Hudcancer i melanom: Prognos och överlevnad

Om du har melanom hudcancer kan du ha frågor om din prognos. En prognos är läkarens bästa uppskattning av hur cancer kommer att påverka någon och hur den kommer att svara på behandlingen. Prognos och överlevnad beror på många faktorer. Endast en läkare som är bekant med din medicinska historia, typen och stadiet av cancer, de valda behandlingarna och svaret på behandlingen kan sammanföra all denna information med överlevnadsstatistik för att komma fram till en prognos.

En prognostisk faktor är en aspekt av cancer eller en egenskap hos personen (som kön) som läkaren kommer att överväga när man gör en prognos. En förutsägande faktor påverkar hur en cancer kommer att reagera på en viss behandling. Prognostiska och prediktiva faktorer diskuteras ofta tillsammans. De spelar båda en roll i beslutet om en behandlingsplan och en prognos.

Följande är prognostiska och prediktiva faktorer för melanom hudcancer.

Tumörens tjocklek

Tjockleken på den primära tumören är en viktig prognostisk faktor. Det hjälper till att förutsäga risken för att cancer sprider sig. Ju tjockare tumören är, desto sämre är prognosen. Hudcancer i melanom som är mindre än 1 mm tjock har låg risk att spridas till andra delar av kroppen. Hudcancer i melanom som är tjockare än 4 mm har högre risk att spridas till andra delar av kroppen och komma tillbaka (återkommande) efter behandling.

Sårbildning

Ulceration är när det finns trasig hud med ett öppet sår. När det finns sår i den primära tumören har den en mindre gynnsam prognos än en tumör utan sårbildning. Förekomsten av sår ökar risken för att cancer sprids till andra delar av kroppen och kommer tillbaka efter behandling.

Mitotisk hastighet

Mitotisk hastighet mäter hur snabbt cancerceller delar sig och växer. Det är antalet celler som delar (mitos) i en viss mängd cancervävnad. En ökad mitotisk frekvens är kopplad till en dålig prognos.

Plats för cancer på huden

Att ha hudcancer med melanom på armar eller ben (extremiteter) har en bättre prognos än att ha melanom hudcancer i den centrala delen av kroppen (bagageutrymmet), huvud eller nacke. Hudcancer i melanom i handflatorna eller fotsulorna har också en sämre prognos jämfört med andra platser.

Kön

Kvinnor med hudcancer med melanom tenderar att ha en bättre prognos än män med hudcancer med melanom. Detta kan bero på att kvinnor oftare utvecklar melanom som involverar extremiteterna, medan män oftare utvecklar melanom som involverar stammen, huvudet eller nacken.

Ålder

Människor under 35 år har större risk för melanom hudcancer sprider sig till närliggande lymfkörtlar. Men överlag har människor som är äldre en sämre prognos.

Tillväxtmönster

Nodulärt melanom hudcancer har en dålig prognos eftersom den växer ner i huden (vertikalt tillväxtmönster) och tenderar att bli tjock vid diagnos.

Lymfkörtlar med cancer

Om cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar är prognosen sämre. Ju större antal lymfkörtlar som innehåller cancer, desto sämre prognos. Människor med cancer i fyra eller fler närliggande lymfkörtlar har en sämre prognos än personer med 1 till 3 cancerlymfkörtlar.

Om förstorade lymfkörtlar kan kännas (är påtagliga) eller hittas under avbildningstester är prognosen sämre än när det bara finns en liten mängd cancer (mikrometastaser) i lymfkörtlarna.

Avlägsna metastaser

Hudcancer i melanom som har spridit sig till andra delar av kroppen (kallas avlägsna metastaser), såsom lungan, levern eller hjärnan, har en dålig prognos. Denna prognos är sämre än cancer som har spridit sig till andra ställen på huden långt ifrån där den startade, vävnad under huden (subkutan vävnad) eller avlägsna lymfkörtlar.

För metastaserande melanom har en hög laktatdehydrogenasnivå (LDH) i blodet en sämre prognos än när LDH-nivån är normal.