Osteitis Fibrosa Cystica

Vad är osteitis fibrosa cystica?

Vilka är orsakerna?

Du har fyra små bisköldkörtlar i nacken. De producerar PTH, som hjälper din kropp att upprätthålla hälsosamma nivåer av kalcium och fosfor i blodomloppet och i vävnad i hela kroppen. När kalciumnivåerna blir för höga gör bisköldkörtlarna mindre PTH. Om kalciumnivåerna sjunker ökar körtlarna sin PTH-produktion.

Skelett kan reagera på PTH olika. I vissa fall är PTH inte tillräckligt för att övervinna låga kalciumnivåer. Vissa ben kan ha svaga områden med lite eller inget kalcium.

Det verkar finnas två huvudorsaker till osteitis fibrosa cystica: primär hyperparatyreoidism och sekundär hyperparatyreoidism. Med primär hyperparatyreoidism finns det ett problem med bisköldkörtlarna. En cancerös eller icke-cancerös tillväxt på en av dessa körtlar kan få den att fungera onormalt. Andra orsaker till primär hyperparatyreoidism inkluderar hyperplasi eller förstoring av ytterligare två körtlar.

Sekundär hyperparatyreoidism uppstår när du har något annat hälsotillstånd som minskar dina kalciumnivåer. Som ett resultat arbetar bisköldkörtlarna hårdare för att försöka öka ditt kalcium. Två av de främsta orsakerna till lågt kalcium är D-vitaminbrist och kalciumbrist i kosten.

D-vitamin hjälper till att balansera dina kalciumnivåer. Om du inte får tillräckligt med D-vitamin i din kost eller om du inte får tillräckligt med solexponering (din kropp omvandlar solljus till D-vitamin) kan dina kalciumnivåer sjunka dramatiskt. På samma sätt, om du inte äter tillräckligt med matkällor av kalcium (spenat, mejeriprodukter, sojabönor, bland annat), kan låga kalciumnivåer utlösa en överproduktion av PTH.

Vilka är symptomen?

Det allvarligaste symtomet på osteitis fibrosa cystica är en verklig benfraktur. Men innan det händer kan du märka bensmärta och ömhet, såväl som dessa symtom:

• illamående
• förstoppning
• regelbunden urination
• Trötthet
• svaghet

Hur diagnostiseras det?

Om din läkare misstänker en obalans av mineraler, kommer de vanligtvis att beställa ett blodprov. Din läkare kan kontrollera nivåer av kalcium, fosfor, PTH och alkaliskt fosfatas, en skelettkemikalie och en markör för benhälsa.

En röntgen kan avslöja benfrakturer eller områden med benförtunning. Dessa bilder kan också visa om ben böjer sig eller på annat sätt deformeras. Om du har hyperparatyreos löper du större risk för osteoporos, ett tillstånd där benen blir sprödare. Det är vanligtvis relaterat till hormonella förändringar orsakade av klimakteriet och åldrande.

Behandlingsalternativ

Om din osteitis fibrosa cystica är resultatet av en onormal bisköldkörtel, kan ditt bästa behandlingsalternativ vara att få den bort kirurgiskt. Detta kan ofta göras säkert och effektivt. De andra bisköldkörtlarna kanske kan producera tillräckliga nivåer av PTH för att kompensera för förlusten av en körtel.

Om operation inte är ett alternativ eller om du inte vill ta bort körteln, kan mediciner vara tillräckligt för att behandla ditt tillstånd. Kalcimimetika är läkemedel som efterliknar kalcium i blodet. De hjälper till att ”lura” bisköldkörteln att producera mindre PTH. Bisfosfonater skrivs också ut till personer som upplever benmassaförlust, men de är endast avsedda för kortvarig användning.

Hormonersättningsterapi kan också hjälpa benen att behålla mer kalcium hos kvinnor som går igenom eller nyligen har gått igenom klimakteriet.

Vad är utsikterna?

Ju tidigare hyperparatyreos diagnostiseras och behandlas, desto större är chansen att begränsa skadan orsakad av osteitis fibrosa cystica. Att ta mediciner för att förbättra benstyrkan kan vara till stor hjälp. Om du tar andra steg, som att göra viktbärande övningar och öka ditt intag av kalcium och D-vitamin, kan du kanske övervinna de benrelaterade komplikationerna i samband med hyperparatyreos.

Förebyggande och takeaway

Om du känner att din kost saknar D-vitamin eller kalcium, prata med din läkare eller en nutritionist om hur du ändrar din matstil. Du bör också diskutera solexponering med din läkare, särskilt om du bor i ett nordligt område där vintersolljuset är som minimum.

Du kan ta ett ännu mer proaktivt steg för att hantera dina kalciumnivåer genom att ha rutinmässigt blodprov. Ett blodprov som visar låga kalciumnivåer kan få din läkare att rekommendera kalcium- och D-vitamintillskott eller att göra ytterligare tester av din benhälsa.

Du bör också träffa din läkare så snart du känner någon smärta eller ömhet i dina ben. Du har alternativ för att hantera din benhälsa och förbättra dina kalciumnivåer. Om du är proaktiv med dessa saker kan du undvika frakturer och andra komplikationer som kan begränsa din rörlighet och din livskvalitet.