kan växa till djupare hudlager eller omgivande vävnad. Några av riskfaktorerna för melanom hudcancer kan också orsaka lentigo maligna.

Riskfaktorer listas i allmänhet i ordning från mest till minst viktigt. Men i de flesta fall är det omöjligt att rangordna dem med absolut säkerhet.

Riskfaktorer för att utveckla hudcancer i melanom

Ultraviolett strålning (UVR)
Många mol
Atypiska mol
Medfödd melanocytisk nevi
Familjellt atypiskt multipel mol melanom (FAMMM) syndrom
Andra ärftliga sjukdomar
Ljus hud, ögon och hår
Personlig historia av hudcancer
Familjehistoria av hudcancer
CDKN2A-genmutation
Försvagat immunförsvar

Det finns övertygande bevis för att dessa faktorer ökar din risk för melanom hudcancer.

Ultraviolett strålning (UVR)

Att vara i kontakt med ultraviolett strålning (UVR) är den viktigaste riskfaktorn för att utveckla hudcancer. Solen är den främsta källan till UVR. Solariumutrustning inomhus, som solarium och sollampor, är också en källa till UVR.

Att ha en solbränna innebär att din hud har skadats genom kontakt med UVR. UVR kan orsaka solbränna, för tidigt åldrande, grå starr och hudcancer.

De flesta fall av melanom hudcancer orsakas av kontakt med UVR från solen. Det kan vara från att vara av och på i solen under din livstid eller att vara i solen tidigt i ditt liv. Människor som har haft minst en blåsande solbränna som barn eller tonåring har en högre risk att utveckla melanom senare i livet. Ju fler solbränna du har haft, desto större är risken för melanom.

Många mol

En mullvad (melanocytisk nevus) är en stöta eller fläck på huden som vanligtvis är brun eller rosa och har en jämn och regelbunden kant. Mullvadar består av en grupp melanocyter (celler som ger hud, hår och ögon sin färg). De flesta har några mol.

De flesta mol är ofarliga. Men du har en högre risk att utveckla melanom hudcancer om du har många mol.

Atypiska mol

Atypiska molar (dysplastisk nevi) ser annorlunda ut än normala mol. De tenderar att vara större än 6 mm, medan normala mol är vanligtvis mindre än 6 mm. Atypiska mullvadar har en oregelbunden (ojämn) form med odefinierade gränser, men en normal mullvad är vanligtvis rund. Atypiska mullvadar har ofta olika färger i sig, som kan variera från rosa till mörkbrun. De kan se ut som en hudcancer i melanom, men de är inte cancerösa.

Att ha atypiska mol ökar risken för att utveckla melanom hudcancer. Denna risk ökar med de mer atypiska mol du har.

Medfödd melanocytisk nevi

Medfödd melanocytisk nevi är födelsemärken eller mol som är närvarande vid födseln eller utvecklas strax efter. De kan klassificeras som små (mindre än 1,5 cm), medelstora (1,5 till 19,9 cm) eller stora (täcker mer än 5% av kroppen i tonåren eller större än 20 cm hos tonåringar eller vuxna).

Ju större medfödd melanocytisk nevus är, desto större är risken för att utveckla melanom hudcancer.

Familjellt atypiskt multipel mol melanom (FAMMM) syndrom

Familjellt atypiskt multipel mol melanom (FAMMM) syndrom är ett ärftligt tillstånd där en person har många mol (vanligtvis mer än 50) som ofta ser annorlunda ut än normala mol. En person med FAMMM har också en eller flera nära släktingar med melanom.

Personer med FAMMM-syndrom har en mycket hög risk att utveckla hudcancer i melanom.

Andra ärftliga tillstånd

Följande ärftliga tillstånd kan också öka risken för att utveckla hudcancer i melanom.

Xeroderma pigmentosum är ett ärftligt tillstånd som påverkar huden så att den inte kan reparera solskador. När någon har xeroderma pigmentosum byter hudens färg och åldras för tidigt eftersom den är mycket känslig för UVR. De har också en hög risk att utveckla melanom och icke-melanom hudcancer.

Werner syndrom är ett ärftligt tillstånd som får huden att åldras för tidigt. Werner syndrom är vanligast hos människor av japansk härkomst. Människor med detta tillstånd har en högre risk att utveckla hudcancer i melanom.

Retinoblastom är en typ av ögoncancer hos barn. Ärftligt retinoblastom överförs från en förälder till ett barn. Det orsakas av en ärftlig RB1-genmutation. Barn med ärftligt retinoblastom har högre risk för melanom senare i livet.

Ljus hud, ögon och hår

Människor med ljus eller ljus hud har högre risk att utveckla hudcancer i melanom än personer med andra hudtyper. Människor med blont eller rött hår och blå, gröna eller grå ögon har också en högre risk att utveckla melanom. Deras risk är större eftersom människor med dessa funktioner har mindre melanin. Melanin är det som ger din hud, hår och ögon färg. Experter tror att det också hjälper till att skydda huden mot UVR. Människor med en skön eller ljus hud som hade mycket dåliga solbränna i tidig ålder har den högsta risken för melanom hudcancer.

Människor med mörk (brun eller svart) hud har en lägre risk att utveckla melanom. Människor med mörk hud kan vara mer benägna att utveckla en sällsynt typ av melanom som kallas akral lentiginous melanom. Denna typ av hudcancer i melanom förekommer på områden som inte utsätts för solen, såsom fotsulor eller handflator.

Personlig historia av hudcancer

Människor som redan har haft hudcancer med melanom har en högre risk att utveckla ytterligare ett primärt melanom. Att ha haft basalcellskarcinom (BCC) eller skivepitelcancer (SCC) är också kopplat till en högre risk att utveckla en annan hudcancer, inklusive melanom.

Familjehistoria av hudcancer

Din risk för att utveckla melanom ökar om en eller flera av dina första släktingar har diagnostiserats med melanom. Detta kan bero på familjemedlemmar som har liknande hudfärg och vanliga exponeringsvanor. Det kan också bero på liknande genetiska mutationer, även om detta är sällsynt.

CDKN2A-genmutation

Ibland kan gener förändras (mutera) så att de ökar risken för att utveckla cancer. Dessa muterade gener kan överföras från föräldrar till sina barn. Om flera familjemedlemmar har samma typ av cancer, eller om familjemedlemmar har relaterade typer av cancer, kan de dela en ärftlig genmutation.

Cirka 5% till 25% av familjer med högre risk för melanom har en ärftlig mutation i CDKN2A-genen. Denna gen är normalt en suppressorgen, vilket innebär att den hjälper till att kontrollera tillväxten av cancerceller. När det finns en CDKN2A-genmutation kan cancer utvecklas.

Försvagat immunförsvar

Människor med ett försvagat immunförsvar har högre risk att utveckla hudcancer i melanom. Immunsystemet kan försvagas av vissa sjukdomar, såsom infektion med humant immunbristvirus (HIV). Det kan också försvagas av droger som människor behöver ta för att undertrycka immunförsvaret efter en organtransplantation.

Möjliga riskfaktorer

Följande faktorer har kopplats till melanom hudcancer, men det finns inte tillräckligt med bevis för att säkerställa att de är riskfaktorer. Mer forskning behövs för att klargöra rollen för dessa faktorer för hudcancer i melanom.

• melanokortin 1-receptor (MC1R) genmutation
• joniserande strålning
• arbetar med produkter som innehåller en grupp kemikalier som kallas polyklorerade bifenyler (PCB)
• PUVA-terapi
• hög vuxenhöjd