Reaktiv artrit vs. septisk artrit: Förstå skillnaden

Medan reaktiv artrit och septisk artrit delar några allmänna symtom, har de också några olika symtom.

Symtomjämförelsediagram

Symtom på reaktiv artrit

Symtomen på reaktiv artrit kommer vanligtvis 1–6 veckor efter att du har haft en infektion som påverkar matsmältningssystemet, urinvägarna eller könsorganen. När symtom uppstår gör de det ofta plötsligt.

Reaktiv artrit förekommer vanligtvis i de större lederna i underkroppen, såsom knäna och anklarna. De drabbade lederna finns ofta på ena sidan av kroppen. Ledrelaterade symtom inkluderar:

• ledvärk, som vanligtvis uppstår på natten

• ledsvullnad och värme

• ledstelhet, oftast på morgonen

• tendinit, inflammation i senor nära de drabbade lederna

• entesit, inflammation där senor fäster vid ben som kan orsaka smärta i häl eller fot hos personer med reaktiv artrit

• smärta i nedre delen av ryggen eller rumpan

• fingrar eller tår som är svullna och inflammerade, så kallad daktylit

Förutom lederna kan reaktiv artrit också påverka andra delar av kroppen, såsom ögon och urinvägar. Symtom i dessa områden kan inkludera:

• röda ögon
• ögonsmärta
• suddig syn
• smärtsam urinering
• regelbunden urination

Se en läkare om du utvecklar symtom som överensstämmer med reaktiv artrit under veckorna efter att du har haft en matsmältnings-, urinvägs- eller genitalinfektion. De kan ordinera mediciner som hjälper dig att hantera dina symtom.

Symtom på septisk artrit

Septisk artrit drabbar vanligtvis en led, ofta en större led i din underkropp, såsom ditt knä eller höft. Men i sällsynta situationer kan flera eller mindre leder vara inblandade.

Symtom på septisk artrit kommer vanligtvis snabbt och kan inkludera:

• ledvärk, som kan vara intensiv
• ledsvullnad
• minskat rörelseomfång
• feber
• frossa

Både reaktiv artrit och septisk artrit är förknippade med infektioner. Men deras specifika orsaker och riskfaktorer är olika.

Orsaker och riskfaktorer för reaktiv artrit

Reaktiv artrit uppstår vanligtvis efter en bakteriell infektion. De typer av infektioner som är förknippade med reaktiv artrit är de som påverkar matsmältningssystemet, urinvägarna eller könsorganen.

Orsaken till reaktiv artrit tros vara en autoimmun respons efter en infektion. Under denna tid attackerar ditt immunsystem av misstag vävnader, inklusive de i leden, som liknar bakteriemarkörer.

Män 40 år och yngre är den grupp som oftast drabbas av reaktiv artrit. Några ytterligare riskfaktorer inkluderar att ha en immunrelaterad gen som heter HLA-B27 och att ha en HIV-infektion.

Orsaker och riskfaktorer för septisk artrit

Septisk artrit uppstår när en infektion i en annan del av kroppen sprider sig till ledvävnaden genom blodomloppet. Det kan också uppstå via en injektion eller genom ett öppet sår på grund av en skada eller en operation.

De infektioner som leder till septisk artrit är vanligtvis bakteriella. Men de kan också vara svampar eller virala.

Några av riskfaktorerna för septisk artrit inkluderar att ha:

• en nyligen inträffad skada, injektion eller operation som påverkar en led
• en konstgjord led, såsom ett knä- eller höftprotes (eftersom hårdvaran kan bli en plats där bakterier är mer benägna att föröka sig och orsaka en infektion)
• ett försvagat immunförsvar, till exempel genom HIV-infektion eller immunsuppressiv droganvändning
• vissa andra hälsotillstånd, såsom:
  • Reumatoid artrit
  • artros
  • diabetes typ 2
  • en gonorréinfektion
  • en hudinfektion

Vanliga smittämnen för reaktiv artrit

• Chlamydia trachomatis
• Salmonella arter
• Shigella arter
• Campylobacter jejuni
• Yersinia enterocolitica

Vanliga smittämnen för septisk artrit

• Staphylococcus aureus
• Neisseria gonorré
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptokock arter

Reaktiv artrit och septisk artrit har olika aspekter på behandlingen.

Behandling för reaktiv artrit

Det finns inget botemedel mot reaktiv artrit. Istället syftar behandlingen till att hantera symtom. Detta innebär vanligtvis användning av mediciner för att lindra smärta och svullnad, såsom:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• kortikosteroider
• sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs), såsom sulfasalazin eller metotrexat

• hydroxiklorokin (kan användas för de med HIV)

Antibiotika kan också användas om det finns tecken på en aktiv infektion när du träffar din läkare.

Fysisk aktivitet är en viktig del av behandling av reaktiv artrit, eftersom det hjälper till att bibehålla eller öka funktionen hos de drabbade lederna. Vissa personer med reaktiv artrit kan dra nytta av att kontakta en sjukgymnast.

Hos de flesta människor går reaktiv artrit över 6–18 månader, även om vissa människor utvecklar kronisk artrit i de drabbade lederna. Det är också möjligt för reaktiv artrit att återkomma vid upprepad infektion.

Behandling för septisk artrit

Septisk artrit kan orsaka bestående ledskador och kan också vara dödlig i vissa fall. Som sådan kräver det omedelbart medicinskt ingripande.

Septisk artrit behandlas med antibiotika om infektionen är bakteriell, som det ofta är. Du kan ta dessa oralt eller få dem intravenöst.

Behandling innebär också dränering av den drabbade leden. Detta hjälper till att ta bort infekterad ledvätska och kan minska smärta, svullnad och ledskador.

Sjukgymnastik kan användas under din återhämtning. Detta hjälper till att återställa funktion och styrka till en led som har skadats.

Reaktiv artrit och septisk artrit är två typer av artrit som uppstår på grund av infektioner. Dessa infektioner är ofta bakteriella.

Båda typerna av artrit delar typiska artritsymtom som ledvärk och svullnad. Men reaktiv artrit kan ha symtom som påverkar senor, ögon och urinvägar medan feber och frossa uppstår med septisk artrit.

Det är viktigt att se en läkare omedelbart om du har symtom på antingen reaktiv artrit eller septisk artrit. Detta gäller särskilt för septisk artrit, som kan bli mycket allvarlig och behöver omedelbar behandling för att förhindra komplikationer.