Parodontit

Vad är parodontit?

Vilka är stadierna av parodontit?

Parodontit börjar som inflammation och förvärras med tiden.

Inflammation (gingivit)

Parodontit börjar med inflammation i tandköttet som kallas gingivit. Ett av de första tecknen på tandköttsinflammation är att ditt tandkött kommer att blöda när du borstar eller använder tandtråd.

Du kanske också märker missfärgning på dina tänder. Detta kallas plack. Plack är en ansamling av bakterier och matrester på dina tänder. Även om bakterier alltid finns i din mun, blir de bara skadliga när förhållandena tillåter dem att öka dramatiskt. Detta kan hända om du inte borstar eller använder tandtråd, eller får tandrengöring regelbundet.

Tidig tandlossning

I de tidiga stadierna av parodontit dras ditt tandkött tillbaka, eller dras bort, från dina tänder och små fickor bildas mellan tandköttet och tänderna. Fickorna hyser skadliga bakterier. Ditt immunförsvar försöker bekämpa infektionen, och din tandköttsvävnad börjar dra sig tillbaka. Du kommer sannolikt också att uppleva blödningar under borstning och tandtråd, och eventuellt viss benförlust.

Måttlig periodontal sjukdom

Om du lämnar för att utvecklas till måttlig parodontit kan du uppleva blödningar och smärta runt tänderna och tandköttsnedgång. Dina tänder kommer att börja tappa benstöd och bli lösa. Infektionen kan också leda till en inflammatorisk reaktion i hela kroppen.

Avancerad periodontal sjukdom

Vid avancerad sjukdom börjar bindväven som håller dina tänder på plats att försämras. Tandköttet, benen och annan vävnad som stöder dina tänder förstörs. Om du har avancerad parodontit kan du uppleva svår smärta när du tuggar, allvarlig dålig andedräkt och en dålig smak i munnen. Du kommer sannolikt att tappa tänderna.

Vilka är symtomen på parodontit?

Symtomen beror på sjukdomsstadiet, men inkluderar vanligtvis:

• tandkött som blöder när du borstar tänderna eller använder tandtråd
• dålig andedräkt
• förändringar i tändernas läge eller lösa tänder
• vikande tandkött
• rött, ömt eller svullet tandkött
• ansamling av plack eller tandsten på dina tänder
• smärta när man tuggar
• tandlossning
• dålig smak i munnen
• inflammatorisk respons i hela kroppen

Symtom i de tidiga stadierna av parodontit är ofta inte särskilt märkbara. Din tandläkare kommer förmodligen att vara den första att peka ut dem.

Vad orsakar parodontit?

Friska människor har normalt hundratals olika typer av bakterier i munnen. De flesta av dem är helt ofarliga. När du inte rengör dina tänder ordentligt varje dag, växer bakterierna och byggs upp på dina tänder.

Parodontit orsakas vanligtvis av dålig tandhygien. När du inte borstar tänderna och rengör på svåråtkomliga ställen i munnen händer följande:

1. Bakterierna i din mun förökar sig och bildar ett ämne som kallas tandplack.
2. Om du inte tar bort placket genom att borsta, deponerar bakterierna mineraler i placket med tiden.
3. Denna mineralavlagring är känd som tandsten, vilket kommer att uppmuntra mer bakterietillväxt mot roten av tanden.
4. Din kropps immunsvar mot denna bakterietillväxt leder till inflammation i ditt tandkött.
5. Tandköttets fäste vid roten av en tand avbryts med tiden, och en periodontal ficka (gap) kan bildas mellan tandköttet och roten.
6. Skadliga anaeroba bakterier koloniserar i fickan och förökar sig och frigör gifter som kan skada tandköttet, tänderna och stödjande benstrukturer.

Dessutom utsätter vissa faktorer dig för en högre risk för parodontit, inklusive:

• rökning, vilket är en av de största riskfaktorerna för parodontit
• diabetes typ 2
• fetma
• hormonella förändringar hos kvinnor (som när menstruation, graviditet eller klimakteriet inträffar), vilket kan göra tandköttet känsligare
• tillstånd som påverkar ditt immunsystem, som HIV eller leukemi
• mediciner som minskar salivflödet i munnen
• genetik
• dålig näring, inklusive brist på C-vitamin

Hur diagnostiseras parodontit?

Din tandläkare kommer att kunna upptäcka tecken på parodontit i ett tidigt skede under en rutinmässig tandundersökning. De kan övervaka din periodontala status över tid för att se till att det inte blir värre. Det är därför det är viktigt att du regelbundet besöker en tandläkare för en screening.

