Prednison för astma: fungerar det?

Hur effektivt är prednison mot astma?

En översiktsartikel i American Journal of Medicine utvärderade sex olika prövningar för vuxna med akuta astmaepisoder. I dessa försök fick människor kortikosteroidbehandling inom 90 minuter efter ankomsten till akuten. Forskare fann att dessa grupper hade lägre sjukhusinläggning än personer som fick placebo istället.

Dessutom fann en granskning av hanteringen av akuta astmaanfall hos American Family Physician att personer som skickades hem med ett 5- till 10-dagarsrecept på 50 till 100 milligram (mg) oralt prednison hade en minskad risk för återfall av astmasymtom. Samma granskning säger att hos barn 2 till 15 år kan tre dagars prednisonbehandling med 1 mg per kilo kroppsvikt vara lika effektivt som fem dagars prednisonbehandling.

Vilka är biverkningarna?

Biverkningar av prednison kan inkludera:

• vätskeretention
• ökad aptit
• viktökning
• orolig mage
• humör eller beteendeförändringar
• högt blodtryck
• ökad infektionskänslighet
• osteoporos
• ögonförändringar, såsom glaukom eller grå starr
• negativ effekt på tillväxt eller utveckling (när det ordineras till barn)

Det är viktigt att notera att många av dessa biverkningar, såsom osteoporos och ögonförändringar, vanligtvis uppstår efter långvarig användning. De är inte vanliga med ett kortvarigt prednisonrecept. Ta en titt på dessa humoristiska bilder som visar några av de konstiga biverkningarna av prednison.

Hur mycket tar jag?

Prednison är tillgänglig som oral tablett eller oral flytande lösning i USA. Även om det liknar prednison är inte det samma som metylprednisolon, som finns tillgängligt som en injicerbar lösning såväl som en oral tablett. Vanligtvis används oral prednison som en förstahandsbehandling för akut astma eftersom det är både lättare att ta och billigare.

Den genomsnittliga längden på recept för kortikosteroider som prednison är 5 till 10 dagar. Hos vuxna överstiger en typisk dos sällan 80 mg. Den vanligaste maxdosen är 60 mg. Doser som är större än 50 till 100 mg per dag har inte visat sig vara mer fördelaktiga för lindring.

Om du missar en dos prednison ska du ta den missade dosen så snart du kommer ihåg det. Om det nästan är dags för din nästa dos, hoppa över den missade dosen och ta nästa regelbundna dos.

Du ska aldrig ta en extra dos för att kompensera för en dos som du har missat. För att förhindra orolig mage är det bäst att ta prednison med mat eller mjölk.

Frågor att ställa till din läkare

Prednison är inte säkert att ta när du är gravid. Du bör omedelbart meddela din läkare om du blir gravid medan du tar prednison.

Eftersom prednison verkar på immunsystemet kan du bli mer mottaglig för infektioner. Du bör tala med din läkare om du har en pågående infektion eller nyligen har fått ett vaccin.

Det finns ett antal mediciner som kan interagera negativt med prednison. Det är viktigt att din läkare informeras om alla mediciner du tar. Du bör prata med din läkare om du för närvarande tar någon av följande typer av medicin:

• blodförtunnare
• diabetesmedicin
• läkemedel mot tuberkulos
• antibiotika av makrolidtyp, såsom erytromycin (EES) eller azitromycin (Zithromax)
• ciklosporin (Sandimmune)
• östrogen, inklusive preventivmedel

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom aspirin

• diuretika
• antikolinesteraser, särskilt hos personer med myasthenia gravis

Andra alternativ

Det finns andra antiinflammatoriska läkemedel som kan användas som en del av astmabehandling. Dessa inkluderar:

Inhalerade kortikosteroider

Inhalerade kortikosteroider är mycket effektiva för att begränsa mängden inflammation och slem i luftvägarna. De tas vanligtvis dagligen. De finns i tre former: en dosinhalator, en torrpulverinhalator eller en nebulisatorlösning.

Dessa mediciner hjälper till att förebygga astmasymtom, inte behandla symtom.

När de tas i låga doser har inhalerade kortikosteroider få biverkningar. Om du tar en högre dos kan du i sällsynta fall få en svampinfektion i munnen som kallas trast.

Mastcellsstabilisatorer

Dessa mediciner verkar genom att hämma frisättningen av en förening som kallas histamin av specifika immunceller i din kropp (mastceller). De används också för att förebygga astmasymtom, särskilt hos barn och hos personer som har astma orsakad av träning.

Mastcellsstabilisatorer tas vanligtvis två till fyra gånger per dag och har få biverkningar. Den vanligaste biverkningen är torr hals.

Leukotrienmodifierare

Leukotrienmodifierare är en nyare typ av astmamedicin. De verkar genom att blockera verkan av specifika föreningar, som kallas leukotriener. Leukotriener förekommer naturligt i din kropp och kan orsaka sammandragning av musklerna i luftvägarna.

Dessa piller kan tas en till fyra gånger per dag. De vanligaste biverkningarna är huvudvärk och illamående.

Poängen

Prednison är en kortikosteroid som vanligtvis ges för akuta fall av astma. Det hjälper till att minska inflammationen i luftvägarna hos personer som upplever en astmaanfall.

Prednison har visat sig vara effektivt för att minska återkommande akuta astmasymtom efter ett besök på akuten eller sjukhuset.

Många av de negativa biverkningarna förknippade med prednison uppstår under långvarig användning.

Prednison kan interagera med flera andra typer av mediciner. Det är mycket viktigt att du berättar för din läkare om alla andra mediciner du tar innan du börjar med prednison.