Om du är i riskzonen för för tidigt arbete kan flera screeningtester hjälpa dig och din läkare att avgöra omfattningen av din risk. Dessa test mäter förändringar som indikerar början av arbetet och förändringar som är förknippade med en ökad risk för för tidigt arbete. Dessa tester kan utföras innan du har några tecken på för tidigt arbete eller de kan användas efter att förlossningen har börjat.
När ett barn föds före den 37: e graviditetsveckan kallas det a för tidig leverans. Vissa för tidiga födslar sker på egen hand – en mamma går i förlossning och hennes bebis kommer tidigt. I andra fall får problem med graviditeten läkare att föda ett barn tidigare än planerat. Ungefär tre fjärdedelar av för tidiga födslar är spontana och cirka en fjärdedel uppstår på grund av medicinska komplikationer. Sammantaget levererar ungefär en av åtta gravida kvinnor tidigt.
| SKÄRMTEST | VAD TESTET FUNGERAR |
| Transvaginal ultraljud | förkortning och vidgning (öppning) av livmoderhalsen |
| Livmoderövervakning | livmoderkontraktioner |
| Fosterfibronektin | kemiska förändringar i nedre livmodern |
| Testar för vaginala infektioner | bakteriell vaginos (BV) |
Läkare är ännu inte säkra på hur många tester-eller vilken kombination av tester-som är mest användbara för att bestämma risken för för tidigt arbete. Detta studeras fortfarande. De vet dock att ju fler screeningtester en kvinna är positiv för, desto högre är risken för för tidig förlossning. Till exempel, om en kvinna befinner sig i sin 24: e graviditetsvecka utan förtidig förlossning och inga aktuella symptom på förlossning, visar hennes livmoderhals ultraljud att hennes livmoderhals är över 3,5 cm lång och hennes fosterfibronektin är negativt. mindre än en procents chans att leverera innan hennes 32: e vecka. Men om samma kvinna har haft för tidig förlossning, ett positivt fetalt fibronektintest och livmoderhalsen är mindre än 2,5 cm lång, har hon 50% chans att leverera före sin 32: e vecka.
Orsaker till för tidig leverans
För tidig leverans har flera orsaker. Ibland går en kvinna tidigt in i arbetet utan någon uppenbar anledning. Vid andra tillfällen kan det finnas en medicinsk anledning till tidigt arbete och förlossning. Diagrammet nedan visar orsakerna till för tidig förlossning och andelen kvinnor som levererar tidigt på grund av varje orsak. I detta diagram, kategorin? För tidigt arbete? avser kvinnor som inte har någon känd orsak till tidigt arbete och förlossning.
| ORSAK FÖR PRETERM LEVERANS | PROCENTERING AV KVINNOR SOM LEVERERAR TIDIGT |
| För tidig spricka av membran | 30% |
| För tidigt arbete (ingen känd orsak) | 25% |
| Blödning under graviditeten (antepartumblödning) | 20% |
| Hypertensiva störningar under graviditeten | 14% |
| Svag livmoderhals (inkompetent livmoderhals) | 9% |
| Övrig | 2% |
Varför är för tidigt arbete ett allvarligt problem?
Trots anmärkningsvärda medicinska framsteg inom vården av prematura barn kan miljön i en mors liv inte matchas. Varje vecka som ett foster finns kvar i livmodern ökar chansen att överleva. Till exempel:
- Ett foster som föds före 23 veckor kan inte överleva utanför moderns livmoder.
- Fostrets förmåga att överleva utanför livmodern ökar dramatiskt mellan 24 och 28 veckor, från cirka 50 procent i början av den 24: e veckan till mer än 80 procent fyra veckor senare.
- Efter 28 veckors graviditet kan mer än 90 procent av barnen överleva på egen hand.
Det finns också ett samband mellan ett barns graviditetsålder vid födseln och sannolikheten för att han eller hon kommer att få komplikationer efter födseln. Till exempel:
- Spädbarn födda före 25 veckor har en mycket hög risk för långsiktiga problem, inklusive inlärningssvårigheter och neurologiska problem. Ungefär 20 procent av dessa barn kommer att vara svårt funktionshindrade.
- Innan den 28: e graviditetsveckan kommer nästan alla barn att få kortvariga komplikationer, till exempel andningssvårigheter. Ungefär 20 procent av barnen kommer också att ha några långsiktiga problem.
- Mellan den 28: e och 32: e graviditetsveckan förbättras barnen gradvis. Efter 32 veckor är risken för långsiktiga problem mindre än 10 procent.
- Efter den 37: e graviditetsveckan kommer endast ett litet antal spädbarn att få komplikationer (till exempel gulsot, onormala glukosnivåer eller infektion), även om de är fulltid.
Enligt March of Dimes kostar den genomsnittliga sjukhusvistelsen för ett prematur barn 57 000 dollar, jämfört med 3 900 dollar för en terminbarn. Totala kostnader för sjukförsäkringsbolag toppade 4,7 miljarder dollar i en studie från 1992. Trots denna dramatiska statistik har många tekniska framsteg gjort det möjligt för mycket små barn att gå hem, göra det bra och växa upp till att bli friska barn.
