Reparation av ljumskbråck

Vad orsakar ett ljumskbråck?

Orsaken till ljumskbråck är inte alltid känd, men de kan vara resultatet av svaga fläckar i bukväggen. Svagheter kan bero på defekter som finns vid födseln eller som bildas senare i livet.

Några riskfaktorer för ljumskbråck inkluderar:

• vätska eller tryck i buken
• tunga lyft, såsom tyngdlyftning
• upprepad ansträngning under urinering eller tarmrörelser
• fetma
• kronisk hosta
• graviditet

Både vuxna och barn kan få ljumskbråck. Män är mer benägna att utveckla ljumskbråck. Personer med en historia av bråck löper ökad risk att också få ett nytt bråck. Det andra bråcket uppstår vanligtvis på motsatt sida.

Vilka är symptomen på ett ljumskbråck?

Symtomen på ett ljumskbråck inkluderar en utbuktning i ljumskområdet och smärta, tryck eller värk vid utbuktningen, särskilt när man lyfter, böjer sig eller hostar. Dessa symtom avtar vanligtvis under vila. Män kan också ha svullnad runt testiklarna.

Ibland kan du försiktigt trycka tillbaka den utbuktande vävnaden från ett bråck när du ligger på rygg. Du kanske inte märker några symtom om ditt ljumskbråck är litet.

Se din läkare om du misstänker att du kan ha ett bråck.

Behöver jag reparera ljumskbråck?

Omedelbar operation rekommenderas inte alltid när ett bråck inte orsakar problem. Det är dock viktigt att notera att de flesta bråck inte löser sig utan behandling. De kan också bli större och mer obekväma med tiden.

De flesta tycker att utbuktningen från ett bråck är smärtfri. Att hosta, lyfta och böja sig kan dock orsaka smärta och obehag. Din läkare kan föreslå operation om:

• ditt bråck blir större
• smärta utvecklas eller ökar
• du har svårt att utföra dagliga aktiviteter

Ett bråck kan bli mycket farligt om dina tarmar blir vridna eller fastnar. Om detta händer kan du ha:

• feber
• ökad hjärtrytm
• smärta
• illamående
• kräkningar
• mörkare av utbuktningen
• oförmåga att trycka (minska) ditt bråck tillbaka in i buken när du tidigare kunde

Om du har något av dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart. Detta är ett livshotande tillstånd som kräver akut operation.

Vilka är riskerna med reparation av ljumskbråck?

Riskerna med en operation inkluderar:

• andningssvårigheter
• blödning
• allergiska reaktioner på anestesi och andra mediciner
• infektion

Följande är några av riskerna som är specifika för reparation av ljumskbråck:

• Bråcket kan så småningom komma tillbaka.
• Du kan uppleva långvarig smärta på platsen.
• Det kan vara skador på blodkärlen. Hos män kan testiklarna skadas om anslutna blodkärl skadas.
• Det kan finnas nervskador eller skador på närliggande organ.

Hur förbereder jag mig för reparation av ljumskbråck?

När du träffar din läkare före operationen, ta med en lista över alla receptbelagda och receptfria läkemedel du tar. Se till att du ber om instruktioner om vilka mediciner du måste sluta ta innan operationen. Detta inkluderar vanligtvis läkemedel som stör blodets förmåga att koagulera, såsom aspirin. Det är också viktigt att berätta för din läkare om du är gravid eller tror att du kan vara gravid.

Fråga din läkare om specifika instruktioner angående proceduren och ditt medicinska tillstånd. Du kommer förmodligen att behöva sluta äta eller dricka efter midnatt natten före operationen. Du måste också ordna så att någon kör dig hem från sjukhuset efter operationen.

Vad är proceduren för reparation av ljumskbråck?

Öppen operation eller operation med laparoskop kan vanligtvis reparera ett ljumskbråck.

Öppen operation

Din kirurg kommer att sätta dig under narkos för att hålla dig sova under operationen och så att du inte känner någon smärta. De kan välja att använda lokalbedövning om bråcket är litet. I det här fallet kommer du att vara vaken för proceduren, men du kommer att få mediciner för att döva smärtan och hjälpa dig att slappna av.

Din kirurg kommer att göra ett snitt, lokalisera bråcket och separera det från omgivande vävnader. Sedan kommer de att trycka tillbaka vävnaden med bråck på plats i buken.

Stygn kommer att täta upp revan eller stärka svaga magmuskler. Mer än troligt kommer din kirurg att fästa mesh för att stärka bukvävnaderna och minska risken för ett nytt bråck.

Att inte använda mesh kommer avsevärt att öka sannolikheten för att få ett bråck i framtiden. I själva verket, trots den senaste tidens negativa press angående användning av buknät, förblir användningen av nät vid reparation av ljumskbråck standarden på vården.

Laparoskopi

Laparoskopi är användbart när bråcket är litet och lätt att komma åt. Denna metod lämnar mindre ärr än vanlig operation, och återhämtningstiden är snabbare. Din kirurg kommer att använda ett laparoskop – ett tunt, upplyst rör med en kamera på änden – och miniatyriserade instrument för att göra vad som annars skulle göras vid öppen kirurgi.

Hur ser återhämtningen ut för reparation av ljumskbråck?

Din läkare kommer förmodligen att uppmuntra dig att gå upp ungefär en timme efter operationen. Män har ibland svårt att kissa under timmarna efter operationen, men en kateter kan hjälpa. En kateter är ett rör som dränerar urin från urinblåsan.

Reparation av ljumskbråck är ofta ett polikliniskt ingrepp. Det betyder att du kan åka hem samma dag som operationen. Men om det finns komplikationer kan du behöva stanna kvar på sjukhuset tills de löser sig.

Om du har en öppen operation kan det ta upp till sex veckor för en fullständig återhämtning. Med laparoskopi kommer du förmodligen att kunna återgå till dina normala aktiviteter inom några dagar.