Nervbiopsi

Varför en nervbiopsi görs

Din läkare kan begära en nervbiopsi om du upplever domningar, smärta eller svaghet i extremiteterna. Du kan uppleva dessa symtom i fingrar eller tår.

En nervbiopsi kan hjälpa din läkare att avgöra om dina symtom orsakas av:

• skador på myelinhöljet, som täcker nerverna

• skador på de små nerverna
• förstörelse av axonet, de fiberliknande förlängningarna av nervcellen som hjälper till att bära signaler
• neuropatier

Många tillstånd och nervdysfunktioner kan påverka dina nerver. Din läkare kan beställa en nervbiopsi om de tror att du kan ha något av följande tillstånd:

• alkoholisk neuropati
• axillär nervdysfunktion

• brachial plexus neuropati, som påverkar den övre axeln

• Charcot-Marie-Tooth sjukdom, en genetisk störning som påverkar perifera nerver

• vanlig peroneal nervdysfunktion, till exempel droppfot
• distal median nervdysfunktion

• mononeurit multiplex, som påverkar minst två separata delar av kroppen

• mononeuropati

• nekrotiserande vaskulit, som uppstår när blodkärlens väggar är inflammerade

• neurosarkoidos, en kronisk inflammatorisk sjukdom

• radiell nervdysfunktion

• tibial nervdysfunktion

Vilka är riskerna med en nervbiopsi?

Den största risken förknippad med en nervbiopsi är långvarig nervskada. Men detta är extremt sällsynt eftersom din kirurg kommer att vara mycket försiktig när du väljer vilken nerv du ska biopsi. Normalt utförs en nervbiopsi på handleden eller fotleden.

Det är vanligt att ett litet område runt biopsin förblir domnat i cirka 6 till 12 månader efter ingreppet. I vissa fall kommer känselförlusten att vara permanent. Men eftersom platsen är liten och oanvänd, stör de flesta inte det.

Andra risker kan inkludera mindre obehag efter biopsi, allergisk reaktion mot bedövningsmedel och infektion. Tala med din läkare om hur du minimerar dina risker.

Hur man förbereder sig för en nervbiopsi

Biopsier kräver inte mycket förberedelse för personen som biopsieras. Men beroende på ditt tillstånd kan din läkare be dig att:

• genomgå en fysisk undersökning och fullständig medicinsk historia
• sluta ta mediciner som påverkar blödning, såsom smärtstillande medel, antikoagulantia och vissa tillskott
• ta ditt blod för ett blodprov
• avstå från att äta och dricka i upp till åtta timmar före proceduren
• ordna med någon som kör dig hem

Hur en nervbiopsi utförs

Din läkare kan välja mellan tre typer av nervbiopsier, beroende på det område där du har problem. Dessa inkluderar en:

• sensorisk nervbiopsi
• selektiv motorisk nervbiopsi
• fascikulär nervbiopsi

För varje typ av biopsi får du en lokalbedövning som bedövar det drabbade området. Du kommer sannolikt att vara vaken under hela proceduren. Din läkare kommer att göra ett litet kirurgiskt snitt och ta bort en liten del av nerven. De stänger sedan snittet med stygn.

Den del av nervprov som skickas kommer att skickas till ett laboratorium för testning.

Sensorisk nervbiopsi

För denna procedur tas en 1-tums lapp av en sensorisk nerv bort från din fotled eller skenben. Detta kan orsaka tillfällig eller permanent domningar på en del av fotens ovansida eller sida, men är inte särskilt märkbar.

Selektiv motorisk nervbiopsi

En motorisk nerv är en som styr en muskel. Detta förfarande utförs när en motorisk nerv påverkas, och ett prov tas vanligtvis från en nerv i innerlåret.

Fascikulär nervbiopsi

Under denna procedur exponeras och separeras nerven. Varje sektion får en liten elektrisk impuls för att avgöra vilken sensorisk nerv som ska tas bort.

Efter en nervbiopsi

Efter biopsin kan du lämna läkarkontoret och fortsätta din dag. Det kan ta upp till flera veckor innan resultaten återkommer från laboratoriet.

Du måste ta hand om det kirurgiska såret genom att hålla det rent och bandagerat tills din läkare tar ut stygnen. Var noga med att följa din läkares instruktioner när du tar hand om ditt sår.

När dina biopsiresultat är tillbaka från labbet kommer din läkare att schemalägga ett uppföljande möte för att diskutera resultaten. Beroende på resultaten kan du behöva andra tester eller behandling för ditt tillstånd.