Din tandläkare kan använda en liten linjal som kallas en sond för att mäta eventuella fickor på ditt tandkött. Detta test är vanligtvis smärtfritt. Om plack, tandsten eller båda hittas på dina tänder, kommer din tandläkare att ta bort dessa ämnen som en del av en professionell rengöring. De kan också ta tandröntgen eller hänvisa dig till en tandläkare, expert på diagnos och behandling av tandköttssjukdomar, för ytterligare testning och behandling.

Vilka är komplikationerna av parodontit?

Om den inte behandlas för parodontit kan de stödjande strukturerna på dina tänder, inklusive käkbenen, förstöras. Dina tänder lossnar och kan falla ut eller behöva dras ut. Andra komplikationer av parodontit inkluderar:

• smärtsamma bölder
• migration av dina tänder, vilket kan störa ätandet

• vikande tandkött och exponering av dina tänder

• ökad risk för komplikationer under graviditeten, inklusive låg födelsevikt och havandeskapsförgiftning
• ökad risk för hjärtsjukdomar, luftvägssjukdomar och diabetes

Hur behandlas parodontit?

Behandlingen syftar till att ta bort plack och bakterieavlagringar på dina tänder och tandkött.

Munhygienpraxis

Ditt tandvårdsteam kommer att ge dig instruktioner om hur du kan minska antalet bakterier i munnen, vilket innebär att dina tänder och tandkött håller rent. Din tandläkare kommer att ge dig råd om hur du använder tandborstar och tandtråd på rätt sätt, och kan rekommendera andra munhygienprodukter som vattenplock eller munvatten.

Här är några tips för att hålla dina tänder friska:

• Borsta tänderna två gånger om dagen med en fluortandkräm.
• Överväg att använda en elektrisk tandborste, vilket kan vara mer effektivt.
• Använd tandtråd minst en gång om dagen för att ta bort plack.
• Besök din tandläkare minst två gånger om året för en professionell rengöring.
• Rök eller tugga inte tobak.

Professionell städning

Under en professionell rengöring kommer din tandläkare att ta bort plackuppbyggnad och tandsten från dina tänder och deras rötter, och sedan polera dina tänder och behandla dem med fluor. Eventuella parodontala fickor som har bildats kan kräva djuprengöring för att möjliggöra läkning. En djuprengöringsmetod som kallas fjällning och rothyvling hjälper till att skrapa bort tandsten och tar även bort alla grova fläckar på tandroten där bakterier tenderar att samlas.

Antibiotika

I vissa fall kommer din tandläkare att ordinera antibiotika för att hjälpa till med ihållande tandköttsinfektioner som inte har svarat på rengöringar. Antibiotikumet kan vara i form av ett munvatten, gel eller en oral tablett eller kapsel.

Uppföljande möten

Din tandläkare kommer att vilja följa upp dig efter några veckor, och sedan ungefär var tredje till var sjätte månad efter det för att bedöma dina framsteg. Om parodontala fickor fortfarande finns, kan de rekommendera andra behandlingsalternativ, som kirurgi.

Kirurgi

Om inflammationen kvarstår på platser som är otillgängliga för tandborstning och tandtråd, kan din tandläkare rekommendera ett kirurgiskt ingrepp som kallas flikkirurgi för att rengöra avlagringar under tandköttet. Under narkos lyfts ditt tandkött bort och rötterna på dina tänder rengörs. Ditt tandkött sys sedan (sys) tillbaka på plats.

Om du har haft någon benförlust kan en procedur som kallas bentransplantation göras samtidigt som en flikoperation för att regenerera det förlorade benet.

Vad är utsikterna för parodontit?

Parodontit kan stoppas om den upptäcks och behandlas tillräckligt tidigt. Behandlingen är vanligtvis mycket framgångsrik.

Om du har parodontit är regelbunden uppföljning med en tandläkare nödvändig för att säkerställa att sjukdomen inte fortsätter. Du måste ändra dina tandhygienvanor och samarbeta fullt ut med din tandläkares instruktioner för ett positivt resultat. Den långsiktiga utsikten beror på dina egna insatser med munhygien och den löpande bedömningen av din tandläkare.

Förutom att parodontit fortskrider mycket snabbare hos rökare, har dessa människor ofta en dålig syn på parodontit. De allra flesta fall som inte svarar på behandlingen involverar rökare.