Översikt
NSTEMI står för hjärtinfarkt med icke-ST-segmentförhöjning, vilket är en typ av hjärtinfarkt. Jämfört med den vanligare typen av hjärtinfarkt som kallas STEMI, är en NSTEMI vanligtvis mindre skadlig för ditt hjärta.
NSTEMI vs. STEMI
Varje hjärtslag visar en synlig vågform på ett elektrokardiogram (EKG). Även om den kliniska presentationen och symtomen på NSTEMI och STEMI är desamma, ser deras vågor väldigt olika ut på ett EKG.
Ett EKG kommer att visa följande egenskaper för en NSTEMI:
- nedtryckt ST-våg eller T-vågsinversion
- ingen progression till Q-våg
- partiell blockering av kranskärlen
En STEMI kommer att visa:
- förhöjd ST-våg
- progression till Q-våg
- full blockering av kranskärlen
Båda typerna av hjärtinfarkt anses vara akuta kranskärlssyndrom, en term som beskriver varje blockering av blodtillförseln till hjärtmuskeln. Som ett resultat kan NSTEMI och STEMI leda till skada på hjärtvävnaden.
NSTEMI riskfaktorer
Du är mycket mer benägen att uppleva akut kranskärlssyndrom som NSTEMI om du har följande riskfaktorer:
- Du röker.
- Du är fysisk inaktivitet.
- Du har högt blodtryck eller högt kolesterol.
- Du har diabetes.
- Du är överviktig eller fet.
- Din familj har en historia av hjärtsjukdom eller stroke.
Symtom på NSTEMI
Symtom på NSTEMI inkluderar:
- andnöd
- tryck, täthet eller obehag i bröstet
- smärta eller obehag i käken, nacken, ryggen eller magen
- yrsel
- yrsel
- illamående
- svettas
Ta dessa symtom på allvar om du upplever dem och ring 911 omedelbart. När det kommer till bröstsmärtor och de andra symtomen är det alltid bättre att vara på den säkra sidan och få hjälp. Om symtomen verkligen är de av en hjärtinfarkt, kan varje minut som går utan hjälp öka skadorna på ditt hjärta ytterligare.
Diagnostisera en NSTEMI
NSTEMI diagnostiseras genom ett blodprov och ett EKG.
Blodprovet kommer att visa förhöjda nivåer av kreatinkinas-myokardband (CK-MB), troponin I och troponin T. Dessa markörer är bevis på möjlig skada på hjärtcellerna och är vanligtvis milda jämfört med STEMI.
Men enbart blodprov kan inte diagnostisera hjärtinfarkt. EKG kommer att visa mönstren för ST-vågorna, som kommer att identifiera om en hjärtinfarkt inträffade eller inte, och i så fall vilken typ.
NSTEMI behandling
Behandlingen beror på mängden blockering och svårighetsgraden av NSTEMI. Ett GRACE-poäng avgör om hjärthändelsen är låg, medelhög eller hög risk. Denna poäng använder dessa åtta parametrar för att beräkna risk:
- ålder
- hjärtfrekvens
- systoliskt blodtryck
- Killip klass (fysisk undersökning)
- serumkreatininnivå
- hjärtstopp vid sjukhusinläggning
- ST-segmentavvikelse i EKG
- förhöjd hjärtmarkör
Läkemedelsbehandling används för dem som har låg risk som har haft en NSTEMI. Läkemedel som kan ges inkluderar antikoagulantia, blodplättar, betablockerare, nitrater, statiner, angiotensin-konverterande enzym (ACE)-hämmare eller angiotensinreceptorblockerare (ARB).
För de med medelhög till hög risk utförs antingen en perkutan kranskärlsintervention (PCI) eller en kransartär bypassgraft (CABG).
Förebyggande av NSTEMI
Att sänka dina riskfaktorer kan hjälpa till att förhindra NSTEMI.
Livsstilsförändringar kommer att ha den största inverkan på din hjärthälsa. Fokusera på:
- äta en välbalanserad, hjärthälsosam kost som innehåller frukt, grönsaker, fullkorn och hälsosamma fetter
- begränsa intaget av mättade fetter och transfetter
- med minst 30 minuters fysisk aktivitet fem dagar i veckan
- tränar stresshanteringstekniker som yoga, djupandning eller promenader
- sluta röka
- hantera din vikt
Dessutom kommer det att vara fördelaktigt att hantera alla nuvarande tillstånd som diabetes, högt kolesterol och högt blodtryck för att förhindra hjärtinfarkt. Tala med din läkare om den rätta vägen för förebyggande.
Det är också viktigt att ha en nödåtgärdsplan om du har högre risk för en hjärtinfarkt, eller om du har haft en tidigare. Håll listor över dina mediciner och allergier till hands i din plånbok, såväl som din vårdgivares telefonnummer i händelse av en nödsituation.
