Översikt
Vad är restless legs syndrome (RLS)?
Restless legs syndrome (RLS), även kallad Willis-Ekboms sjukdom, är en sömnstörning där barnet eller ungdomen rapporterar en obehaglig och oemotståndlig lust att röra på benen. Denna drift uppstår vanligtvis vid sänggåendet men kan uppstå vid andra tillfällen när benen har varit inaktiva, till exempel när du sitter stilla under en längre tid (t.ex. under långa bilturer eller när du tittar på en film).
För att lindra besvären rör barnet eller ungdomen på benen, sträcker på benen, slänger och vänder sig eller reser sig och går eller springer runt. Den upplevda lättnaden är vanligtvis omedelbar.
Hur många barn har restless legs syndrome (RLS)?
I USA beräknas cirka 1,5 miljoner barn och ungdomar ha restless legs syndrome (RLS). Cirka 35 % av patienterna som rapporterar att de har RLS säger att det började före 20 års ålder.
Symtom och orsaker
Vad orsakar restless legs syndrome (RLS)?
Den exakta orsaken till restless legs syndrom varierar från barn till barn. I vissa fall är orsaken inte känd. Hos andra barn kan RLS vara relaterat till en låg järnnivå eller ibland associerad med diabetes, njure eller vissa neurologiska sjukdomar. RLS förekommer ibland i familjer och man tror att det finns en genetisk koppling i dessa fall. Många olika typer av läkemedel inklusive de som används för att behandla depression, allergier och psykiatriska störningar kan orsaka RLS som en biverkning.
Vilka är symtomen på restless legs syndrome (RLS)?
Symtom på restless legs syndrom inkluderar:
- Obehag i benen eller ”heebie-jeebies:” Obehagliga benförnimmelser som ofta beskrivs av vuxna som krypande, kliande, dra, krypande, ryckande, bultande, brännande eller gnagande. Känslan av att ”cola rinner genom venerna” har beskrivits. Barn kan beskriva dessa förnimmelser som ”måste röra sig, vicka eller sparka.” Dessa förnimmelser uppstår vanligtvis vid sänggåendet men kan uppstå vid andra tillfällen av beninaktivitet.
- Uppmaning att röra ben: För att lindra obehag i benen har barn och ungdomar en okontrollerbar lust att röra på benen, särskilt när de vilar, till exempel när de sitter eller ligger ner.
- Sömnstörningar: Ytterligare tid behövs ofta för att somna på grund av lusten att röra på benen för att lindra besvären. Ibland kan det också vara svårt att sova.
- Beteendeproblem vid sänggåendet: Eftersom barn har svårt att somna, kanske de inte alltid ligger kvar i sängen och behöver ibland gå upp ur sängen för att sträcka på benen för att lindra obehag.
- Sömnighet dagtid: Problem med att somna och sova kan leda till sömnighet under dagen.
- Beteende och skolprestationsproblem: Återigen, på grund av sömnstörningar, kan problem uppstå i barnets akademiska prestationer eller i beteendet under dagtid (irritabilitet, humörighet, koncentrationssvårigheter, hyperaktivitet, etc).
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras restless legs syndrome (RLS)?
Unga personer som har RLS eller som visar symtom på RLS avfärdas vanligtvis som att de har ”växtvärk” eller anses överanstränga sig under fysisk aktivitet. RLS är dock ett verkligt tillstånd som kräver lämplig utvärdering, diagnos och behandling.
Tyvärr finns det inget specifikt test för restless legs syndrome. Diagnos ställs utifrån symtom. En medicinsk historia och fullständig fysisk undersökning genomförs för att utesluta andra möjliga hälsoproblem. Ett blodprov kan beställas för att kontrollera järnnivåerna. En sömnstudie över natten kan rekommenderas för att utvärdera andra sömnstörningar, särskilt periodisk rörelsestörning i armar och ben (en rörelsestörning där benen sparkar eller rycker under sömnen men barnet är vanligtvis inte medvetet om symtomen).
Enligt Restless Legs Syndrome Foundation, för att officiellt få diagnosen restless legs syndrome, måste följande kriterier uppfyllas för ett barn äldre än 12 år:
- Individen måste ha nästan en oemotståndlig lust att röra på sina ben. Trängningen åtföljs ofta av obekväma förnimmelser som beskrivits ovan.
- Symtomen börjar eller förvärras vid vila eller inaktivitet som när du sitter eller ligger ner. Ju längre viloperioden är, desto större är chansen att symtomen uppstår och desto svårare är de sannolikt.
- Symtomen lindras tillfälligt när benen flyttas. Lättnaden kan vara fullständig eller partiell men kvarstår bara så länge benen fortsätter att röras.
- Symtomen på rastlösa ben är värre på kvällen eller natten än på dagen eller uppträder bara på kvällen eller natten.
- Symtomen beror inte på ett annat medicinskt eller beteendemässigt tillstånd.
Ändrade kriterier finns för barn yngre än 12 år där diagnosen kan vara mer osäker. Din sömnläkare kommer att kunna diskutera detta ytterligare med dig och kan till och med föreslå en sömnstudie för att hjälpa dig med diagnosen.
Hantering och behandling
Hur behandlas restless legs syndrome (RLS)?
Behandlingsalternativ för RLS kan inkludera något av följande:
- Träna regelbundet: Skonsamma övningar, som att gå eller cykla kan testas. Undvik tung/intensiv träning inom några timmar efter sänggåendet.
- Anta lämpliga läggdagsvanor: Barnet eller ungdomen ska bara lägga sig och lägga sig i sängen när det är dags att gå och lägga sig. Gå inte i säng och spendera tid på att läsa, titta på tv eller spela några spel.
- Säg ”Nej” till koffein: Koffein kan göra RLS värre, så undvik koffeinprodukter (kaffe, te, cola, choklad och vissa mediciner).
- Använd lokala komforthjälpmedel för benen: Applicera en värmedyna, kall kompress eller överväg att gnugga dina ben för att ge tillfällig lindring av obehaget i dina ben. Överväg också massage, akupressur, promenader, lätt stretching eller andra avslappningstekniker.
- Kontrollera järnnivåerna: Låt din läkare kontrollera ditt barns järnnivåer och vid behov folsyranivåer. Låga nivåer av dessa ämnen kan bidra till symtom på restless legs syndrome. Din läkare kan rekommendera järn- eller folattillskott.
- Överväg medicinalternativ: Ditt barns läkare kan diskutera flera olika typer av läkemedel som alternativ. De flesta mediciner som används för att behandla RLS hos vuxna har inte godkänts av Food and Drug Administration för att behandla RLS i den pediatriska populationen eftersom de inte har studerats omfattande på barn.
- Eliminera onödiga mediciner: Tala med din läkare om andra mediciner (både receptbelagda och receptfria) och växtbaserade produkter som ditt barn kan ta. De kan göra RLS värre. Några av de typer av produkter att diskutera med din läkare inkluderar läkemedel för att behandla illamående, förkylningar, allergier och depression.
- Gör en kostöversyn: Se till att ditt barn äter en hälsosam och välbalanserad kost. Du kanske vill se över detta med läkaren.
De icke-drogbehandlingar som anges ovan prövas vanligtvis först.
