Osteoporos orsakar förändringar i ditt bens struktur som försvagar dess densitet och kvalitet. Detta gör dina ben mer ömtåliga och riskerar att spricka eller gå sönder.
Rutinundersökningar med hjälp av speciell bildteknik kan hjälpa till att identifiera osteoporos och låta dig vidta förebyggande åtgärder. Tidpunkten för dessa screeningar beror på vissa riskfaktorer, inklusive kön och ålder.
Vårdpersonal kallar osteoporos för ett ”tyst” tillstånd eftersom du ofta inte vet att du har det förrän du bryter ett ben eller märker försämrad hållning.
Här är vad du behöver veta om osteoporos, screening för det och förebyggande av det.
Med siffrorna
A
Viktiga insikter om förekomsten av osteoporos i USA inkluderar:
- Uppskattningsvis 10 miljoner amerikanska vuxna har osteoporos.
- Tillståndet drabbar kvinnor mer än män. Cirka 20 procent av kvinnorna och 5 procent av männen över 50 år har osteoporos.
- Ytterligare 43 miljoner amerikaner uppskattades ha låg benmassa, även kallad osteopeni. Detta betyder att benen inte är så friska och starka som de borde vara. Att ha osteopeni betyder inte nödvändigtvis att du kommer att utveckla osteoporos, men det är fortfarande en bra idé att vidta förebyggande åtgärder.
Vem ska göra en osteoporosscreening?
US Preventive Services Task Force ger rekommendationer om när individer kan behöva viktiga hälsoundersökningar, inklusive för osteoporos. De rekommenderar osteoporosscreeningar för kvinnor i åldrarna 65 och äldre, men de ger inga specifika rekommendationer för män.
Experter rekommenderar osteoporosscreeningar för män och kvinnor som har vissa riskfaktorer förknippade med tillståndet.
Enligt
- historia av tidigare benfrakturer
- historia av att ha tagit vissa mediciner, såsom prednison eller kroniskt heparin
- har ett medicinskt tillstånd som ökar risken för benfrakturer, såsom Cushings syndrom eller kronisk njursvikt
- låg kroppsmassa
- familjehistoria med osteoporos eller andra benrelaterade sjukdomar, särskilt en historia av moderns höftfraktur före 50 års ålder
- livsstilsvanor som kan påverka benhälsan, såsom överdriven alkoholkonsumtion eller rökning
En läkare kommer också att överväga de senaste förändringarna i din längd och hållning som kan bero på underliggande benskörhet.
Det är viktigt att du delar med dig av din hälsohistoria, vilka mediciner du tagit och eventuella förändringar i din hälsa som du kanske har märkt när du pratar med din läkare. Att göra det kan hjälpa din läkare att identifiera om du kan dra nytta av en osteoporosscreening.
Experter ger dessa rekommendationer baserat på ditt kön och kön som tilldelas vid födseln. Men kön och kön är inte samma sak. Båda finns på ett spektrum, och ditt kön som tilldelas vid födseln avgör inte ditt kön.
Transpersoner kan också löpa risk för osteoporos. Hormonbehandling och vissa operationer som påverkar hormonproduktionen kan förändra dina riskfaktorer. Det är viktigt att prata med din läkare och sätta ihop den bästa planen för din individuella hälsa.
Hur fungerar screeningen?
Det finns olika avbildningsmetoder för osteoporosscreening. Dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DXA eller DEXA) är den vanligaste.
En DEXA-skanning är ett icke-invasivt test som innebär att man för en röntgenskanner över din kropp, vanligtvis när du ligger ner. Röntgenbilderna är lågdos, enligt
DEXA riktas ofta mot höfterna och ryggraden, områden som är benägna att få frakturer. Du kan bli ombedd att ändra position under skanningen för bättre bilder.
Eftersom testet är icke-invasivt och innebär en mycket låg stråldos, kan de flesta med säkerhet få en DEXA-skanning. Meddela dock teknikern eller läkaren om du är gravid eller har hårdvara eller andra medicinska implantatenheter i de områden som ska skannas.
Det finns andra sätt att diagnostisera osteoporos, men de är vanligtvis inte lika effektiva som DEXA.
- Perifer DEXA. Detta är en skanning som liknar DEXA som skannar höfter och ryggrad. Den perifera DEXA är dock en bärbar maskin som bara kan mäta bentäthet på små områden, såsom handleden och hälen. Dessa kan hjälpa en läkare att uppskatta behandlingens effektivitet.
- Kvantitativt ultraljud. Denna avbildningsstudie innebär att man använder en ultraljudsmaskin, utan strålning, för att utvärdera benet i hälen. Detta ultraljud mäter dock inte densiteten. Istället uppskattar den benförlust.
- Röntgenstrålar. Dessa skanningar kan avslöja benfrakturer och brott som kan orsakas av osteoporos. Men traditionell röntgen kan inte identifiera tillståndet på egen hand.
Ett onlineverktyg som heter FRAX kan också användas för att utvärdera din 10-åriga risk för osteoporosrelaterade benfrakturer. FRAX är en algoritm som identifierar en individs riskfaktorer genom ett 12-punkters frågeformulär och svarar med en poäng. FRAX kan inte diagnostisera osteoporos, men kan hjälpa dig att se om ytterligare screening eller livsstilsförändringar är tillrådliga.
