Översikt över Gastroduodenal Crohns sjukdom

Symtom på gastroduodenal Crohns sjukdom

Många personer med gastroduodenal Crohns sjukdom har inga symtom. När symtom uppträder kan de efterlikna magsår.

Det vanligaste symtomet är matsmältningsbesvär efter att ha ätit. Vissa människor har också:

• oavsiktlig viktminskning
• smärta i övre delen av magen
• diarre
• illamående
• aptitlöshet
• gastrointestinala blödningar
• rapar
• Trötthet

Mer allvarliga fall kan orsaka:

• kräks blod

• pankreatit, som är inflammation i bukspottkörteln

• blockering av gallgången

Mindre än en tredjedel av personer med Crohns endast har gastroduodenal Crohns sjukdom. De flesta människor som inte har Crohns i en annan del av mag-tarmkanalen utvecklar det senare.

Vad orsakar gastroduodenal Crohns sjukdom?

Läkare är fortfarande till stor del osäkra på varför vissa människor utvecklar Crohns sjukdom. Det tros uppstå när ditt immunförsvar angriper friska celler i mag-tarmkanalen. Bakterier i din tarm kan utlösa denna reaktion.

Din genetik tros spela en roll i utvecklingen av Crohns. Forskning tyder på att det är kopplat till mer än 200 gener. Miljöfaktorer kan också vara en faktor.

Vem får gastroduodenal Crohns sjukdom?

Gastroduodenal Crohns sjukdom verkar påverka män och kvinnor (könet tilldelas vid födseln) på liknande sätt med en rapporterad frekvens av 1,2 till 1.

Riskfaktorer för Crohns i allmänhet inkluderar:

• rökning, vilket kan fördubbla din risk
• konsumerar mat med hög fetthalt, vilket kan öka din risk något
• tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), vilket kan öka din risk något

Jämfört med andra typer av Crohns sjukdom verkar gastroduodenal Crohns drabba yngre människor och personer som inte röker ofta.

Potentiella komplikationer av gastroduodenal Crohns sjukdom

Gastrointestinal Crohns sjukdom tenderar att ha sämre resultat än andra typer av Crohns. Inblandning av magsäcken och övre tunntarmen är en riskfaktor för komplikationer.

Potentiella komplikationer inkluderar:

• Förträngning: Crohns sjukdom kan göra att tarmarnas väggar tjocknar och blockerar passagen av avföring.
• fistlar: Fistlar är onormala passager som kan utvecklas i väggen i matsmältningskanalen.
• Bölder: En abscess är en smärtsam infektion fylld med pus. De kan bildas på inflammerade delar av matsmältningskanalen.
• Undernäring: Tarmobstruktion och kostförändringar kan leda till undernäring.

Gastroduodenal Crohns sjukdom diagnos

Läkare använder många olika tester för att diagnostisera Crohns, till exempel:

• en fysisk undersökning
• undersöka din personliga och familjesjukdomshistoria
• blodprov
• avföringsprov

• koloskopi för att undersöka din ändtarm och nedre tunntarm och eventuellt ta en biopsi

• övre gastrointestinala endoskopi (UGE) för att undersöka din övre tunntarm

• kapselendoskopi, där du sväljer en liten kamera

• Röntgen och datortomografi (CT) skanningar

• magnetisk resonanstomografi (MRT)

Gastroduodenal Crohns kan vara svårt att diagnostisera eftersom koloskopier och UGE kan ha problem med att nå den inflammerade delen av matsmältningskanalen. Läkare är mer beroende av avbildningstekniker som CT-enterografi och MRI-enterografi, där du dricker en vätska för att få din matsmältningskanal att sticka ut vid bildbehandling.

Kapselendoskopi kan hjälpa läkare att visualisera inflammation i tunntarmen, men den utförs inte om det finns en blockering i dina tarmar.

Läs mer om att testa för Crohns sjukdom.

Hur behandlar du gastroduodenal Crohns sjukdom?

Behandling för gastroduodenal Crohns sjukdom är vanligtvis densamma som för Crohns i den nedre delen av matsmältningskanalen. De huvudsakliga behandlingarna är medicinering och kirurgi.

Huskurer

Du kanske kan hjälpa till att hantera dina symtom hemma genom att:

• föra en matdagbok och spåra mat som orsakar symtomuppblossningar
• dricka mycket vatten och undvika sugrör för att minimera att svälja gas
• äta små, frekventa måltider

• förbereda måltiden innan du lämnar hemmet

• undvika NSAID

• sluta röka om du röker (detta kan vara svårt, men en läkare kan hjälpa till att skapa en plan för att sluta röka som fungerar för dig)

• införliva avslappnande aktiviteter i ditt liv, som yoga
• att få regelbunden fysisk aktivitet, som att träna

Diet för gastroduodenal Crohns sjukdom

Att göra kostförändringar kan hjälpa till att minimera dina symtom. Det rekommenderas ofta att minimera eller undvika att äta:

• fiberrik mat
• laktos
• socker
• mat med hög fetthalts
• kryddig mat
• kolsyrade drycker

Din läkare kan rekommendera tarmvila om dina symtom är svåra. Du kan behöva vila tarmen för dagar till veckor. Under tiden kan din läkare rekommendera:

• dricker en hög näringsvätska
• ta emot vätskor genom en matningsslang
• påbörja intravenös (IV) näringsbehandling

Läs mer om vad du ska äta om du har Crohns.

Medicinsk vård

Mediciner kan hjälpa till att minska dina symtom. Vanliga typer av mediciner inkluderar:

• kortikosteroider, som hjälper till att minska sjukdomsinflammation

• immunsuppressiva medel, som hjälper till att minska immunsystemets aktivitet

• biologiska läkemedel, som kan förskrivas om andra behandlingar inte fungerar

• biosimilarer, vilket är mediciner som är mycket lika till biologiska läkemedel som redan är godkända och kan ordineras om andra behandlingar inte fungerar
• antacidasom hjälper till att lindra magirritation

Om mediciner inte är effektiva kan din läkare rekommendera operation för att ta bort en del av din mag-tarmkanal.

Många olika operationer kan utföras, men den mest vanliga kallas en gastrojejunostomi med en vagotomi. Proceduren innebär att du ansluter din mage till din mellantunntarm och skär av nerven som säger till din mage att producera syra.

Kirurgi används också för att behandla komplikationer av Crohns, såsom tarmobstruktion och fistlar.

När ska man kontakta en läkare

Det är viktigt att få läkarvård om du märker potentiella tecken och symtom på Crohns sjukdom, såsom:

• blod i din avföring
• diarré som varar längre än en vecka
• frekventa magsmärtor
• oavsiktlig viktminskning
• försenad tillväxt hos barn

Kan du förebygga gastroduodenal Crohns sjukdom?

Det finns inga kända sätt att förebygga Crohns sjukdom. Att äta en Crohns-vänlig kost, minimera stress och undvika rökning kan hjälpa dig att minimera uppblossningar.

Hämtmat

Gastroduodenal Crohns sjukdom orsakar inflammation i magen och den övre delen av tjocktarmen. De flesta har också symtom i nedre mag-tarmkanalen eller utvecklar symtom senare.

Crohns inblandning i magen eller övre tunntarmen är ofta kopplad till mindre positiva resultat. Läkare behandlar främst gastroduodenal Crohns med mediciner och kirurgi.