Posttrombotiskt syndrom

Vilka är orsakerna?

Den primära orsaken till PTS är när klaffarna och väggarna i venerna skadas till följd av en DVT. Snabb diagnos och behandling av en DVT är nödvändig för att förhindra att denna skada uppstår, eftersom när väl klaffarna och väggarna i venen är skadade kan de inte repareras.

Venklaffar är nödvändiga för att säkerställa att blodet flyter uppåt mot hjärtat. De är otroligt ömtåliga och kan lätt skadas. När klaffarna är skadade kan blodet rinna åt fel håll. Detta kallas reflux. Det gör att trycket byggs upp i venerna i nedre delen av våra ben, vilket leder till svullnad och obehag.

Venens väggar kan också bli skadade och ärrade efter en DVT. När vi gör vissa fysiska aktiviteter, som att gå, ökar blodflödet genom våra ådror. Ärrade vener expanderar inte som vanliga vener gör, så när blodflödet ökar och de inte kan expandera, orsakar det en pulserande smärta och svullnad i nedre delen av våra ben.

Så småningom kan detta orsaka skador på huden på benet. Det blir torrt runt anklarna, missfärgat och kliar. Den blir senare brun i färgen, hård och läderartad att röra vid. Ett mindre skavsår kan då bli ett större sår som inte läker. Detta kallas ett venöst sår.

I otroligt svåra fall kan venen skadas så svårt att den blockeras helt. Inget blod kan strömma igenom det alls. Detta är den allvarligaste typen av PTS.

Vilka är symptomen?

De vanligaste symtomen på PTS är:

• värk, svullnad och smärta i benet, vilket vanligtvis är värre efter att ha stått under långa perioder eller promenader och vanligtvis lindras genom att vila eller höja benet
• tyngd i benen
• kliande ben
• stickande ben
• kramper i benen
• sår eller sår på benen

Om du utvecklar något av dessa symtom, särskilt om du vet att du nyligen har haft en DVT, bör du uppsöka din läkare så snart som möjligt. Din läkare kan diagnostisera PTS på grundval av dessa symtom. Det finns inga diagnostiska tester.

Behandling och smärtbehandling

Behandlingsalternativen varierar beroende på hur allvarligt tillståndet är. Behandlingen inkluderar vanligtvis höjning av den drabbade extremiteten, träning och kompressionsterapi eller strumpor. Läkare kan också ordinera blodförtunnande medel, för att förhindra att ytterligare blodproppar bildas i venerna, och smärtstillande medicin.

Höjd och träning

Höj den drabbade extremiteten medan du vilar eller sover. Detta hjälper blodet att återvända till hjärtat med hjälp av gravitationen. Övningar som innebär att böja fotleden och stärka vaderna kan också vara till hjälp.

Kompressionsstrumpor

Dessa används ofta vid behandling av PTS. Det är viktigt att de sitter bra och ger rätt mängd kompression. De är gjorda av speciellt elastiskt tyg, och de pressar fotleden, vilket förbättrar blodflödet och minskar smärta och svullnad. Din läkare kommer att hjälpa dig att välja den lämpligaste strumpan och tryckgraden för ditt tillstånd.

Komplikationer

Komplikationerna av PTS utvecklas ofta när tillståndet inte omedelbart behandlas och hanteras effektivt. När bensår utvecklas är de otroligt svåra att läka och kan bli infekterade. Detta hotar din rörlighet och kan i sällsynta fall leda till sepsis.

Syn

PTS är ett långvarigt tillstånd som är svårt att behandla och hantera. Det orsakar vanligtvis obehag och kan leda till större komplikationer. Mot bakgrund av att det inte finns något botemedel mot tillståndet är det bäst att vidta åtgärder för att förhindra att det någonsin inträffar. Nyckeln till detta är snabb diagnos och behandling av en DVT. Ju snabbare koageln löses upp desto mindre skada kommer den att göra på ventilerna och venernas väggar. Kompressionsstrumpor kan bäras förebyggande i högrisksituationer för DVT som under en sjukhusvistelse eller på långdistansflyg.