Pseudogout

Vad är skillnaden mellan pseudogout och gikt?

Pseudogout och gikt är båda typer av artrit, och de är båda orsakade av ansamling av kristaller i lederna.

Medan pseudogout orsakas av kalciumpyrofosfatkristaller, orsakas gikt av uratkristaller (urinsyra).

Vad orsakar pseudogout?

Pseudogout uppstår när kalciumpyrofosfatkristaller bildas i ledvätskan i lederna. Kristaller kan också avsätta sig i brosket, där de kan orsaka skada. Ansamling av kristall i ledvätskan resulterar i svullna leder och akut smärta.

Forskare förstår inte helt varför kristallerna bildas. Chansen att de bildas ökar sannolikt med åldern. Kristaller bildas i ungefär hälften av personer över 85 år, enligt Arthritis Foundation. Men många av dem har inte pseudogout.

Pseudogout kan ofta förekomma i familjer, så många läkare tror att det är ett genetiskt tillstånd. Andra bidragande faktorer kan vara:

• hypotyreos eller en underaktiv sköldkörtel

• hyperparatyreoidism, eller en överaktiv bisköldkörtel

• överskott av järn i blodet

• hyperkalcemi eller för mycket kalcium i blodet

• magnesiumbrist

Vilka är symptomen på pseudogout?

Pseudogout påverkar oftast knäna, men det påverkar också vrister, handleder och armbågar.

Allmänna symtom kan inkludera:

• anfall av ledvärk
• svullnad av den drabbade leden
• vätskeansamling runt leden
• kronisk inflammation

Hur diagnostiseras pseudogout?

Om din läkare tror att du har pseudogout kan de rekommendera följande tester:

• en analys av ledvätska genom att ta bort vätskan från leden (artrocentes) för att leta efter kalciumpyrofosfatkristaller

• Röntgen av lederna för att kontrollera eventuella skador på leden, förkalkning (kalciumuppbyggnad) av brosket och avlagringar av kalcium i ledhålorna

• MRT- eller CT-skanningar för att leta efter områden med kalciumuppbyggnad

• ultraljud också för att leta efter områden med kalciumuppbyggnad

Att titta på kristallerna som finns i ledhålen hjälper din läkare att ställa en diagnos.

Detta tillstånd delar symtom med andra tillstånd, så det kan ibland feldiagnostiseras som:

• artros (OA), en degenerativ ledsjukdom som orsakas av förlust av brosk

• reumatoid artrit (RA), en långvarig inflammatorisk sjukdom som kan påverka flera organ och vävnader

• gikt, som ofta orsakar smärtsam inflammation i tår och fötter men kan påverka andra leder

Vilka medicinska tillstånd kan vara associerade med pseudogout?

Pseudogout kan ibland förknippas med andra sjukdomar, såsom:

• sköldkörtelstörningarna hypotyreos och hyperparatyreos

• blödarsjuka, en ärftlig blödningsrubbning som hindrar blodet från att koagulera normalt

• ochronos, ett tillstånd som gör att ett mörkt pigment avsätts i brosket och andra bindväv

• amyloidos, en uppbyggnad av ett onormalt protein i vävnaderna

• hemokromatos, en onormalt hög nivå av järn i blodet

Hur behandlas pseudogout?

Det finns för närvarande ingen behandling tillgänglig för att bli av med kristallavlagringarna.

Tömning av vätskan

Din läkare kan tömma ledvätskan från leden för att lindra trycket i leden och minska inflammationen.

Mediciner

För att hjälpa till med akuta attacker kan din läkare ordinera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska svullnaden och lindra smärtan.

Du kanske inte kan ta NSAID om:

• du tar blodförtunnande medicin, såsom warfarin (Coumadin)
• du har dålig njurfunktion
• du har en historia av magsår

För att minska risken för ytterligare uppblossningar kan din läkare ordinera låga doser av kolkicin (Colcrys) eller NSAID.

Andra mediciner som används för att behandla pseudogout inkluderar:

• hydroxiklorokin (Plaquenil, Quineprox)

• metotrexat (Rheumatrex, Trexall)

Kirurgi

Om dina leder slits ut, kan din läkare rekommendera operation för att reparera eller byta ut dem.

Vilka komplikationer är förknippade med pseudogout?

I vissa fall kan kristallavlagringarna i ledvätskan leda till bestående ledskador. Leder som har påverkats av pseudogout kan så småningom utveckla cystor eller bensporre, vilket är utväxter som sticker ut på benen.

Pseudogout kan också resultera i förlust av brosk.

Vad är den långsiktiga utsikten för personer med pseudogout?

Symtomen på pseudogout kan vara allt från några dagar till flera veckor. De flesta människor kan hantera symtomen mycket bra med behandling.

Kompletterande huskurer som förkylningsterapi kan ge ytterligare lättnad.

Kan jag förhindra pseudogout?

Även om du inte kan förhindra sjukdomen, kan du hitta behandlingar för att minska inflammationen och lindra smärtan. Att behandla det underliggande tillståndet som orsakar pseudogout kan bromsa dess utveckling och minska symtomens svårighetsgrad.