Du kan behöva en radialplastik med expanderbar stam om din armbågsled är instabil, om artrit har gjort att röra på armbågen smärtsamt eller svårt, eller om ditt radiella huvud inte kan repareras eller rekonstrueras.
Radiebenet i din arm förbinder din armbåge med din handled. Det radiella huvudet är den del av radien där det förenas med din armbåge. En radiell huvudprotes (RHA) görs för att reparera eventuella skador på det radiella huvudet så att du kan röra leden mer fritt.
En expanderbar stam RHA kan ha några ytterligare fördelar jämfört med andra typer av RHA.
Läs vidare för att lära dig mer om fördelarna med expanderbar stam RHA, vilka risker du bör överväga och vad du kan förvänta dig av proceduren.
Vilka är fördelarna med artroplastik med radiellt huvud med expanderbar stam?
De typer av proteser som används vid den radiella huvudleden för en RHA-procedur är avsedda att hjälpa till att ersätta det radiella huvudet som inte längre kan repareras eller rekonstrueras.
RHA rekommenderas vanligtvis om det radiella huvudet har brutits där det möter armbågsleden och andra typer av behandlingar – såsom sjukgymnastik eller kortikosteroidinjektioner – inte har fungerat.
Den expanderbara skaftanordningen som används i denna typ av RHA har en extra fördel – protesskaftet som sträcker sig in i radiebenet kan förlängas med hjälp av en extern nyckelanordning.
Detta kan hjälpa kirurgen att göra justeringar av protesens längd för att säkerställa att det inte sker någon förkortning av benet efter operationen. Det är särskilt fördelaktigt för små barn som genomgår RHA och behöver förlänga protesen för att hålla armen växande i en naturlig takt.
Risk för artroplastik med radiellt huvud med expanderbart skaft
Det är möjligt att protesen som används i RHA kanske inte passar ordentligt eftersom kirurgen inte valde rätt storlek eller för att protesen helt enkelt inte passar bra in i radiebenet.
Denna risk kan öka om kirurgen inte har tillräckligt med ben att använda som vägledning för proceduren. En äldre studie från 2012 tyder också på att ben kan växa tillbaka på platser där det inte är tänkt att växa.
Några andra risker med alla RHA-procedurer inkluderar:
- förlorar förmågan att helt röra armbågsleden
- smärta när du rör armbågsleden
- stelhet och smärta efter ingreppet
- protesen lossnar i leden
- infektion i leden eller omgivande vävnader
- instabilitet i armbågsleden
- domningar runt leden
- rodnad och svullnad där operationen gjordes
-
utveckla artros i leden
Expanderbar protesoperation med radiellt huvud
Här är vad som vanligtvis händer före, under och efter en expanderbar stam RHA.
Innan proceduren
Du kan behöva sluta ta blodförtunnande medel några dagar före operationen. Du kan också bli ombedd att fasta i 12 timmar före operationen, men du bör kunna dricka vatten.
Du kanske vill anpassa dina bostads- och arbetsområden så att du kan fortsätta göra dina dagliga uppgifter medan din arm läker. Om det är möjligt, ta lite ledigt så att du kan vila och läka.
På ingreppsdagen besöker du ett sjukhus eller en sjukvårdsinrättning och gör proceduren på en dag. Du kommer vanligtvis att kunna gå hem strax efter att proceduren är klar. Någon bör vara tillgänglig för att hjälpa dig att komma till och från proceduren.
Under proceduren
Du kommer att ges generell anestesi så att du är i ett sömnliknande tillstånd av att du inte känner dig.
Kirurgen kommer att:
- Skär ett snitt i huden ovanför armbågsleden nära det radiella huvudet.
- Ta bort delar av det radiella huvudet eller närliggande ben som är skadat eller skadat så att protesen passar.
- Använd ett verktyg för att göra en stor öppning i radiebenet som protesen ska passa in i.
- Mät bitarna som är kvar från ditt radiella huvud för att anpassa protesen för leden.
- Sätt i protesen och kontrollera att den sitter ordentligt i benet.
- Se till att den expanderbara skaftet kan justeras med en nyckel som kan användas nära där protesen möter leden.
- Suturligament runt leden med lösliga suturer.
- Använd stygn för att stänga snittet.
Kirurgen kan beställa röntgenbilder för att kontrollera att protesen passar ordentligt i led och ben.
