Vad är tvättbjörnsögon?
Tvättbjörnsögon är ett tillstånd som hänvisar till blåmärken runt båda ögonen. Dessa blåmärken ser ut som de mörka fläckarna runt ögonen som är karakteristiska för tvättbjörnar.
Tvättbjörnsögon signalerar ett allvarligt tillstånd relaterat till en skalle eller hjärnskada. Snabb diagnos är avgörande för att minska risken för komplikationer.
Vad orsakar tvättbjörnsögon?
Tvättbjörnsögon orsakas oftast av en basal skallfraktur (BSF). Den basala delen av din skalle är den nedre delen där hjärnan vilar. När en fraktur uppstår kan symtom som tvättbjörnsögon följa. BSF kan uppstå från bilolyckor, fall, idrottsskador och andra källor till huvudtrauma.
En annan möjlig orsak till tvättbjörnsögon är brytandet av de tunna benen som omger dina ögon. Detta kan bero på ansiktsskador. En bruten näsa eller brutna kindben är andra möjliga orsaker.
Det är viktigt att notera att tvättbjörnsögon kanske inte utvecklas direkt efter en skada. Om huvud- eller ansiktssvullnad kvarstår inom ett par dagar, kan tvättbjörnsögon snart följa efter.
Differentialdiagnos
En differentialdiagnos är när läkare måste utesluta tillstånd som har mycket liknande symtom. Även om trauma är den vanligaste orsaken till tvättbjörnsögon, kan andra tillstånd också orsaka det, till exempel:
- amyloidos
- Kaposis sarkom
- multipelt myelom
- neuroblastom
Mer sällan kan allergier också orsaka tvättbjörnsögon, men färgen är vanligtvis mindre framträdande.
Symtom
Symtom på tvättbjörnsögon inkluderar blåmärken, främst synliga runt ögonen. Dessa blåmärken och de omgivande områdena tenderar inte att vara smärtsamma eller ömma, såvida de inte orsakas av ansiktsfrakturer. Blåmärkena kan variera i färg från rött till lila, eller från blått till svart. De är ofta så stora att de sträcker sig bortom ögonen till tinningarna, kinderna och pannan.
Andra fysiska symtom på tvättbjörnsögon och relaterad skallfraktur inkluderar blåmärken bakom öronen, som kallas ”slagets tecken.”
Andra, mindre synliga symtom kan också förekomma. Du kanske har:
- blod bakom trumhinnorna
- hörselnedsättning
- högt blodtryck
- näsblod
- synförändringar eller dubbelseende
- försvagat luktsinne
- svaghet i ansiktet från resulterande nervskada
Hur diagnostiseras tvättbjörnsögon?
Din läkare kommer att diagnostisera tvättbjörnsögon som ett undertillstånd av BSF. De kommer att utföra en fysisk undersökning och kan notera blåmärken runt dina ögon. Avbildningstester anses dock vara mer kritiska eftersom de kan visa din läkare bilder av inre skador.
För att diagnostisera tvättbjörnsögon kommer din läkare sannolikt att använda en datortomografi. Datortomografi hittar framgångsrikt hjärn- och skallskador hos två av tre personer. Röntgenstrålar kan inte upptäcka källorna till tvättbjörnsögon lika effektivt.
Ibland diagnostiseras inte detta tillstånd förrän en person kommer till sjukhuset från en relaterad huvudskada.
Kan tvättbjörnsögon orsaka att andra tillstånd utvecklas?
Om det inte behandlas kan tvättbjörnsögon och tillhörande BSF leda till ytterligare komplikationer. Dessutom kan varje huvudskada som är tillräckligt allvarlig för att orsaka BSF också orsaka betydande hjärnskada relaterad till traumat. Din läkare kommer att behöva övervaka ditt tillstånd för utveckling av:
- aneurysm
- blod i dina ögon
- cerebrospinalvätska läcker
- missbildningar i skallen eller ansiktet
- hjärnhinneinflammation
- posttraumatisk ansiktspares
- relaterade fistlar — onormala kopplingar mellan artärer, organ och vener
- blödning i eller runt hjärnan
- postkonkussivt syndrom
Hur behandlas tvättbjörnsögon?
BSF, den vanligaste orsaken till tvättbjörnsögon, behöver ofta ingen behandling. Faktum är att de flesta frakturer av denna karaktär läker av sig själva utan ingrepp.
Istället kan din läkare behandla andra komplikationer om de uppstår. Kosmetisk kirurgi kan vara ett alternativ om du är orolig för missbildningar. Cerebrospinalvätskeläckor kan också kräva operation för att stoppa dem. Andra komplikationer, såsom hjärnhinneinflammation eller aneurysm, kräver noggrann övervakning och uppföljning för att säkerställa att dessa tillstånd inte förvärras.
Hur ser utsikterna ut för tvättbjörnsögon?
Tvättbjörnsögon tenderar att försvinna när din skallfraktur läker. Sammantaget beror utsikterna för detta tillstånd också på eventuella komplikationer som uppstår.
Vissa skallfrakturer kan vara dödliga. Det är viktigt att se din läkare omedelbart om du har haft en huvudskada och har tecken och symtom på tvättbjörnsögon. För att vara säker bör alla huvudskador kontrolleras av din läkare så snart som möjligt.