Behandlingar
Osteoporoshantering beror på vad en vårdpersonal ser efter en DEXA-skanning.
Livsstilsförändringar
Läkare kommer vanligtvis att rekommendera livsstilsförändringar först om de upptäcker mild benförlust eller osteopeni.
Målet med dessa förändringar är att hjälpa till att stärka dina muskler och skelett. Dessa förändringar är också avsedda att förhindra skador och långtidskomplikationer som kan uppstå om osteoporos utvecklas.
Enligt a
- få ett tillräckligt kalciumintag, vilket vanligtvis är cirka 1 000 milligram per dag för män i åldrarna 50 till 70 och 1 200 milligram per dag för kvinnor i åldrarna 51 och äldre
- få tillräckligt med D-vitamin
- förebygga fall, vilket du kan göra genom att placera halkfria enheter i badkaret och på golv
- utföra regelbundna viktbärande övningar, som att lyfta vikter, gå, jogga och andra aktiviteter
- begränsa alkohol- och koffeinkonsumtionen
-
sluta röka om du röker
Mediciner
Om din läkare upptäcker osteoporos på din DEXA-skanning, kommer de att diskutera medicinsk hantering av ditt tillstånd.
Sjukvårdspersonal kan ordinera mediciner utformade för att behandla osteoporos. Dessa kan innefatta hormonrelaterade terapier.
Det finns två huvudkategorier av mediciner för att behandla osteoporos.
Antiresorptiva läkemedel
Antiresorptiva mediciner sänker hastigheten med vilken ben resorberas eller bryts ner av kroppen. Denna klass av mediciner inkluderar bisfosfonater och selektiva östrogenreceptormodulatorer (SERM).
Bisfosfonater är några av de
SERM riktar sig mot specifika östrogenreceptorer och kan efterlikna hormonet östrogens positiva effekter på bentätheten. De ordineras oftast till personer i postmenopaus. Vanliga SERM inkluderar tamoxifen och raloxifen.
Läkare anser inte att SERM är den första linjens behandlingsmetod för de flesta personer med osteoporos. Sammantaget är dessa mediciner inte lika effektiva som bisfosfonater eller anabola.
Men om du löper hög risk för frakturer kan en läkare ordinera mediciner som teriparatid, denosumab eller zoledronsyra. Dessa mediciner ges via injektion eller intravenöst (IV).
Anabola mediciner
Anabola mediciner hjälper till att öka benbildningen och minska förekomsten av frakturer. Enligt en översyn från 2018 är teriparatid och abaloparatid de enda anabola läkemedel som godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för osteoporos.
Förebyggande
Det finns två typer av osteoporos.
Primär osteoporos beror vanligtvis på effekterna av åldrande, enligt a
Sekundär osteoporos är relaterad till medicinska tillstånd och mediciner. Glukokortikoider som prednison är de
Båda osteoporostyperna har aspekter som kan förebyggas.
För att förhindra osteoporos kan du:
- Delta i regelbunden fysisk aktivitet. En översyn från 2020 tittade på studier relaterade till träning för att förebygga osteoporos. Forskarna fann att det var mest effektivt att delta i flera träningstyper och olika former av motståndsträning. De som tränade minst 2 till 3 gånger i veckan i 60 minuter eller mer upplevde den största ökningen av benhälsan.
- Avstå från rökning.
- Avstå från överdrivet alkoholintag.
- Ät en näringsrik kost rik på frukt, grönsaker och kalciumkällor med låg fetthalt. Rådfråga din läkare eller en dietist innan du gör genomgripande förändringar i din kost.
- Prata med din läkare om de mediciner du tar. Att ta de lägsta doserna under den minsta rekommenderade tiden kan hjälpa dig att bevara din benhälsa.
Många metoder för förebyggande av osteoporos är också fördelaktiga för ditt allmänna välbefinnande. Dessa livsstilsjusteringar kan ha en positiv inverkan på ditt humör, sömnmönster och mer.
Osteoporos orsakar förlust av benmassa och densitet och kan leda till upprepade frakturer. Det kan orsakas av ålder eller genetiska faktorer, såväl som av vissa mediciner och andra hälsotillstånd.
Screeningar rekommenderas för kvinnor 65 år och äldre, eller kvinnor över 50 år med vissa riskfaktorer. Män har en lägre förekomst av osteoporos, men de upplever det fortfarande. Du kan också ha låg benmassa utan att ha benskörhet.
Att få i sig tillräckligt med kalcium i kosten, träna regelbundet och begränsa användningen av substanser kan hjälpa till att förhindra att sjukdomen utvecklas eller förvärras. Om du har osteoporos kan receptbelagda mediciner behandla symtom och förbättra benhälsan.
DEXA-avbildningstekniken är det mest exakta diagnostiska verktyget. Screening för osteoporos kan hjälpa till att förebygga komplikationer som kan påverka din rörlighet och livskvalitet. Prata med din läkare om dina benskörhetsrisker och den bästa tiden att börja screeningar.