Efter proceduren
När du vaknar på uppvakningsrummet kommer vårdteamet att kontrollera att din andning och puls är stabil. Sedan lägger de din arm i en sele eller skena för att hålla den från att röra sig.
Här är några instruktioner du kan få för att ta hand om dig själv under de kommande veckorna:
- Minska svullnad runt operationsstället med en kall kompress.
- Använd receptfria (OTC) läkemedel som ibuprofen för smärta.
- Lyft armbågen så att blod rinner från området.
- Undvik att använda armen så att leden kan läka.
- Undvik att bada eller simma tills läkaren tar bort din skena eller selen.
- Följ kirurgens instruktioner om hur du rör din handled, fingrar, armbåge och arm för att behålla ditt rörelseomfång utan att skada leden.
Läkaren kommer att ta bort din sele eller skena cirka 1 till 3 veckor efter operationen. Du kan sedan börja sjukgymnastik, men du måste vara försiktig med att återuppta alla ansträngande aktiviteter om du inte har fått godkännande att göra det.
Hur lång tid tar det att återhämta sig från artroplastik med radiellt huvud med expanderbar stam?
Fullständig återhämtning från en expanderbar stam RHA tar cirka 3 till 6 månader.
Du kommer sannolikt att bli instruerad att göra sjukgymnastik under denna period. Detta hjälper dig att lära dig hur du flyttar din led med den nya protesen och återställer så mycket rörelseomfång som möjligt.
Återhämtningen kan påverkas av:
- nivån av radiell huvudskada före operationen
- hur noga du kan följa läkarens instruktioner under din återhämtning
- avstötning av protesen
Hur framgångsrikt är byte av radiellt huvud med expanderbart skaft?
Liksom andra typer av RHA, är expanderbar stam RHA vanligtvis framgångsrik när det gäller att återställa rörelseomfång och minska smärta eller stelhet i leden.
RHA-proteser är kända för att lossna med tiden beroende på hur väl de passar in i leder och ben.
En studie från 2016 tyder på att expanderbara stamproteser har en mycket lägre risk att lossna på grund av hur djupt och tätt den expanderbara stammen passar in i radiebenet. Denna risk är ännu lägre om det fortfarande finns mycket ben kvar i leden efter ingreppet.
RHA-proteser är mer benägna att lossna om de slås runt av ansträngande aktivitet eller kraftig, upprepad stöt mot armbågen eller omgivande ben.
Hur länge kommer ett byte av radialhuvud med expanderbart skaft att hålla?
Proteserna som används i expanderbar stam RHA håller ofta i åratal. Även om det inte finns någon forskning specifikt fokuserad på denna typ av RHA-protes, är utsikterna för personer som har genomgått RHA vanligtvis goda.
A
Annan forskning har stött RHA som en allmänt framgångsrik behandling.
En liten
En studie från 2019 följde 119 personer som genomgick RHA. Cirka 25 % behövde fixa eller ta bort sina proteser under 7 till 12 månader efter RHA.
Vem är en bra kandidat för artroplastik av radiellt huvud med expanderbar stam?
Människor som har brutit eller skadat radien kan behöva RHA om andra behandlingar inte räcker för att återställa rörelseomfånget eller minska smärta och stelhet.
Personer med artros eller reumatoid artrit kan också behöva RHA om ledvävnader och ben har slitits ner tillräckligt för att behöva omfattande reparation eller rekonstruktion av leden.
RHA kan också användas för att behandla leder som har slitits ner på grund av Ehlers-Danlos syndrom (EDS). I EDS producerar din kropp inte tillräckligt med kollagen för att hålla din ledvävnad stabil. RHA kan bidra till att öka stabiliteten i leden men kan kräva längre återhämtningstid och mer sjukgymnastik.
Expanderbart skaft radiellt huvud artroplastik kostnad
I genomsnitt
RHA täcks vanligtvis av statliga sjukförsäkringsprogram som
Beloppet du betalar efter försäkringen kan innehålla:
- din täckning
- anläggningen där proceduren görs
- materialen som används i den expanderbara skaftanordningen
Hämtmat
RHA är ofta framgångsrik för att låta din armbågsled återfå rörelseomfång och rörlighet efter en skada eller skada från artrit eller andra tillstånd.
En expanderbar stam RHA är särskilt användbar för långsiktig effektivitet och för att säkerställa att ben kan växa ordentligt långt efter proceduren. Att följa dina instruktioner för eftervård och sjukgymnastik kan hjälpa dig att säkerställa bästa möjliga resultat.
