Vad är övergångscellcancer?
Röret som förbinder njurarna med urinblåsan kallas urinledaren. De flesta friska människor har två njurar och därför två urinledare.
Toppen av varje urinledare finns i mitten av njuren i ett område som kallas njurbäckenet. Urin samlas i njurbäckenet och dräneras av urinledaren in i urinblåsan.
Njurbäckenet och urinledaren är kantade med specifika typer av celler som kallas övergångsceller. Dessa celler kan böjas och sträckas utan att gå isär. Cancer som börjar i övergångscellerna är den vanligaste typen av cancer som utvecklas i njurbäckenet och urinledaren.
I vissa fall metastaserar övergångscellscancer, vilket innebär att cancer från ett organ eller en del av kroppen sprider sig till ett annat organ eller del av kroppen.
Att känna igen potentiella tecken på övergångscellcancer
I de tidiga stadierna av sjukdomen kan cancer i urinledaren inte ha symtom. Men när cancern växer kan symtom uppstå. Dessa inkluderar:
- blod i urinen
- ihållande ryggsmärta
- Trötthet
- oförklarlig viktminskning
-
smärtsam eller frekvent urinering
Dessa symtom är förknippade med malign cancer i urinledaren, men de är också förknippade med andra hälsotillstånd. Det är viktigt att se din läkare om du upplever något av dessa symtom så att du kan få en korrekt diagnos.
Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för övergångscellcancer?
Övergångscellscancer är mindre vanligt än andra njur- eller blåscancer. Orsakerna till sjukdomen har inte helt identifierats. Emellertid har genetiska faktorer noterats orsaka sjukdomen hos vissa patienter.
Andra potentiella riskfaktorer för utvecklingen av denna typ av cancer inkluderar:
- missbruk av fenacetin (en smärtstillande medicin som inte har sålts i USA sedan 1983)
- arbetar inom kemi- eller plastindustrin
- exponering för kol, tjära och asfalt
- rökning
- användning av cancerbehandlande läkemedel cyklofosfamid och ifosfamid
Hur diagnostiseras övergångscellcancer?
Denna typ av cancer kan vara svår att diagnostisera. Din läkare kommer initialt att genomföra en fysisk undersökning för att kontrollera tecken på sjukdomen. De kommer att beställa en urinanalys för att kontrollera din urin för blod, protein och bakterier.
Baserat på resultaten av dessa tester kan din läkare beställa ytterligare tester för att ytterligare utvärdera urinblåsan, urinledaren och njurbäckenet.
Ytterligare tester kan inkludera:
- ureteroskopi för att kontrollera avvikelser i varje urinledare och njurbäcken
-
intravenöst pyelogram (IVP) för att utvärdera vätskeflödet från njurarna till urinblåsan
-
Datortomografi av njurar och urinblåsa
-
ultraljud av buken
- MRI
-
biopsi av celler från varje njurbäcken eller urinledare
Hur behandlas övergångscellscancer?
Nuvarande behandlingar för övergångscellkarcinom inkluderar:
- Endoskopisk resektion, fulguration eller laserkirurgi. Genom ett ureteroskop kan läkare förstöra eller ta bort cancerceller med direkt tumörborttagning, elektrisk ström eller laser.
- Segmentell resektion. Denna procedur innebär att den del av urinledaren som innehåller cancern tas bort.
- Nefroureterektomi. Denna procedur involverar avlägsnande av njure, urinledare och blåsvävnad.
Din läkare kan också använda andra behandlingar för att se till att cancern inte kommer tillbaka. Dessa kan inkludera:
- kemoterapi
- läkemedel mot cancer
- biologiska terapier som dödar cancerceller eller hindrar dem från att växa
Hur ser utsikterna ut för denna typ av cancer?
Utsikterna för någon som får diagnosen cancer i njurbäckenet och urinledaren beror på ett antal faktorer som din läkare kommer att diskutera med dig. I synnerhet är chansen till återhämtning beroende av:
- Stadium av cancern. Människor med avancerade stadier av sjukdomen kommer att ha en lägre överlevnad, även med behandling.
- Läget av tumören. Om tumören är belägen utanför urinledaren och njurbäckenet kan cancern snabbt spridas till njuren eller andra organ, vilket minskar chanserna för överlevnad.
- Övergripande njurhälsa. Om det finns underliggande njursjukdomar är överlevnaden lägre, även med behandling.
- Återkommande cancer. Cancerrecidiv har lägre botnings- och överlevnadsfrekvens än initiala cancerformer.
- Metastas. Om cancern har spridit sig till andra organ i kroppen är överlevnaden lägre.
Det är viktigt att se din läkare för regelbundna kontroller och att låta dem veta om alla nya symtom du har utvecklat. Detta hjälper din läkare att fånga potentiellt allvarliga tillstånd i de tidigaste stadierna.
