Behandling för gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) består vanligtvis av tre steg. De två första stadierna inkluderar att ta mediciner och göra kost- och livsstilsförändringar. Det tredje steget är kirurgi. Kirurgi används vanligtvis endast som en sista utväg i mycket allvarliga fall av GERD som innebär komplikationer.
De flesta kommer att dra nytta av behandlingar i första steget genom att justera hur, när och vad de äter. Men kost- och livsstilsanpassningar ensamma kanske inte är effektiva för vissa. I dessa fall kan läkare rekommendera att använda mediciner som saktar eller stoppar syraproduktionen i magen.
Protonpumpshämmare (PPI) är en typ av läkemedel som kan användas för att minska magsyra och lindra GERD -symtom. Andra läkemedel som kan behandla överskott av magsyra inkluderar H2 -receptorblockerare, såsom famotidin (Pepcid AC) och cimetidin (Tagamet). Men PPI är vanligtvis mer effektiva än H2 -receptorblockerare och kan lindra symtom hos de flesta som har GERD.
Hur fungerar protonpumpshämmare?
PPI fungerar genom att blockera och minska produktionen av magsyra. Detta ger eventuell skadad esofageal vävnad tid att läka. PPI hjälper också till att förhindra halsbränna, den brännande känslan som ofta följer med GERD. PPI är en av de mest kraftfulla medicinerna för att lindra GERD -symtom eftersom även en liten mängd syra kan orsaka signifikanta symtom.
PPI hjälper till att minska magsyra under en fyra till tolv veckors period. Denna tid möjliggör korrekt läkning av matstrupen. Det kan ta längre tid för en PPI att lindra dina symtom än en H2 -receptorblockerare, som vanligtvis börjar minska magsyran inom en timme. Emellertid kommer symptomlindring från PPI generellt att vara längre. Så PPI -mediciner tenderar att vara mest lämpliga för dem med GERD.
Finns det olika typer av protonpumpshämmare?
PPI finns både receptfritt och på recept. Övriga PPI inkluderar:
- lansoprazol (Prevacid 24 HR)
- omeprazol (Prilosec)
- esomeprazol (Nexium)
Lansoprazol och omeprazol finns också på recept, liksom följande PPI:
- dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
- pantoprazolnatrium (Protonix)
- rabeprazolnatrium (Aciphex)
Ett annat receptbelagt läkemedel som kallas Vimovo är också tillgängligt för behandling av GERD. Den innehåller en kombination av esomeprazol och naproxen.
Receptstyrka och receptfria PPI verkar fungera lika bra för att förebygga GERD-symtom.
Tala med din läkare om GERD-symtomen inte förbättras med receptfria eller receptbelagda PPI inom några veckor. Du kan möjligen ha en Helicobacter pylori (H. pylori) bakteriell infektion. Denna typ av infektion kräver mer komplex behandling. Men infektionen orsakar inte alltid symtom. När symptom utvecklas liknar de mycket GERD -symptom. Detta gör det svårt att skilja mellan de två villkoren. Symtom på en H. pylori infektion kan innefatta:
- illamående
- frekvent rapning
- aptitlöshet
- uppblåsthet
Om din läkare misstänker att du har en H. pylori infektion, kommer de att köra olika tester för att bekräfta diagnosen. Sedan kommer de att bestämma en effektiv behandlingsplan.
Vilka är riskerna med att använda protonpumpshämmare?
PPI har traditionellt ansetts vara säkra och väl tolererade läkemedel. Men forskning tyder nu på att vissa risker kan vara förknippade med långvarig användning av dessa läkemedel.
En ny studie visade att personer som använder PPI långsiktigt har mindre mångfald i sina tarmbakterier. Denna brist på mångfald leder till en ökad risk för infektioner, benfrakturer och vitamin- och mineralbrister. Din tarm innehåller biljoner bakterier. Även om vissa av dessa bakterier är “dåliga”, är de flesta ofarliga och hjälper till med allt från matsmältning till humörstabilisering. PPI kan störa balansen mellan bakterier över tid, vilket får de “dåliga” bakterierna att ta över de “goda” bakterierna. Detta kan leda till sjukdom.
Dessutom utfärdade US Food and Drug Administration (FDA) en
Men FDA betonar att det finns liten risk att utveckla låga magnesiumnivåer när man använder receptfria PPI enligt instruktionerna. Till skillnad från receptbelagda PPI säljs receptfria versioner i lägre doser. De är också generellt avsedda för en två veckors behandling inte mer än tre gånger om året.
Trots de potentiella biverkningarna är PPI vanligtvis en mycket effektiv behandling för GERD. Du och din läkare kan diskutera de potentiella riskerna och avgöra om PPI är det bästa alternativet för dig.
Nästa steg
När du slutar ta PPI kan du uppleva en ökning av syraproduktionen. Denna ökning kan pågå i flera månader. Din läkare kan gradvis avvänja dig från dessa läkemedel för att förhindra att detta händer. De kan också rekommendera att vidta följande steg för att minska ditt obehag från GERD -symptom:
- äta mindre portioner
- konsumerar mindre fett
- undvika att lägga sig i minst två timmar efter att ha ätit
- undvika snacks före sänggåendet
- bär löst sittande kläder
- höja sängens huvud cirka sex tum
- undvika alkohol, tobak och livsmedel som utlöser symptom
Se till att rådgöra med din läkare innan du slutar att ta förskrivna mediciner.
